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無(wú)傳染性

PTSD在各種年齡都可以發(fā)生，其發(fā)病率尚不明確。研究表明，涉及人與人之間的創(chuàng)傷性事件比交通事故、自然災(zāi)害等事件更容易引起PTSD。比如，在遭受強(qiáng)奸的受害者中，55%的人發(fā)生了PTSD，而經(jīng)歷事故的人發(fā)生率為7.5%。

雖然患病率差異比較大，但不同的研究資料一致顯示在PTSD的終身患病率中，女性是男性的2倍，而且發(fā)病年齡也不同。男性 45~54歲是PTSD發(fā)生率高的年齡，女性是 25~34歲為高發(fā)年齡。

這種性別差異并不意味著女性本身更容易患PTSD，可能歸因于增加女性風(fēng)險(xiǎn)的其他因素，比如更可能被強(qiáng)奸、性侵犯，情感障礙、創(chuàng)傷事件所致的恐懼、對(duì)創(chuàng)傷事件的自我體驗(yàn)等都可能影響女性PTSD的發(fā)生。

有一定遺傳幾率。遺傳因素研究表明，PTSD患者家族史中精神疾病發(fā)病率是經(jīng)歷同樣事件未發(fā)病或無(wú)此經(jīng)歷者的3倍，所患精神疾病以焦慮癥、抑郁癥、重性精神病和反社會(huì)行為為主。神經(jīng)內(nèi)分泌研究表明，PTSD患者腎上腺皮質(zhì)激素水平降低，而且與患者父母患PTSD之間具有顯著的相關(guān)性。

精神科-臨床心理科

從創(chuàng)傷到發(fā)病間的潛伏期可能從數(shù)周到數(shù)月不等。病程呈波動(dòng)狀，多數(shù)可以恢復(fù)，少數(shù)可能轉(zhuǎn)為慢性，超過(guò)數(shù)年，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫娜烁窀淖儭?/div>

病因

1.創(chuàng)傷性事件
突如其來(lái)而且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難是發(fā)病的直接原因。創(chuàng)傷性經(jīng)歷對(duì)于PTSD的發(fā)生是一個(gè)基本要素，而且創(chuàng)傷事件的嚴(yán)重程度和性質(zhì)與PTSD的發(fā)生有著密切關(guān)系。

創(chuàng)傷事件持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)容易誘發(fā)本癥，癥狀也更嚴(yán)重。

直接經(jīng)歷某一創(chuàng)傷（如婦女遭遇強(qiáng)奸、搶劫）對(duì)人的影響更大，非直接經(jīng)歷的創(chuàng)傷性事件（如爆炸發(fā)生時(shí)目睹他人受傷或死亡）造成的影響較小一點(diǎn)。

創(chuàng)傷性事件大體上可以分為三類：
（1）人為災(zāi)難，如車禍、空難等。

（2）自然災(zāi)難，如地震、火山爆發(fā)、海嘯等。

（3）暴力、犯罪和恐怖主義事件。

2.生物學(xué)因素
有關(guān)神經(jīng)生物學(xué)的研究已經(jīng)證實(shí)，PTSD患者兩個(gè)重要的大腦結(jié)構(gòu)（即海馬和杏仁核）發(fā)生改變。許多研究發(fā)現(xiàn)，PTSD患者有海馬萎縮、海馬功能活動(dòng)下降以及海馬N-乙酰天冬氨酸的減少。同時(shí)，PET和fMRI等腦功能成像技術(shù)顯示，PTSD患者在進(jìn)行與創(chuàng)傷有關(guān)的活動(dòng)時(shí)，杏仁核活動(dòng)增強(qiáng)，前扣帶回和眶額皮層的活動(dòng)下降，而腦中這些區(qū)域都與恐懼反應(yīng)有關(guān)。不少PTSD患者和正常人的對(duì)比研究表明，創(chuàng)傷可激活去甲腎上腺素(NE)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者警覺(jué)性和情緒體驗(yàn)比正常人表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的反應(yīng)。

3.心理社會(huì)因素
患者病前的人格特點(diǎn)和社會(huì)文化因素與PTSD的發(fā)生有關(guān)。

某些人格特征，如依賴性人格、邊緣性人格、反社會(huì)性人格，會(huì)妨礙人們成功應(yīng)對(duì)困境。童年的創(chuàng)傷，如受歧視、受虐待、被遺棄、性創(chuàng)傷、與父母分離的創(chuàng)傷等，都可以使后來(lái)的創(chuàng)傷性事件更容易引起PTSD的發(fā)生。

既往有過(guò)某種精神障礙，如驚恐障礙、強(qiáng)迫癥、抑郁癥，也增加了危險(xiǎn)性。遭受創(chuàng)傷時(shí)如果患者處于孤立無(wú)援狀態(tài)，發(fā)生PTSD的可能性就比較大。

另一方面，若干有利因素可以具有保護(hù)作用，降低PTSD發(fā)生的危險(xiǎn)，如自我調(diào)節(jié)或控制情緒的能力強(qiáng)、有自尊心、能把挫折和失敗變成經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、有良好的社會(huì)支持等。

預(yù)防

如果在創(chuàng)傷事件發(fā)生后能通過(guò)一些心理評(píng)定工具來(lái)初步評(píng)定個(gè)體的心理健康狀況，將有助于篩選出PTSD高危人群，從而有針對(duì)性地對(duì)高危人群提供有效的干預(yù)策略。