從軟組織壓痛點和少林活絡(luò)膏說開去……包 寒 毅(上海 200122)
該文入選2011年《首屆中國佛醫(yī)高峰論壇論文集》
軟組織壓痛點是我國骨科界著名的前輩、中國軟組織外科學(xué)創(chuàng)始人宣蟄人先生歷經(jīng)50余年的臨床實踐,由解剖研究變成人體研究,從6000余例軟組織松解手術(shù)中挖掘出來的。
軟組織壓痛點主要有規(guī)律地分布在人體的背面、并經(jīng)過軟組織壓痛點密集型銀質(zhì)針療法和軟組織壓痛點推拿術(shù)反復(fù)論證的,在臨床上取得5—33年的治愈慢性頑固性疼痛的療效。
宣蟄人先生獨創(chuàng)的“宣蟄人軟組織外科學(xué)“,其對傳統(tǒng)的“骨性學(xué)說“提出了質(zhì)疑,建立了“軟組織無菌性炎癥致痛新學(xué)說”,提出了軟組織疼痛發(fā)病機理:“痛則不松、不松則痛”; 軟組織疼痛病理發(fā)展過程 :“因痛增痙(攣)、因痙(攣)增痛”, 軟組織疼痛治療原則:“去痛致松、以松治痛”, 為治療慢性頑固性軟組織損害引起的疼痛及其相關(guān)征象,提供了堅實的理論和實踐依據(jù)。
“軟組織無菌性炎癥致痛新學(xué)說”最可貴之處在于:它是一種全新的理念,為治療軟組織疼痛提供了明確的診斷思路,使醫(yī)者樹立起整體觀念,避免頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的慣性思維模式,譬如:(1)“頸椎病”,75%的久治無效或療效不明顯的“頸椎病”都是由腰骶部軟組織損害所引起的(即腰骶部為原發(fā)部位),一定要先從腰骶部骶棘肌髂后上嵴內(nèi)上緣治療起;(2)“痛經(jīng)”和“性交痛”,治療兩側(cè)的股內(nèi)收肌和腹直肌以及兩側(cè)恥骨弓處的球海綿體肌附著骨膜處的壓痛點,因為腹部中間的疼痛來自于兩側(cè)軟組織損害引發(fā)的傳導(dǎo)痛。這種學(xué)說對疾病有預(yù)示性療效的測定,能分清原發(fā)痛和傳導(dǎo)痛的關(guān)系,包括對軟組織損害所引起的相關(guān)征象(非器質(zhì)性病變)的辨析,是我們進一步診治軟組織疾病的試金石。
一、軟組織無菌性炎癥致痛學(xué)說的特點:
1、診斷明確,抓住要點;
2、認真分型,有的放矢;
3、診治結(jié)合,立見功效;
4、疼痛消失,疾病消除。
二、軟組織壓痛點的特點:
1、壓痛點不是孤立的(在人體某個疼痛部位的出現(xiàn)),而是具有規(guī)律的一群壓痛點組成,由點成“線”、由線成“面”,由面成“體”,在人體某個疼痛部位構(gòu)成一個立體致痛區(qū)域(軟組織損害性病變區(qū)),而不是一個點。
2、壓痛點的解剖特點:應(yīng)力集中點——附著于骨膜處骨骼肌的肌腱。
3、壓痛點病理特點:存在軟組織無菌性炎癥病變。
4、壓痛點有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性痛點散發(fā)出來的疼痛會波及病變區(qū)周圍的正常軟組織,形成疼痛反應(yīng)區(qū), 在治療中必須嚴格區(qū)分原發(fā)性壓痛點和繼發(fā)性壓痛點。
5、原發(fā)性疼痛引出的原發(fā)性疼痛可在軀干對側(cè)或沿肢體某側(cè)遠離原發(fā)性壓痛點的一個或幾個部位形成了疼痛傳導(dǎo)區(qū)。
6、晚期病例,當軟組織病變區(qū)的原發(fā)痛經(jīng)久未愈,會致使疼痛反應(yīng)區(qū)或疼痛傳導(dǎo)區(qū)中受累軟組織骨骼附著處出現(xiàn)繼發(fā)性無菌性炎癥病變,就形成了繼發(fā)性壓痛點,只有先針對原發(fā)性壓痛點,以后再針對繼發(fā)性壓痛點一并進行治療,才能達到治愈。
三、軟組織壓痛點的檢查方法
1、檢查者用拇指末端符合末節(jié)指骨頂端的某一著力點,可在壓痛點上作持續(xù)性按壓或者作小幅度的左右或上下快速度的滑動按壓,活動按壓時,只能利用肩關(guān)節(jié)的活動起作用,而不能利用指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的活動。
四、軟組織壓痛點分布規(guī)律圖(詳見附圖1)
中國嵩山少林寺始建于公元495年,在1500多年的歷史傳承中,逐步形成了以“禪、醫(yī)、武”三位一體為核心的少林文化體系。
少林禪醫(yī)文化作為中華民族優(yōu)秀文化的最杰出代表之一,已成為具有真實性、獨特性和唯一性的人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn),具有極強的國際號召力。
少林傷科學(xué)派,歷史上被尊為少林醫(yī)宗,是中華骨傷科不可或缺的一部分,值得后世研探和發(fā)揚,對祖國骨傷科學(xué)臨床方藥的使用起到了由博歸約、系統(tǒng)總結(jié)的作用。目前,現(xiàn)代人群中處于靜力性損傷引發(fā)的軟組織損害,遠遠多于上古時代骨骼的損傷,軟組織損傷病變越來越多,人們更加應(yīng)該把治療的側(cè)重點放置在軟組織損傷的治療上,必須提出的是,迄今為止,尚未被人們所普遍認識的軟組織損害所引起的相關(guān)征象(非器質(zhì)性病變),如果我們充分運用始創(chuàng)于公元1217年、具有獨特神奇療效,采用古法炮制的“少林活絡(luò)膏(豫衛(wèi)鍵用字【2003】第0213號)”,顯然,為我們治療軟組織無菌性炎癥引起的疼痛或者相關(guān)征象的亞健康人群提供了更為廣闊的前景,何樂而不為呢?
為此,筆者認為,首先有必要在“軟組織無菌性炎癥致痛新學(xué)說”理論指導(dǎo)下,尋找全身有規(guī)律的軟組織壓痛點,對其進行持續(xù)性按壓或者滑動性按壓的檢查與治療,進而分析和尋找原發(fā)性壓痛點,在此基礎(chǔ)上,利用治療時間每次間隔三天,針對特別嚴重的軟組織壓痛點,貼敷“少林活絡(luò)膏”,每1—1.5天1貼/壓痛點,不超過3貼/次?壓痛點,視為軟組織壓痛點治療之后的延續(xù)性康復(fù)治療,加速軟組織無菌性炎癥的吸收,消除軟組織無菌性炎癥,取到活血化瘀的療效,減輕患者的疼痛,提高療效。
其次,筆者不得不提及“少林祛痛保健軟膏”(豫衛(wèi)鍵用字(2004)第N031號)的配合使用,特別是在運用頸脊柱深層肌群經(jīng)典手法治療頸部和胸1—2椎板和關(guān)節(jié)突處深層的多裂肌和回旋肌無菌性炎癥病變時,它既能起到潤滑,又能起到藥物滲透的治療作用,手法和軟膏,共湊其效,達到“去痛致松、以松治痛” 的治療目的。
總之,在軟組織疼痛及其相關(guān)征象的治療過程中,診斷是靈魂,是明燈,是標桿。不容置疑,有必要將“軟組織無菌性炎癥致痛學(xué)說”同“少林活絡(luò)膏”及“少林祛痛保健軟膏”有機地結(jié)合起來,使其產(chǎn)生1+1>2的療效,其原因何在?(1)就目前而言,大陸上沒有人的研究能超過宣蟄人先生獨創(chuàng)的“軟組織無菌性炎癥致痛學(xué)說”,他主要表現(xiàn)在臨床研究上,而不是基礎(chǔ)研究,這是最主要一點;(2)檢查軟組織壓痛點來講,大陸、香港、臺灣或者世界上,宣蟄人先生檢查痛點是最準確的,而且也最科學(xué);(以上第1-2點是南方醫(yī)科大學(xué)李義凱教授在香港授課時談及宣蟄人及其學(xué)說時闡述的)(3)千年古寺的少林形成了舉世獨一無二的,具有獨門絕技的少林禪醫(yī)文化特色;(4)少林醫(yī)宗800年的歷史,鑄成了活絡(luò)膏和保健軟膏,它們是治療人體軟組織損傷的“靈丹妙藥”,一流的理論同一流的綠色妙藥的有機整合,在佛光的映照下,必將綻放出朵朵永不凋謝的奇葩。
筆者深信:少林佛光,普照大地,以慈悲濟世的情懷,運用一流的理論和800年歷史的“靈丹妙藥”,必將產(chǎn)生1+1>2的效應(yīng),解除世人肉體的苦痛,造福于患者,是人類共同追求的目標……
附件(1)——軟組織壓痛點分布示意圖
參考文獻
1、《宣蟄人軟組織外科學(xué)》—最終版
2、《宣蟄人軟組織疼痛醫(yī)學(xué)網(wǎng)》
3、《基礎(chǔ)臨床按摩療法—診斷學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合》
4、少林寺官網(wǎng)
快速治痛第一站 疼痛醫(yī)患最喜歡-疼痛速療網(wǎng)轉(zhuǎn)載發(fā)布。
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