馬XX，男性，44歲，病歷號53717。因患右眼視網(wǎng)膜廣泛剝離癥，曾數(shù)次住院。1963年5月，在x x醫(yī)院住院期間，突然發(fā)生右側(cè)腰痛，嘔吐。尿常規(guī)檢查，有多數(shù)紅細(xì)胞，當(dāng)時認(rèn)為泌尿系感染，采取一般治療而緩解，此后，腰疼經(jīng)常發(fā)作，痛時尿少而頻，尿中紅細(xì)胞逐次增多，直至形成肉眼血尿。因此，于1964 年9月2日該院放射科做泌尿系統(tǒng)靜脈造影及腹部平片，發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管第2、第3狹窄部之間，有0. 6x0. 4及0.1 x 0.3之結(jié)石兩塊，成豎列，已引起腎盂積水。數(shù)日后，又?jǐn)z片，發(fā)現(xiàn)積水逐漸發(fā)展，結(jié)石未移動。
1964年10月8日初診。患者述近日腰無劇痛，小便有頻數(shù)意，但尿量不多，色黃，食欲不振，大便正常。望其形軀碩大， 氣色尚佳，舌苔白膩，切其脈，虛、兩尺短，虛短皆為不足之證，而尺短尤為腎氣不足。腰為腎之府，腎虛故腰痛，腎氣虛，不能化氣行水，故腎部積水而小便不利，小便短而黃，是下焦有虛熱之象。此與《諸病源候論》謂砂石淋為腎虛而膀胱熱者正合。
當(dāng)時，患者眼疾正盛，視物模糊不清?！鹅`樞·大惑論》云：
“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窩為眼，骨之精為瞳子”。眼與腎之關(guān)系至為密切。若罝其不顧而專攻結(jié)石，恐為眼疾之害。故當(dāng)時未予處方，建議先請中醫(yī)眼科診治，視其治療趨向，而決定結(jié)石之用藥。
10月10日:中醫(yī)眼科會診，予疏香砂六君子湯，足知溫補(bǔ)之劑與眼疾不背。乃為疏濟(jì)生腎氣丸作湯用，溫補(bǔ)腎陽，加清利藥以祛膀胱濕熱。
處方：砂熟地9克 懷山藥9克 山萸肉9克 粉丹皮9克 云茯苓12克 建澤瀉12克 懷牛膝12克 車前子（布包）12克 炮附子4.5克 紫油桂4.5克 金錢草30克 生薏苡12克 水煎服，日1劑。
12月21日： 上方連續(xù)服50余劑，服至30余劑復(fù)查, X線腹部平片，與以往照片對比，結(jié)石下移1.5厘米。腰痛減輕，小便仍黃，溲時尿道有刺激感。脈沉細(xì)。但腰未劇痛，為腎氣漸復(fù)之象，復(fù)則有力鼓動結(jié)石下移。然脈沉而細(xì)，腎陽尚屬不足，乃于前方增加強(qiáng)腎溫陽之品。因小便仍黃，清熱利濕之藥不減，更加重金錢草為120克。
處方：砂熟地9克 懷山藥9克 山萸肉9克 粉丹皮9克 云茯苓12克 建澤瀉12克 懷牛膝 12克 車前子（布包）12克 金錢草90克 生薏苡12克 炮附子4. 5克 紫油桂4. 5克 鹿角膠9克 巴戟肉6克 淫羊藿9克 水煎服，日1劑。
1月23日、2月9日：兩次X線拍片，均未見結(jié)石存在，然而小便中始終未見結(jié)石排出，可能為結(jié)石分解成細(xì)砂排出，故不易被人發(fā)現(xiàn)。
考其病史，患陽痿2年余，張景岳謂陽痿者，火衰十居七八， 更證實(shí)接治之初，診斷為腎陽虛之不誤。頃切其脈，已見有力， 結(jié)石既去，濕熱已除，停服湯劑，以丸藥緩緩圖治陽痿。
桂附地黃丸，早晚各服9克，白開水飯前送下，堅(jiān)持常服。
鹿茸9克 蛤蚧尾9克 研為細(xì)末，臨睡服0. 3克，白開水送。
按：一般治療尿結(jié)石癥，都釆用八正散、石葦散加減成方， 以利濕清熱，促進(jìn)結(jié)石之排出，很少有用金匱腎氣丸，桂附地黃丸加味以施治者。古籍中雖有所提出，但未見治驗(yàn)之紀(jì)錄，此案根據(jù)脈象并結(jié)合眼科以溫補(bǔ)治目疾的措施，逕用桂、附、巴戟天， 淫羊藿等溫?zé)嶂?，以溫陽?qiáng)腎，收到結(jié)石化解消于無形的成效。
