柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散：治肝病腰酸痛
李某，男，病歷號(hào)107327。
1963年7月30日初診：今年6月發(fā)作黃疸，經(jīng)治已愈，現(xiàn)只腰酸痛，下肢稍有痛而無(wú)力，勞時(shí)小便色黃，余無(wú)任何自覺(jué)癥狀，舌苔薄白，脈弦稍數(shù)。
肝病已愈，遺熱未清，當(dāng)有郁滯，筋不得舒，因而腰痛腿酸尤不了了也，為疏肝和血以濡筋脈。
柴胡四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，天花粉五錢(qián)，桂枝三錢(qián)，生牡蠣六錢(qián)，白芍四錢(qián)，杜仲三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，干姜三錢(qián)。
三付。
8月5日復(fù)診：藥后腰酸痛減，體力精神好轉(zhuǎn)，仍與上方，加山茱萸五錢(qián)，三付 。
按：肝病初愈，郁滯余熱未清，腰酸腿軟，宜柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散，以杜仲易川芎，意在疏肝解郁、養(yǎng)血活血為治。
柴胡桂枝干姜湯合四逆散加味：治肝病肩背痛
胡某，女，31歲，病歷號(hào)090019。
1963年7月17日初診：身患竄痛，時(shí)而肝區(qū)，時(shí)而足跟，時(shí)而肩背，短氣心悸，腹脹滿，飲食二便尚好。
柴胡四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，天花粉五錢(qián)，生牡蠣三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，干姜二錢(qián)，白芍四錢(qián)，枳實(shí)四錢(qián)，蒼術(shù)三錢(qián)，吳茱萸二錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，茜草五錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，澤瀉三錢(qián)。
三付。
7月22日復(fù)診：肝功能已正常，諸痛已，腹?jié)M、心悸解，但小便赤并有熱感，再仿豬苓湯法，以治其水。
豬苓三錢(qián)，滑石四錢(qián)，茯苓三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，生阿膠三錢(qián)，生薏苡仁一兩，大黃五分。
三付。
7月31日三診：小便灼熱感已解，藥已，月經(jīng)適來(lái)，腹又脹，脅又痛，時(shí)噫氣，再與7月17日方加橘皮五錢(qián)。三付。
按：患者素有肝病，又患全身竄痛，肝區(qū)、足跟、肩背俱痛，胡老善用柴胡桂枝干姜湯。因心悸、腹脹而合四逆散加味，取效。
柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸及豬苓湯：治肝硬化腹痛
路某，女，40歲，病歷號(hào)130161。
1964年6月22日初診：1960年冬身腫腹脹，1963年西醫(yī)診查肝大，但肝功能正常。今春經(jīng)肝臟穿刺，結(jié)果診為初期肝硬化。現(xiàn)癥：肝區(qū)痛無(wú)休止，腹痛拒按，時(shí)冒寒風(fēng)，近又時(shí)冒熱風(fēng)，熱則面紅，食欲不振，口干，嗜冷飲，頭痛頭暈，失眠，大便時(shí)溏時(shí)干，腸鳴有聲，脈弦細(xì)滑，肝大質(zhì)硬。
柴胡四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，天花粉五錢(qián)，黨參三錢(qián)，生姜三錢(qián)，大棗四枚，白芍六錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，桃仁三錢(qián)，牡丹皮三錢(qián)，生石膏二兩，豬苓三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，滑石四錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，阿膠三錢(qián)（烊化分沖）。
三付。
6月30日復(fù)診：藥后諸癥減輕，食欲轉(zhuǎn)佳，口干，欲冷飲，胃中有燒灼噯氣感，大便日二三次，稀，小溲黃少，睡眠不安，多夢(mèng)，月經(jīng)提前5～6天，紫黑色，白帶多而色清，脈弦滑細(xì)略數(shù)，苔黃膩，上方加生酸棗仁五錢(qián)，三付。
7月10日三診：藥后腹脹盡除，心慌大減，寒熱俱除，唯夜難入寐，飲食不佳，小溲短赤頻數(shù)，舌苔白膩，脈弦細(xì)，予6月22日方，生棗仁加至八錢(qián)，再加龍骨、牡蠣各五錢(qián)。三付。
7月15日四診：患病多年，痛苦萬(wàn)分，進(jìn)藥十余帖，諸癥大減。肝區(qū)已不痛，時(shí)感寒熱及口干嗜冷飲均除，頭暈而痛減輕，睡眠轉(zhuǎn)佳，每夜可睡4～5個(gè)小時(shí)。每逢月經(jīng)來(lái)時(shí)，肝區(qū)刺痛，但今日月事已來(lái)，肝區(qū)亦未痛，食欲一般，大便正常，小便淺黃，舌苔白膩，脈弦細(xì)。
柴胡四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，天花粉三錢(qián)，黨參三錢(qián)，生姜三錢(qián)，大棗四枚，白芍六錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，桃仁三錢(qián)，牡丹皮三錢(qián)，豬苓三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，滑石四錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，阿膠三錢(qián)（烊化），炙甘草二錢(qián)，生棗仁八錢(qián)，生龍骨五錢(qián)，生牡蠣五錢(qián)。
三付。
7月22日五診：諸癥好轉(zhuǎn)，但自昨日嗜食甚饑，腹微脹，脅又稍痛，仍宜續(xù)服7月10日方，三付。
8月3日六診：除肝區(qū)時(shí)痛外，余癥大體消失，仍以前法加減消息之。
柴胡四錢(qián)，半夏三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，黨參三錢(qián)，生姜三錢(qián)，大棗三枚，桂枝三錢(qián)，白芍六錢(qián)，桃仁三錢(qián)，牡丹皮三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，五苓散四錢(qián)，生石膏一兩半，生龍骨五錢(qián)，生牡蠣五錢(qián)，生棗仁四錢(qián)，炙甘草二錢(qián)。
三付。
按：肝硬化早期，肝區(qū)痛無(wú)休止，腹痛拒按，納差失眠，大便稀，小便黃少，月經(jīng)紫黑色，肝大質(zhì)硬。瘀血所致，虛中有實(shí)，胡老先給柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸及豬苓湯，后予柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸及五苓散加生棗仁、龍骨、牡蠣，取得顯效。
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