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【胡希恕臨證醫(yī)案實(shí)錄:炙甘草湯合方 | 陳雁黎】

炙甘草湯合瓜蔞薤白半夏湯   治胸痹心動(dòng)悸

曹某,女,50歲,病歷號(hào)缺。

1963年8月1日初診:頭暈,面色灰黑而浮,心動(dòng)悸,胸滿氣短,虛汗,胃脅脹,大便秘,脈動(dòng)數(shù),舌淡。

生黃芪六錢(qián),阿膠四錢(qián),生地黃一兩,生姜三錢(qián),白人參一錢(qián),麻仁三錢(qián),麥冬三錢(qián),大棗四枚,桂枝五錢(qián),炙甘草四錢(qián),橘皮八錢(qián)。

三付。

8月5日復(fù)診:胃脅脹、心悸均瘥,唯時(shí)有失眠,胸背微痛,脈動(dòng)數(shù)寸大。

瓜蔞一兩,薤白四錢(qián),橘皮六錢(qián),白人參一錢(qián),阿膠四錢(qián),桂枝三錢(qián),麻仁三錢(qián),麥冬三錢(qián),大棗三枚,生姜三錢(qián),炙甘草三錢(qián),生地六錢(qián),半夏三錢(qián),酸棗仁一兩。

三付。

按:胸痹心動(dòng)悸予炙甘草湯加生黃芪,腹脹便秘加橘皮八錢(qián)。復(fù)診失眠,胸背微痛,再合瓜蔞薤白半夏湯加酸棗仁。胡老臨證時(shí)講:脈結(jié)代,心動(dòng)悸,脈沉舌無(wú)苔,不下利(無(wú)腹瀉)用炙甘草湯。桂枝、炙甘草必用;頭暈有汗加生黃芪;浮腫下肢腫生黃芪用一兩至二兩;失眠加生酸棗仁;腰酸痛加山茱萸;腹氣不舒加橘皮、砂仁。有一種口干舌燥、咽喉干痛不利的食欲不振,用適方加大量橘皮,好使。

炙甘草湯治高血壓

許某,男,55歲,病歷號(hào)缺。

1963年4月18日初診:血壓180/100mmHg,頭暈脹,左半身疼痛而麻木,腰痛,心悸不安,失眠多夢(mèng)而驚恐,脈沉細(xì)苔黃。

桂枝四錢(qián),生地黃一兩,阿膠四錢(qián),生姜三錢(qián),人參一錢(qián),麻仁四錢(qián),麥冬三錢(qián),大棗四枚,白芍三錢(qián),炙甘草二錢(qián),生酸棗仁一兩,山茱萸四錢(qián)。

三付。

8月1日,患者陪親屬來(lái)本院看病時(shí),自訴上方顯效。

按:因心悸不安,予炙甘草湯。失眠、夢(mèng)恐加生酸棗仁,身體痛麻木合桂枝湯,頭暈、腰痛、脈細(xì)再加山茱萸。

胡老講一案例:男,50歲,患高血壓,諸醫(yī)診治無(wú)效,心跳心慌,汗大出,給炙甘草湯加酸棗仁,大效。復(fù)診又加五味子,則血壓降矣。

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