淋巴結(jié)腫
龔某某,男,26歲,工人。1983年4月20日就診。
病者頜下、腋下、腹股溝淋巴結(jié)均腫大,如飲酒及辛熱食物,則腫脹更甚。病史已半年多,未作任何治療。無低熱,除外肺結(jié)核,其他無發(fā)現(xiàn)。
臨床診斷為淋巴結(jié)腫。脈緩弦實,舌苔白潤。
擬四逆散加味:柴胡6g,赤白芍各10g,枳殼10g,炙甘草5g,夏枯草10g,浙貝母10g,郁金10g,生龍牡各15g。日1劑。
二診(6月20日):自述服上方40余劑后,頜下、腹股溝淋巴結(jié)基本消退,腋窩處仍能觸及。面部有瘡癤數(shù)處。脈弦緩,舌紅、苔薄潤。守方加蒲公英15g、銀花15g,30劑。后隨訪淋巴結(jié)腫全消,一切正常。
按:淋巴結(jié)腫,除外結(jié)核的病因,應(yīng)從中醫(yī)的瘰疬結(jié)核論治?!额愖C治裁》說:“瘰疬生于耳前后項腋間,與結(jié)核相似,初起小塊,漸大如梅核,皮色不變……?!薄锻馀_》謂肝腎虛熱所生,氣郁所致。古人皆從疏肝理氣化痰求治。本案用四逆散加夏枯草、郁金軟堅散結(jié)、漸消漸散,祛邪而不傷正,可達到預(yù)期的療效。