今天的四道題你能拿滿分嗎？
1. 口服甲硝唑的患者和下列哪一藥物合用可能會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)（）
A. 氨基酸注射液
B. 苯巴比妥注射液
C. 氨茶堿注射液
D. 氫化可的松注射液
2. 一患者日常飲食喜用食醋，使用下列哪一藥物時不需調(diào)整這一飲食習(xí)慣（）
A. 抗痛風(fēng)藥
B. 調(diào)血脂藥
C. 氨基糖苷類藥
D. 磺胺藥
3. 患者，女性，39 歲，因不能正常進食，予 5% 葡萄糖注射液 + 注射用脂溶性維生素（Ⅱ）2 支 + 復(fù)方維生素注射液 10 ml，以下分析正確的是（）
A. 復(fù)方維生素屬于水溶性維生素
B. 復(fù)方維生素注射液要使用時不需要避光
C. 成人和 11 歲以上的兒童每日使用注射用脂溶性維生素（Ⅱ）不超過 2 支
D. 二者同時使用屬重復(fù)用藥
4. 以下關(guān)于注射用左卡尼汀的說法錯誤的是（）
A. 男性，35 歲，診斷：弱精不育；予注射用左卡尼汀屬于超說明書用藥
B. 女性，20 歲，診斷：慢性腎功能不全，癲癇；予注射用左卡尼汀可能導(dǎo)致癲癇癥狀加重
C. 同時使用丙戊酸鈉與左卡尼汀，需減少左卡尼汀的用量
D. 對甘露醇過敏者禁用注射用左卡尼汀
參考答案：
解析：
1、D
氫化可的松注射液輔料中含有乙醇，甲硝唑和乙醇會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。其他藥物中不含有乙醇。雙硫侖樣反應(yīng)（disulfiram-like reaction）又稱雙硫醒樣反應(yīng)或酒醉貌反應(yīng)，系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應(yīng)。雙硫侖，又名戒酒硫，用藥后再飲酒即出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降，甚至休克等反應(yīng)。甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側(cè)鏈的頭孢菌素（頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林等）均可引起本反應(yīng)。
2、 B
使用醋性食物可與尿酸、氨基糖苷類藥物競爭經(jīng)腎分泌。磺胺類可在堿性環(huán)境下吸收增加。
3、 D
脂溶性維生素注射液（Ⅱ）藥物說明書：本品為復(fù)方制劑，每支中組份為：維生素 A：0.99 mg、維生素 D2：5 μg、維生素 E：9.1 mg、維生素 K1：0.15 mg。成人和十一歲以上兒童每日使用 1 支。 復(fù)方維生素注射液藥物說明書：本品為復(fù)方制劑．其組分為:2 ml 含：維生素 A 棕櫚酸酯 2500IU，維生素 D2200IU，維生素 El5 mg．維生素 K1 2 mg 為水溶維生素和脂溶性維生素復(fù)合制劑故 A 錯誤。 稀釋后．應(yīng)加避光罩，500 ml 輸液輸注不短于 1 小時故 B 錯誤。故兩者混合用為重復(fù)用藥。
4、 C
左卡尼汀藥物說明書：藥物相互作用: 根據(jù)臨床潛在的意義，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量。故選 C。適應(yīng)癥: 適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。
