作者 / 1周盈 2張健真 1雷明 2劉仁重 1祁雄飛
1北京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院
2北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
七白挺子膏最早見(jiàn)于《太平圣惠方》，收錄于“令面光澤潔白諸方”之中，具有“令面光白膩潤(rùn)”之效。七白挺子膏被廣泛應(yīng)用，很多美白產(chǎn)品中都有它的影子。本研究根據(jù)《御藥院方》中的神仙玉女粉和冬瓜洗面藥，加減原方的藥味，改變挺子配方并與原方對(duì)照，采用現(xiàn)代皮膚科學(xué)研究方法，觀察和評(píng)價(jià)七白挺子膏及其加減方的美白保濕的臨床療效。
1.1 受試者招募及過(guò)敏測(cè)試在校園中廣泛招募志愿者，年齡在16～40歲，性別不限，無(wú)嚴(yán)重面部皮膚疾患者皆可入組。由于試驗(yàn)采取皮膚直接接觸性試驗(yàn)，且面膜中含有刺激性較強(qiáng)的中藥成分，如細(xì)辛、白附子等，為避免試驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，在正式入組前進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，由七白挺子膏原方制成面膜顆粒，以溫開(kāi)水調(diào)成膏狀，用透明敷貼將其敷在一側(cè)頸部，留置24 h后揭下，依據(jù)《化妝品皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》，參照人體斑貼試驗(yàn)中不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)制定（見(jiàn)表1），凡評(píng)分大于0級(jí)，則視為過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，故不能參加試驗(yàn)。通過(guò)初篩后確定合格志愿者共50人，并由皮膚自動(dòng)分析儀采集皮膚原始數(shù)據(jù)。
1.2 七白挺子膏配方與加減方前期過(guò)敏測(cè)試結(jié)果提示，依據(jù)原方劑量制成面膜導(dǎo)致多例過(guò)敏反應(yīng)，故試驗(yàn)大量減少白附子、細(xì)辛一類(lèi)刺激性強(qiáng)的中藥的劑量，原方中其他中藥比例為：白芷∶白蘞∶白術(shù)∶白及∶白附子∶白茯苓∶細(xì)辛=20∶20∶20∶10∶1∶1∶1，以雞子白為挺子調(diào)制；根據(jù)《御藥院方》中的神仙玉女粉（僅益母草一味藥）對(duì)配方進(jìn)行化裁，加入其他幾味具有美容功效的中藥，最終中藥比例為：
白芷∶白蘞∶白術(shù)∶白茯苓∶黃芪∶白及∶益母草∶細(xì)辛∶白附子∶珍珠粉∶白丁香=20∶20∶20∶20∶20∶10∶10∶1∶1∶1∶1，再以冬瓜洗面藥（冬瓜去皮、蜜、酒熬制而成）為挺子，形成加減方。
1.3 對(duì)比試驗(yàn)50名受試者根據(jù)抽簽所得序號(hào)隨機(jī)劃入奇數(shù)組和偶數(shù)組（使用原方者為奇數(shù)組，使用加減方者為偶數(shù)組），每組25人，分別使用原方和加減方進(jìn)行治療，每隔2 d治療1次，共治療5次。
1.4 操作方法受試者潔面并拭干面部多余水分后，使用皮膚測(cè)試儀采集初始數(shù)據(jù)，再分別將原方和加減方的面膜顆粒（約15 g）加相應(yīng)挺子攪拌成糊狀，均勻涂抹于面部，保持10～15 min，待面膜干燥前用溫水清洗面膜，在面部全干后立即再進(jìn)行1次數(shù)據(jù)采集。
1.5 控制變量為了更好地測(cè)試七白挺子膏及其加減方在美白保濕方面的功效，本試驗(yàn)控制了一些會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)（主要是膚色和水分）產(chǎn)生影響的變量。試驗(yàn)要求受試者在參加試驗(yàn)期間盡量不用或少用具有美白保濕功效的其他美容產(chǎn)品；使用面膜前后采集數(shù)據(jù)時(shí)盡量使用同一部位皮膚。
1.6 數(shù)據(jù)采集皮膚測(cè)試在每1次敷面膜前后均進(jìn)行，受試者經(jīng)皮膚測(cè)試儀通過(guò)局部照相后自動(dòng)分析形成皮膚水分、膚色等相關(guān)數(shù)據(jù)。測(cè)試部位包括一側(cè)額頭、眼角及臉頰。50位受試者，每次試驗(yàn)前后共采集2組數(shù)據(jù)，試驗(yàn)共計(jì)5次，試驗(yàn)結(jié)束時(shí)共采集到500組數(shù)據(jù)。
2.1 皮膚色澤測(cè)試結(jié)果圖1和圖2分別展示了原方和加減方受試者在第1次治療之前與5次療程全部結(jié)束后測(cè)得皮膚色澤數(shù)值改變趨勢(shì)比例圖，其中改變趨勢(shì)分為膚色變白、變黑和無(wú)變化。由于皮膚測(cè)試儀把膚色數(shù)據(jù)設(shè)定為數(shù)值越小膚色越暗，數(shù)值越大膚色越白，但＞7.0后儀器分析顯示膚色較差，描述為蒼白，而數(shù)值越接近7.0則顯示膚色較好，描述為白里透紅，故以7.0為分割點(diǎn)，數(shù)值≤7.0時(shí)，數(shù)值增大表示膚色變白，否則為膚色變黑；數(shù)值＞7.0時(shí)，數(shù)值減小表明膚色變白，否則為膚色變黑；數(shù)值前后不變表示膚色無(wú)變化。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，經(jīng)加減方治療后，有80%的受試者膚色變白，20%的受試者變黑，原方組僅有32%的受試者膚色變白，變黑者占64%，還有4%無(wú)變化。在皮膚色澤改觀上，加減方療效優(yōu)于原方。
2.2 皮膚水分測(cè)試結(jié)果圖3和圖4分別展示了原方和加減方受試者在第1次治療之前與5次療程全部結(jié)束后測(cè)得皮膚水分?jǐn)?shù)值改變趨勢(shì)比例圖，其中改變趨勢(shì)分為水分增加、減少和無(wú)變化。水分?jǐn)?shù)據(jù)的數(shù)值越大表示皮膚水分含量越高。故測(cè)得數(shù)值增大則表明水分增加，數(shù)值減小則表示水分減少，數(shù)值不變則表示水分無(wú)變化。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，經(jīng)加減方治療后皮膚水分增加者占52%，減少者占44%，無(wú)變化者占4%；原方治療后增加者占48%，減少者占52%。雖然2組各部分占比相差不大，但總體而言，在補(bǔ)水效果方面，加減方略優(yōu)于原方。
七白挺子膏作為人們長(zhǎng)期以來(lái)青睞的美容古方，被沿用至今，但其美白保濕作用程度還有待考證。根據(jù)前期查閱文獻(xiàn)及過(guò)敏測(cè)試的結(jié)果，我們對(duì)七白挺子膏進(jìn)行了加減化裁，并觀察記錄了原方與加減方的數(shù)據(jù)對(duì)比。
本次研究表明，2種組方的面膜治療5次后，均起到了改善膚色、增加水分的作用，但加減方組改善的受試者比例較高。說(shuō)明七白挺子膏確實(shí)如文獻(xiàn)記載，可以起到“光白膩潤(rùn)”的作用，同時(shí)通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)我們對(duì)加減方效果更明顯的原因也有了初步的認(rèn)識(shí)。早在古代，先民就認(rèn)識(shí)到這類(lèi)藥物具有美容相關(guān)的功效。《本經(jīng)》記載白芷“長(zhǎng)肌膚，潤(rùn)澤，可做面脂”；《藥性論》稱(chēng)白術(shù)“主面光悅，駐顏，去黑”；《藥性論》記載白蘞“可除面上瘡疙”；《本草綱目》曰白及“洗面黑”；《本草品匯精要》曰：“白茯苓為末，合蜜和，敷面上除面瘡及產(chǎn)婦黑疙如雀卵”；雞子白性味甘寒，清熱解毒，祛斑潤(rùn)膚，外用對(duì)體表炎癥有消炎止痛收斂作用。
有試驗(yàn)證實(shí)，七白挺子膏原方里的7味中藥（白茯苓、白附子、白及、白芷、白術(shù)、白蘞、細(xì)辛）提取物的高、中、低3個(gè)濃度對(duì)酪氨酸酶活性抑制作用實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，7味中藥對(duì)酪氨酸酶活性均有抑制作用，其中白及(49.3%、43.6%、55.7%)、白蘞(59.2%、51.4%、49.0%)作用較強(qiáng)。這些中藥通過(guò)抑制酪氨酸酶活力，可減少皮膚黑素的合成，從而起到美白功效。而加減方中又添加了珍珠粉、白丁香等珍貴中藥成分，且中藥面膜對(duì)皮膚的封包作用可使面膜中的中草藥等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以有效地滲進(jìn)皮膚，達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、宣導(dǎo)氣血等作用，促進(jìn)上皮組織細(xì)胞的新陳代謝，在加減方中加入黃芪、益母草某種程度上起到了益氣行血、疏通經(jīng)絡(luò)之用，其中益母草可令人“皮膚光澤”。挺子由冬瓜洗面藥代替雞子白，一方面避免了雞子白會(huì)快速蒸發(fā)水分之弊，增強(qiáng)了面膜的保濕作用；另一方面，冬瓜洗面藥中冬瓜去皮，保留冬瓜肉和冬瓜仁，而冬瓜仁美白作用更為突出，對(duì)酪氨酸酶的抑制率在3種濃度下分別達(dá)到75.7%、60.2%、71.4%，比原方中的7味中藥效果更明顯，如古方記載：“治顏面不潔蒼黑無(wú)色”。現(xiàn)代市場(chǎng)上美白化妝品中的增白劑大多為酪氨酸酶抑制劑，如熊果苷，其對(duì)酪氨酸酶抑制作用最強(qiáng)抑制率為59.7%，會(huì)提高加減方的美白功效。此外，加減方中蜂蜜、酒等成分對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響尚待考證。
本研究創(chuàng)新性地融合了三張美容古方，提高了中藥經(jīng)典美容方——七白挺子膏的美白保濕療效，為現(xiàn)代中藥美白面膜的制備提供了新思路。
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