張某，女，49歲，2008年3月15日初診。訴其月經(jīng)淋漓不斷20余日，量忽多忽少，時有紫黑血塊，伴腰酸腰痛，前醫(yī)曾用【少腹逐瘀湯】治療，效不佳。
B超提示：子宮肥大，內(nèi)膜增厚。
現(xiàn)其精神不振，食納欠佳。
舌脈：舌暗紅，脈沉細。
辨證：氣血不足又兼瘀血征象。
若繼續(xù)活血化瘀，又恐耗傷氣血，若以益氣止血固澀，又恐留瘀成患，躊躇良久，忽悟祛瘀生新、扶正祛邪為最佳治療。
治法：祛瘀生新，扶正祛邪。
處方：【生化湯加減】。
當(dāng)歸18克，川芎3克，炮姜炭9克，益母草9克，紅花3克，桃仁6克，三七參6克，甘草5克。
水煎服，每日1劑，連服4劑。
一周后復(fù)診，藥后出血大減，腰酸腹痛好轉(zhuǎn)，只偶有少量淡紅血排出，食欲尚可。舌脈：舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅苔薄白，脈細數(shù)。
瘀血已去，當(dāng)以益氣補血。
方以【歸脾湯】五劑以善其后。
三月后隨訪，月經(jīng)正常，身體康健。
按：
《傅青主女科·產(chǎn)后篇》云“血虛者補之”，“血實者決之”，在治療上強調(diào)“于補血之中以行瘀之法”，使氣血不耗而瘀亦盡消，因生化湯行中有補，化舊生新，“系血塊之圣藥”。以上三證，皆血虛瘀滯之象，辨證得法，隨癥加減，因投以生化湯而收效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為生化湯能改善子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，促進局部滲出物的吸收，達到消炎止痛的目的。
