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【葉騰輝:仙方活命飲】三、痔瘡

仙方活命飲出自《校注婦人良方》,具有清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛的功效。主要成份為:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮?!缎WD人良方》卷24:“治一切瘡瘍,未成者即散,已者即潰,又止痛消毒之良劑也?!?/p>

葉騰輝老師是四川省名中醫(yī),從事中醫(yī)臨床工作五十余年,本著“辨證論治”“異病同治”的原則,以該方加減化裁用于胃脘痛、淋證、痔瘡,均取得良好的臨床療效,現(xiàn)總結(jié)如下:

三、痔瘡

痔瘡的發(fā)病原因主要是過(guò)食肥膩、辛辣、饑飽失常、飲酒過(guò)量、久坐久站,負(fù)重遠(yuǎn)行,便秘等,使臟腑陰陽(yáng)失調(diào),氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)受阻,燥熱內(nèi)生,熱與血相搏,結(jié)滯不散而成?!兜は姆ā分赋觯骸爸陶呓砸蚺K腑本虛,以致氣血下墜,結(jié)聚肛門(mén),宿滯不散,而沖突為痔。”治療以清熱解毒、行氣活血、消腫散結(jié)為基本方法,而仙方活命飲有清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛之功效,臨證根據(jù)具體癥狀加減,可取得較好療效。

加減使用:

出血者加地榆、槐花、側(cè)柏葉;

便秘者加大黃、芒硝;

肛周瘙癢者加白鮮皮、蛇床子。

案例3:

廖某,女,31歲,2013年6月17日初診。

患痔瘡2年余,前日因食火鍋后,出現(xiàn)肛門(mén)腫痛伴發(fā)癢,大便干燥,便后滴血,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

辨證為痔瘡(熱毒壅盛)

治則:清熱解毒,活血止痛,祛風(fēng)止癢。

處方:

金銀花10g,連翹10g,皂角刺10g

當(dāng)歸尾10g,赤芍10g,乳香6g

沒(méi)藥6g,花粉10g,地榆10g

槐花10g,丹皮10g,生地10g

全蟲(chóng)3g,黃柏10g,白鮮皮10g

蛇床子10g。顆粒劑,水沖服

每日1劑,服2劑后癥狀明顯減輕,繼服4劑后癥狀消失。

按:仙方活命飲作為治療陽(yáng)證瘡瘍之祖方受到歷代醫(yī)家的推崇,方中金銀花、甘草清熱解毒,當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒(méi)藥散瘀止痛,陳皮理氣以助血行,防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散結(jié)消腫,貝母、天花粉清熱排膿,散結(jié)消腫,炮山甲、皂角刺穿透經(jīng)絡(luò),潰堅(jiān)排膿。諸藥合用,以使熱清毒解,氣行血暢則腫痛自消。葉老師認(rèn)為凡有熱毒瘀滯的一切疾病,無(wú)論有形無(wú)形,皆可使用仙方活命飲化裁治療,葉老師在臨床上應(yīng)用本方對(duì)熱毒壅盛、氣血瘀滯引起的多種疾病進(jìn)行治療,均收效良好。

《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2014年9月第3期

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