問(wèn)曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊,宜針引陽(yáng)氣,令脈和,緊去則愈。
血痹,陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
黃芪桂枝五物湯方
黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚
右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人參)
劉某某,女,55歲
2019-1-29初診
主癥:近幾年素有雙手手指麻木,近10余日明顯加重,夜間麻醒,手指指端色暗,觸之冰冷,易生凍瘡。手腳怕冷。稍口苦。納寐可,二便平。體型虛胖。舌淡苔白膩,脈弦弱。
診斷:血痹(雷諾氏癥)
辯證:血虛寒凝證
處方:血痹湯合當(dāng)歸四逆湯加減
用藥:黃芪30g,黨參15g,炒白術(shù)10g,當(dāng)歸15g,川芎10g,桂枝20g,桑枝20g,白芍10g,細(xì)辛3g,通草6g,烏梢蛇10g,雞血藤30g,柴胡10g,黃芩6g,甜葉菊5g,5劑(因5日后是除夕,不便服藥),水煎服,每日一劑,分2次服。
2019-2-12
服藥2劑麻木開(kāi)始減輕,服藥5劑麻木大減。仍怕冷??人裕瑹o(wú)痰。
守上方加鹿角霜10g厚樸6g杏仁6g,7劑
2019-2-20
已無(wú)明顯麻木,怕冷減輕,手指指端色暗好轉(zhuǎn)。偶有咳嗽。稍上火舌尖起泡,不甚疼痛。
守上方去鹿角霜,加黃連2g女貞子10g,7劑鞏固。
問(wèn)曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊,宜針引陽(yáng)氣,令脈和,緊去則愈。 血痹,陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。 黃芪桂枝五物湯方 黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚 右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人參)
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