音啞(雙側(cè)聲帶瘜肉)
戚廣崇醫(yī)案:張某某,男,36歲,教師。初診于1983年3月31日。患者從1980年10月份起出現(xiàn)聲音嘶啞,有時(shí)晨起痰中帶黑色血塊。咽部輕度充血,間接喉鏡檢查,雙側(cè)聲帶輕度充血,左聲帶中1/3處有瘜肉。經(jīng)治未見明顯好轉(zhuǎn)。至1982年5月聲嘶加重,甚或失音,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶中1/3處均有瘜肉,數(shù)次建議手術(shù)治療,均被患者拒絕。經(jīng)用抗生素溶菌酶,地塞米松及中藥咽喉方等治療未效。
來診前聲帶瘛肉已長至約有0.3厘米×0.5厘米左右。當(dāng)時(shí)聲音嚴(yán)零嘶啞,以致不能上課,患者頗感痛苦。舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弦。自思瘜肉乃瘀血所致,試擬桂枝茯苓丸治療之。每天8克,一天三次,空腹時(shí)吞服。服至半月后,聲嘶減輕,繼續(xù)服藥至二個(gè)半月后聲暢音揚(yáng),已恢復(fù)正常。于耳鼻咽喉科作檢查,聲帶瘜肉已不復(fù)存在。一年半后隨訪亦未復(fù)發(fā)。(江蘇中醫(yī)雜志1985;<4):46)
按語:日人淺田宗伯認(rèn)為:“此方主祛瘀血所致之癜瘢(血栓、血塊等),凡因瘀血所生之諸疾皆可活用之。今人嘗以桂枝茯苓丸為主治療宮頸瘜肉,子宮肌瘤,卵巢囊腫等,取得較好效果。本案用以治療聲帶瘜肉,亦有佳效,值得總結(jié)。