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十七、水腫(慢性腎炎)

朱志超醫(yī)案：王某某，女，38歲。1985年10月7日診?；颊達(dá)月前右下肢生瘡，經(jīng)治愈后，漸覺面目及四肢浮腫，神疲，腰酸納呆，面黃虛浮，身重體倦，汗出惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮緩。尿檢：紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(+)，蛋白(+)，顆粒管型(+)，西醫(yī)診斷為急性腎小球腎炎。

中醫(yī)辨證為風(fēng)水相搏，表虛不固，腎虧于下，水溢肌膚。治宜祛風(fēng)行水，益衛(wèi)固表。方取黃芪桂枝五物湯加減：黃芪30克，桂枝5克，赤芍、桑寄生各10克，白術(shù)、赤小豆各15克，生姜3克，大棗5枚。服藥7劑后，浮腫、汗出惡風(fēng)俱減，尿檢蛋白少許。繼服7劑，諸癥消失，尿檢正常。(四川中醫(yī)1989；(3>：15)

按語(yǔ)：肺脾腎三臟氣血虧虛，風(fēng)邪擾之，遂成風(fēng)水。權(quán)衡病勢(shì)，以正虛為主，故以黃芪桂枝五物湯加白術(shù)、桑寄生以補(bǔ)肺脾腎三臟之氣，以治其本，使肺復(fù)通調(diào)水道，脾復(fù)運(yùn)化之權(quán)，腎復(fù)主水之功，如此，水氣自消。