名醫(yī)名方第258期|扶正護(hù)膜湯
中國中醫(yī)藥報官方號 2024年11月02日 16:03 北京
侯愛畫,煙臺市中醫(yī)醫(yī)院副院長、腫瘤科主任。
扶正護(hù)膜湯
組成:黨參15g,雞血藤30g,玉竹12g,大棗10g,白花蛇舌草15g,六神曲30g,靈芝30g,炒雞內(nèi)金30g,姜半夏10g,生甘草6g,麩炒白術(shù)15g,薺苨15g,白及15g,黃芪30g,酒女貞子30g,酒黃精30g,仙鶴草30g,竹茹12g,陳皮15g。
功能:補(bǔ)腎健脾,益氣養(yǎng)陰。
主治:虛勞證。主要用于腫瘤患者化療后出現(xiàn)的骨髓抑制、消化道反應(yīng)以及癌因性疲乏。
用法:每日1劑,水煎服,早晚飯前1小時或飯后2小時溫服,忌生冷辛辣食物。
方解:本方是在扶正祛邪治癌學(xué)術(shù)理論的基礎(chǔ)上制定,由四君子湯化裁而成。方中黨參、黃芪為君藥?!侗静輳男隆分^黨參“甘平補(bǔ)中,益氣,和脾胃,除煩渴,中氣微虛,用以調(diào)補(bǔ),甚為平妥”?!侗静菪戮帯分^黃芪“乃補(bǔ)氣之圣藥”。氣為血之帥,氣能生血,二者合用共奏益氣健脾、養(yǎng)血生髓之效。
白術(shù)是補(bǔ)氣健脾第一要藥,陳皮理氣健脾、燥濕化痰,二者合用能助黨參、黃芪補(bǔ)益脾胃之氣,加強(qiáng)君藥的療效,共為臣藥。
佐以白及收斂止血、消腫生肌,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主癰腫,惡瘡敗疽,傷陰死肌,胃中邪氣,賊風(fēng)鬼擊,痱緩不收”。玉竹、酒女貞子、酒黃精三藥合用共奏滋補(bǔ)肝腎之陰,益氣生津之功,具有氣陰同補(bǔ)、津血同源之意。雞內(nèi)金、六神曲消食化積,健脾和胃。薺苨味甘、性寒,歸肺、脾經(jīng),具有潤燥化痰、清熱解毒的功效,《飲片新參》謂薺苨“治虛損肺熱燥咳,生津液,養(yǎng)胃退蒸”,現(xiàn)代藥理研究證明薺苨能夠升血小板,有效改善化療引起的骨髓抑制,在扶正的同時又能抑瘤。半夏與竹茹二藥配合,一寒一熱,相互為用,共奏健脾利濕、和胃止嘔之效。靈芝、大棗與雞血藤能補(bǔ)血活血。《現(xiàn)代實用中藥》謂仙鶴草“為強(qiáng)壯性收斂止血劑,兼有強(qiáng)心作用”,除此之外,仙鶴草還具有補(bǔ)虛益氣、截瘧、止痢、解毒的功效。白花蛇舌草與之共用能增強(qiáng)解毒散結(jié)、消腫的功效,達(dá)到扶正祛邪兼顧。
生甘草味甘偏涼,能清熱解毒、祛痰止咳、調(diào)和諸藥,為使藥。
諸藥合用標(biāo)本同治,共奏補(bǔ)腎健脾,益氣養(yǎng)陰之效。
加減:
發(fā)熱者,加銀柴胡、牡丹皮等;
咳嗽者,加杏仁、桔梗等;
咯血者,加仙鶴草、茜草等;
惡心者,加姜靈芝、廣陳皮、黃連等;
乏力者,加女貞子、墨旱蓮、生黃芪等;
腹瀉者,加黨參、干姜等;
腹脹者,加薏苡仁、陳皮、雞內(nèi)金等。
文|山東中醫(yī)藥大學(xué) 孫寶嶸整理
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