導(dǎo)語 二甲雙胍是全世界糖尿患者使用最多的藥物之一，二甲雙胍的本職工作，也是它最大的功績(jī)?cè)谟诮档脱?，套用一句流行的廣告語來說．堪稱“好用不貴” 。除此之外，二甲雙胍還像一位神奇的魔術(shù)師般，時(shí)不時(shí)地能給你來點(diǎn)“新花樣” 。最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍或?qū)⒊蔀閷?duì)抗肥胖、各類癌癥、及心血管病、卒中等的良藥。
二甲雙胍要成新型的“萬能藥”了嗎？
你信或不信，最新進(jìn)展或文獻(xiàn)就在下面。
二甲雙胍的本職工作——降血糖
>>頗受肯定
最新的一項(xiàng)研究顯示，長(zhǎng)期使用二甲雙胍治療來預(yù)防或延緩2型糖尿病的發(fā)病進(jìn)程是安全的，該研究結(jié)果發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》(Diabetes Care )4月刊。
>>不乏質(zhì)疑
薈萃分析：二甲雙胍治療糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)和效益
近日，法國(guó)研究人員開展的一項(xiàng)研究證實(shí)與存在的風(fēng)險(xiǎn)相比，二甲雙胍的長(zhǎng)期效益并沒有被明確。
>>與其他藥物聯(lián)用好
一項(xiàng)來自美國(guó)的研究提示，與匹格列酮單藥治療相比，西格列汀和二甲雙胍以固定劑量（50/1000 mg，bid）初始治療2型糖尿病患者時(shí)，降糖效果更顯著，還能減輕體重，水腫發(fā)生率較低，但胃腸道不良反應(yīng)多見。
>>副作用反饋
長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能導(dǎo)致維生素B12缺乏
二甲雙胍導(dǎo)致的低維生素B12水平終將引起不良結(jié)果，應(yīng)該對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍的患者進(jìn)行維生素B12含量的常規(guī)檢測(cè)。
>>待解決的一些問題
在胰島素療法中加入非標(biāo)簽藥物二甲雙胍是否可提高1型糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)其體重控制，并降低胰島素用量，已有系統(tǒng)性綜述對(duì)其進(jìn)行了評(píng)估。
二甲雙胍廣泛用于治療患有2型糖尿病的生育期婦女，其中許多患者為妊娠婦女。迄今為止，在妊娠期2型糖尿病患者的研究中，妊娠糖尿病和多囊卵巢綜合癥的研究結(jié)果是令人欣慰的。二甲雙胍沒有致畸作用。
二甲雙胍的兼職1——能否減肥？
三甲醫(yī)院的藥師提示，別把二甲雙胍當(dāng)普通減肥藥用。
一項(xiàng)為期48周的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)研究證實(shí)二甲雙胍對(duì)青少年肥胖的長(zhǎng)期治療無明顯作用。
二甲雙胍的兼職2——全面防癌？
蘇格蘭的研究人員意外發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍(二型糖尿病患者經(jīng)常服用的藥物)的糖尿病患者患癌癥的比例較低，這個(gè)話題被第一次提出。之后很多的后續(xù)研究報(bào)道了相似的發(fā)現(xiàn)，甚至有一些報(bào)道可以降低50%的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
>>胰腺癌
一項(xiàng)大型病例對(duì)照研究顯示，二甲雙胍可降低女性患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)男性無此作用，此外胰島素和磺脲類可增加男性和女性罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)
>>肝癌
二甲雙胍可降低原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)病率
美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員日前公布研究報(bào)告稱，他們完成的動(dòng)物研究顯示，常用糖尿病藥物二甲雙胍或許有助于預(yù)防原發(fā)性肝細(xì)胞癌。
>>前列腺癌
一項(xiàng)Ⅱ期研究顯示，前列腺癌患者在前列腺切除術(shù)前使用二甲雙胍有助降低某些代謝指標(biāo)，減緩病灶生長(zhǎng)速度。
>>卵巢癌
一篇卵巢癌結(jié)果的綜述發(fā)現(xiàn)，糖尿病婦女如果服用二甲雙胍，其生存期會(huì)延長(zhǎng)，對(duì)于無進(jìn)展生存期，服用二甲雙胍的糖尿病婦女要比根本沒有糖尿病的婦女還要好。
>>腸癌
上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院張志將博士等采用薈萃分析的方法，綜合分析了世界各地2型糖尿病病人資料共108161份，發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍的2型糖尿病患者罹患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未服用該藥的患者。
>>子宮內(nèi)膜癌
英國(guó)華威大學(xué)沃里克醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，用于治療糖尿病以及婦女多囊卵巢綜合征（PCOS）的藥物二甲雙胍或可潛在對(duì)抗子宮內(nèi)膜癌。
二甲雙胍治療在人體子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞中發(fā)揮抗浸潤(rùn)及抗轉(zhuǎn)移作用
二甲雙胍延緩致癌物誘發(fā)的癌前病發(fā)展至口腔鱗狀細(xì)胞癌
>>肺癌
2型糖尿病藥物二甲雙胍可能會(huì)預(yù)防吸煙者的肺癌發(fā)生
>>乳腺癌
長(zhǎng)期使用二甲雙胍與乳腺癌發(fā)生危險(xiǎn)減少相關(guān)
二甲雙胍的兼職3——影響女性激素分泌?
二甲雙胍可能對(duì)肥胖的多囊卵巢綜合征女性(PCOS)的生活方式治療有益。二甲雙胍組患者總的骨密度顯著增加。
研究對(duì)陰毛早現(xiàn)及出生時(shí)體重低的女孩，分別在不同時(shí)期用二甲雙胍治療，結(jié)果顯示早期應(yīng)用二甲雙胍可減少PCOS發(fā)病。
二甲雙胍的兼職4——對(duì)心血管有益？
研究顯示二甲雙胍能夠增加心臟泵血功能、改善能量平衡、減少脂肪蓄積、抑制細(xì)胞凋亡從而減少心肌細(xì)胞丟失。
二甲雙胍能通過激活單磷酸腺苷來激活蛋白激酶，抑制壓力負(fù)荷等引起的心肌肥厚。
二甲雙胍的兼職5——防卒中？
