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1．小建中湯：桂枝三錢，芍藥六錢，生姜三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，飴糖一兩半。

辨證：脘腹痛，腹直肌強(qiáng)急者。

按：胃痛有屢發(fā)屢愈的較久歷史，尤其是在寒季時(shí)發(fā)作，在熱季時(shí)已者，大多屬于本方證。若其人更虛者，宜酌加黃芪，名黃芪建中湯，煎服法同小建中湯。

2．旋覆花代赭石湯：旋覆花三錢，人參二錢，生姜五錢，生代赭石一錢，炙甘草三錢，半夏五錢，大棗四枚。

辨證：胃脘痛，心下痞硬，惡心嘔吐，或反酸，或噫氣不除者。

按：潰瘍病活動(dòng)期及幽門(mén)痙攣的患者，?，F(xiàn)此方證，須注意。

3．半夏瀉心加乳沒(méi)貝烏湯：半夏五錢，人參三錢，黃芩三錢，黃連二錢，干姜一錢，大棗四枚，炙甘草二錢，乳香三錢，沒(méi)藥三錢，貝母三錢，烏賊骨二至四錢。

辨證：胃灼痛或劇痛，心下痞滿，嘔而腹鳴，大便較溏者。

按：十二指腸潰瘍常見(jiàn)此證。

4．大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，芍藥三錢，枳實(shí)三錢，生姜三錢，大棗四枚，大黃二錢，桂枝三錢，茯苓三錢，桃仁三錢，牡丹皮三錢。

辨證：胃疼痛，胸腹脹滿，嘔吐不欲食，大便干燥者。

5．大柴胡湯桃核承氣湯合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，生姜三錢，枳實(shí)三錢，芍藥三錢，大黃二錢，大棗四枚，桃仁三錢，芒硝二錢，炙甘草二錢，桂枝三錢。

辦證：即上證而大便秘結(jié)不通者。

按：嘔血的患者，亦常現(xiàn)以上的二方證。

6．柏葉湯：柏葉三錢，干姜三錢，艾葉三錢。

辨證：下血或吐血?jiǎng)∩跽摺?/p>

按：胃出血而有虛脫的現(xiàn)象者，如頭暈、汗出、面色蒼白、脈虛數(shù)、血壓降低等現(xiàn)象，可合用人參湯，即本方加人參三錢，白術(shù)三錢，炙甘草三錢。

附：有關(guān)胃擴(kuò)張及胃下垂的辨證用方

1．茯苓澤瀉湯：茯苓八錢，澤瀉四錢，甘草二錢，桂枝二錢，白術(shù)三錢，生姜三錢。

辨證：嘔吐，渴欲飲水，眩暈，心下悸，小便不利者。

2．茯苓飲：茯苓三錢，人參三錢，白術(shù)三錢，枳實(shí)二錢，橘皮三錢，生姜四錢。

辨證：嘔吐，心下痞硬，逆滿胸悶，食欲不振者。

3．大半夏湯：半夏二兩，人參三錢，蜂蜜一兩半。

辨證：嘔而心下痞硬，不愛(ài)食，食即吐者。

4．吳茱萸湯：吳茱萸五錢，人參三錢，生姜六錢，大棗四枚。

辨證：嘔而胸滿，或嘔吐涎沫而頭痛者。

5．半夏瀉心湯：半夏五錢，人參三錢，甘草二錢，大棗四枚，黃芩三錢，黃連一錢，干姜三錢。

辨證：嘔而心下痞，腸鳴者。

按：胃擴(kuò)張，胃下垂大都由于胃肌緊張力的衰減而致病，亦是二病常并發(fā)。胃擴(kuò)張以周期的嘔吐為主（頗似《金匱要略》中的胃反為病，但不是持續(xù)的嘔吐，不是朝食幕吐，幕食朝吐），意即胃虛不能消化水谷，積留一時(shí)，終須吐出，故此病亦往往便秘，慎勿認(rèn)為里實(shí)而用下劑，只宜溫藥和之，胃氣復(fù)津液行大便自調(diào)矣。又此病亦常并發(fā)胃炎，故可選胃炎治方，有時(shí)亦須適證選用。

 ．十二指腸球部潰瘍案．

患者，男，32歲，卡車駕駛員，1995年就診。近半年多經(jīng)常胃脘痛，每日1～2次。飯后1小時(shí)多痛加重，只得趴在方向盤(pán)上，停車休息一會(huì)兒。自服各種胃藥，效不明顯。有時(shí)很累，夜里也能痛醒。造影診為十二指腸球部潰瘍。飲食正常，能開(kāi)車工作，要求服中藥治療。腹部濡軟微凹，有時(shí)排黑便，脈弦，舌質(zhì)淡，苔薄白。予歸芪建中湯5劑，胃脘痛明顯減輕。先后服本方20余劑，雖開(kāi)車辛苦，本病亦未犯，還能飲啤酒。

 ．十二指腸球部潰瘍案．

患者，男，19歲，四川民工，2005年5月就診時(shí)，是由家人將其背上醫(yī)院3樓的。素有胃痛，今日胃脘痛加重，夜晚12點(diǎn)尤甚，痛時(shí)喜按，飲食減少，人瘦，腹軟如舟狀，有黑便史，手涼脈緩，苔白。因到疆不久，經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法住院治療，予歸芪建中湯5劑。復(fù)診時(shí)，胃痛明顯減輕，飯量增加，又予本方7劑。后來(lái)家人來(lái)院看病時(shí)，告知患者已能上班，干活。

 ．小建中湯治院腹疼痛．

各某，女，31歲，病歷號(hào)缺。

1964年7月25日初診：近脘腹疼痛，心悸煩，舌淡，脈沉緩。桂枝三錢；白芍六錢；生姜三錢，大棗五枚，炙甘草二錢，怡糖兩半（消解）。三付。

8月5日復(fù)診：脘腹痛均瘥，但腰痛，睡不佳，脈沉緩。桂枝三錢，白芍六錢，生姜三錢，大棗五枚，炙甘草二錢，飴糖一兩半（消解），生黃芪三錢，當(dāng)歸三錢。三付。

按：《金匱要略》婦人腹中痛，小建中湯主之。虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之?！督饏T要略》附方ー一《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸補(bǔ)血湯：治婦人產(chǎn)后虛贏不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲。產(chǎn)后一月，日得服四五付為善，令人強(qiáng)壯宜。

 ．旋覆代赭湯合半夏瀉心湯治十二指腸潰瘍 ．

吳某，女，35歲，病歷號(hào)缺。1963年3月21日初診：胃痛，心下痞，時(shí)饑時(shí)餓，嘈雜不適，食后亦有上逆欲嘔之感，不吐酸水，西醫(yī)檢査，診為十二指腸潰瘍。食欲一般，大便干，量少，小便赤少，不欲飲水，舌苔根黃，有黑苔，脈弦有力，口有酸臭味。

旋覆花三錢，生代赭石三錢，半夏四錢，黨參三錢，黃芩三錢，黃連三錢，炮姜二錢，大棗三枚，炙甘草三錢。三付。

按：本案無(wú)復(fù)診。