太陽經(jīng) 提綱
太陽以寒水主令,“太陽之為病”者,言六氣之寒氣為之病也;太陽病者,太陽經(jīng)腑病也;太陽之寒氣導致太陽經(jīng)腑病,同氣相求,物傷其類也。太陽經(jīng)外在皮毛,衛(wèi)護周身,為六經(jīng)之綱領,故其脈浮。一被風寒則皮毛閉塞此經(jīng)先病。其經(jīng)起自兩目,自頭下項,行身之背,挾脊抵腰…風寒外束則經(jīng)脈不舒故頭項腰脊骨節(jié)痛。肝司營血行于經(jīng)絡,肺司衛(wèi) 氣行于皮毛,而皆統(tǒng)于太陽,風傷衛(wèi),寒傷營,營衛(wèi)傷太陽病;此太陽病也由來也。
太陽中風;桂枝湯證
肺司衛(wèi)氣,衛(wèi)秉金氣 ,其性清肅而竅閉,風以泄之衛(wèi)氣不斂則汗岀,孔竅不秘而惡風,風性浮散則脈緩,肺衛(wèi)郁而鼻鳴,衛(wèi)郁遏營血而為內(nèi)熱,衛(wèi)統(tǒng)于陽明,衛(wèi)氣不斂則陽明不降而生干嘔。
桂枝湯;桂枝行經(jīng)脈之郁,芍藥瀉營血之熱,甘草培中,大棗補脾精,生姜宣肺氣。此中風之正治法也。
太陽傷寒;麻黃湯證
營秉木氣。其性溫散,溫散則竅開,開則有汗,寒以斂之,營血不達,則無汗。寒氣閉藏,衛(wèi)陽郁陷,是以惡寒。寒性閉澀,是以脈緊。經(jīng)氣迫束,則見體痛。陽明不降,濁氣上涌,則生嘔逆。肺氣阻逆,故作喘促。
麻黃湯,麻黃瀉衛(wèi)氣之郁,杏仁降肺氣之逆,桂枝通經(jīng),甘草培土,此傷寒之法也。
太陽風寒大青龍湯證
若中風,脈緊身疼,發(fā)熱惡寒,無汗煩躁者,是衛(wèi)氣閉斂,風不能泄,營熱郁遏,莫由外達,故證似傷寒,而加以煩躁,經(jīng)熱不解,內(nèi)傳于胸,則見燥渴。宜大青龍湯,麻黃瀉其衛(wèi)郁,石膏清其肺熱,經(jīng)熱清散,燥渴自止。
太陽傷寒小青龍湯證
太陽表證不解,陽虛之人,積水郁動,或熱渴飲冷,新水不消,乘表邪外束,泛濫逆行,客居心下,阻陰陽交濟之路,致令胃氣上逆,而為嘔噫,肺氣上逆,而為咳喘,膽火上逆,而為燥渴,土濕木賊,而為泄利,土濕木郁,而少腹脹滿,小便不利。里水外寒,纏綿不解,是為異日內(nèi)傳三陰之根。
小青龍湯,麻、桂 ,發(fā)汗以瀉積水,半夏降逆而止嘔噫,姜、辛、五味,下氣而平喘也。
太陽風寒白虎湯證
太陽經(jīng)病,而兼內(nèi)熱,是大青龍湯證。經(jīng)病已解,內(nèi)熱未清,肺津消耗,續(xù)成燥渴,宜白虎湯,知母、石膏,清其肺金,甘草、粳米,培其脾土。辛金一燥,定生燥渴,然則太陽白虎證,即陽明承氣證之初氣也。此宜白虎,早清燥金,莫使燥氣傳腑,致用承氣。
太陽傷寒五苓散證
太陽經(jīng)病不解,或陽虛之人,宿水郁動,或熱渴飲冷,新水不消,水邪阻隔,相火不降,煩渴思飲,而以水投水,莫能容受,入口則吐,名為水逆。是為表里不解,宜五苓散,桂枝外通其經(jīng),白術、苓、澤,內(nèi)瀉其水也。
太陽風寒抵擋湯證
太陽表寒解,經(jīng)熱內(nèi)傳,結于膀胱。膀胱者,太陽之腑,經(jīng)腑合邪,熱結血分,則其人如狂,以心主血而藏神,血熱則神亂也。其結血自下者愈,結血不下,必須攻之。若經(jīng)證未解,不可攻也,攻之恐衛(wèi)氣內(nèi)陷,當先解其表,表解后,但覺少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯,破其結血。如日久病重,身黃而脈沉結,其人發(fā)狂者,此熱在下焦,少腹必當硬滿。其血海結燥,桃核承氣不勝其任,非抵擋湯不能開,須驗其小便,小便不利者,是膀胱濕熱,非血證也,若小便自利,則血證無疑。宜抵擋湯、丸,相其緩急治之,少腹石硬者,用湯,滿而不硬者,當用丸緩攻也。
太陽經(jīng)傳
太陽經(jīng)外在皮毛,感冒風寒,皮毛閉塞,營衛(wèi)郁遏,不得外發(fā),自當內(nèi)傳,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰。六經(jīng)即遍,若臟寒不生,腑熱不作,營衛(wèi)無內(nèi)陷之路,勢必外發(fā)皮毛,泄而為汗。六七日中,經(jīng)盡汗解,是里氣之平者,里氣非平,陽盛入腑,陰盛則入臟。傳無定期,解無定日,視其臟腑寒熱,郁動之早晚也。臟腑有傳有不傳,經(jīng)無不傳之理也。