本文包括
01 “健康”飲食可以降低風(fēng)險(xiǎn)嗎？
02 加工食品可能增加風(fēng)險(xiǎn)
03 你應(yīng)該服用補(bǔ)充劑嗎？
04 酒，喝還是不喝？
05 炎癥和微生物組
06 飲食和陪伴
07 你能降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)嗎？
癡呆癥是全球殘疾和死亡的主要原因。并且很遺憾沒有治愈方法。最近的研究集中在飲食是否會(huì)影響癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)和進(jìn)展。
癡呆癥最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素是衰老——超過90%的癡呆癥患者年齡超過 65 歲，當(dāng)然也涉及其他因素。
目前還沒有治愈癡呆癥的方法，大多數(shù)治療方法可以在不減緩疾病進(jìn)展的情況下緩解癥狀。那么有沒有辦法降低這種風(fēng)險(xiǎn)呢？
→地中海飲食
保持身材和健康可以減少癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)——飲食是保持健康的重要組成部分。阿爾茨海默病協(xié)會(huì)全球科學(xué)計(jì)劃主任克里斯托弗韋伯博士曾講道：
“關(guān)于飲食和認(rèn)知之間關(guān)系的研究已經(jīng)確立。我們知道健康的飲食對心臟有益，有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，對心臟有益的東西對頭部也有益。”
最近的研究表明，對心臟有益的地中海飲食也與改善認(rèn)知功能有關(guān)，并減緩從輕度認(rèn)知障礙到癡呆的進(jìn)展。這種飲食包括大量的水果和蔬菜、堅(jiān)果和種子、橄欖油和魚，以及少量的奶制品、雞蛋和紅肉，以及適量的紅酒。
→MIND（ 頭腦）飲食
地中海飲食的替代方案是 MIND 飲食，這種飲食和地中海飲食類似，但側(cè)重于綠葉蔬菜、其他蔬菜、堅(jiān)果、漿果、豆類、全谷物、海鮮、家禽、橄欖油和葡萄酒。這種飲食突出了與預(yù)防癡呆癥相關(guān)的食物和營養(yǎng)素的重要性。
研究人員已經(jīng)證明這些飲食與改善認(rèn)知功能之間存在關(guān)聯(lián)。
一項(xiàng)研究表明，那些遵循 MIND 飲食的人的認(rèn)知能力下降明顯較慢。2021 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，MIND 飲食評分、認(rèn)知復(fù)原力和認(rèn)知功能之間存在正相關(guān)關(guān)系。
韋伯博士評論說：“臨床研究表明，地中海飲食和 MIND 飲食對大腦和心臟健康有益。阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)鼓勵(lì)每個(gè)人都吃健康均衡的飲食，以幫助降低認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)。”
韋伯博士：“有 [...] 強(qiáng)有力的證據(jù)表明不良飲食習(xí)慣（例如，飲食中含有大量不健康的脂肪和糖分）會(huì)增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)”。
→精制碳水化合物和高糖食物
在動(dòng)物模型中，精制碳水化合物含量高的飲食會(huì)增加患癡呆癥和阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。一種人類研究在法國復(fù)制了這種結(jié)果，并證實(shí)每天吃富含精制碳水化合物的零食的老年參與者更容易患癡呆癥。
【解讀：富含精制碳水化合物的精制谷物（如白米、白面食物；含大量糖分的一切零食飲料和精加工谷物）——這才是“谷物大腦”所指的對大腦不友好的“谷物”元兇。換言之，健康均衡的全谷物攝入并不在列。】
→加工肉制品
另一項(xiàng)研究已將香腸、意大利臘腸和培根等加工肉制品與癡呆癥聯(lián)系起來。經(jīng)常食用加工肉類會(huì)使所有癡呆癥的相對風(fēng)險(xiǎn)增加 44%，阿爾茨海默病的相對風(fēng)險(xiǎn)增加 52%。
當(dāng)然，與所有其他飲食研究一樣，這是觀察性的，報(bào)告的風(fēng)險(xiǎn)是相對的，而不是絕對的。但盡量減少或禁食加工肉制品，絕對不會(huì)讓你吃虧——因?yàn)榧庸と庵破芬呀?jīng)明確會(huì)增加癌癥及心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，也與衰老有關(guān)。
維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的支持者經(jīng)常將它們吹捧為一種補(bǔ)償不太理想的飲食的方式，但有沒有證據(jù)表明它們可能有助于對抗癡呆癥？
最近的一項(xiàng)研究為年長的雄性大鼠提供了富含精制碳水化合物的加工食品，并發(fā)現(xiàn)它們的學(xué)習(xí)和記憶能力受到影響。另一組相同飲食但補(bǔ)充 omega-3 的老鼠沒有表現(xiàn)出記憶問題。
該研究的作者根據(jù)加工食品引發(fā)的炎癥反應(yīng)解釋了他們的發(fā)現(xiàn)?？茖W(xué)家們知道 omega-3 可以解決炎癥，這可能解釋了接受它的老鼠的效果。
然而，幾乎沒有其他證據(jù)表明補(bǔ)充劑會(huì)影響癡呆癥。WHO建議的健康飲食和定期鍛煉可能會(huì)產(chǎn)生更顯著的影響。
【解讀：與 omega-3類似的還有磷脂酰絲氨酸（簡稱ps--新資源食品），在有經(jīng)濟(jì)能力消費(fèi)的情況下，補(bǔ)充一些也沒有壞處。只是不要以此來代替健康均衡的飲食就好了。】
酒精和癡呆之間的聯(lián)系并不完全清楚。雖然大量飲酒與癡呆癥的發(fā)展有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，但適度飲酒的影響仍有待商榷。
大多數(shù)研究表明，低度至中度飲酒與降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，尤其是對于紅酒飲用者。 兩個(gè)系統(tǒng)評價(jià)，其中之一分析了 26 項(xiàng)研究的結(jié)果，得出的結(jié)論是，減少大量飲酒可能是一種有效的癡呆癥預(yù)防策略。
然而，他們還指出，與完全戒酒的人比，適度飲酒的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。 因此，適度飲酒可能會(huì)產(chǎn)生一些保護(hù)作用，但沒有觀察性研究可以排除所有其他因素?？赡苁悄切┻m度飲酒的人有更好的飲食習(xí)慣，做更多的運(yùn)動(dòng)，或者總體上更健康。
一項(xiàng)關(guān)于新西蘭老年人適度飲酒影響的研究，沒有發(fā)現(xiàn)適度飲酒與改善健康之間存在聯(lián)系的證據(jù)。 所以也許這種保護(hù)作用只是我們這些偶爾喝一杯的人的一廂情愿！
研究已將記憶力下降與炎癥聯(lián)系起來，這是一個(gè)引起很多興趣的領(lǐng)域。 根據(jù)倫敦國王學(xué)院遺傳流行病學(xué)教授、Zoe研究負(fù)責(zé)人 Tim Spector 教授的說法，“這符合正在獲得廣泛關(guān)注的'炎癥’理論。”
炎癥與腸道微生物組之間存在聯(lián)系。幾項(xiàng)臨床研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腸道微生物組與癡呆癥之間存在關(guān)聯(lián)。
日本的一項(xiàng)橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，癡呆癥患者和非癡呆癥患者的微生物組之間存在顯著差異。 患有癡呆癥的人的擬桿菌屬數(shù)量要少得多，這是一種已知可以減少炎癥的物種。他們也有更多的與癡呆有關(guān)的微生物（腸型 III）。
另外兩項(xiàng)研究支持了這些發(fā)現(xiàn)。一項(xiàng)分析了腸道微生物組代謝物，發(fā)現(xiàn)患有癡呆癥的人與沒有疾病的人有顯著不同的代謝物。 第二個(gè)強(qiáng)調(diào)腸道微生物群與癡呆癥發(fā)展之間的聯(lián)系，觀察對小膠質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞因子釋放的影響——這對炎癥和癡呆癥有影響。
腸道微生物組和飲食有聯(lián)系，這可能就是為什么地中海和 MIND 飲食在降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)和進(jìn)展方面顯示出積極作用的原因。
“減少[微生物組]多樣性和[更多]炎癥物種與不良飲食有關(guān)，而不良飲食通常纖維含量和植物多樣性都很低，”Tim Spector教授說， “對于老年人來說，通常會(huì)有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，比如失去伴侶，此后飲食降低了質(zhì)量和多樣性。這會(huì)加速認(rèn)知能力下降。” 然而，他也強(qiáng)調(diào)可能存在反向因果關(guān)系。處于認(rèn)知衰退早期階段的人可能會(huì)降低飲食質(zhì)量，從而加速這一過程。
“對百歲老人的研究發(fā)現(xiàn)，他們通常生活在飲食文化良好且社交活動(dòng)豐富的地區(qū)，”Tim Spector教授補(bǔ)充說。 “這與脂肪無關(guān)，與碳水化合物或卡路里無關(guān)，而與能否獲得新鮮多樣的食物有關(guān)。你需要你的腸道微生物來保持你的免疫系統(tǒng)抑制炎癥。”
簡短的回答可能是“yes”。這其中，飲食很可能起到了一定的作用。越來越多的證據(jù)表明，富含植物的多樣化飲食將支持多樣化的腸道微生物群。不同的腸道微生物群有助于減少與癡呆癥有關(guān)的炎癥。
“不良飲食會(huì)損害微生物，而微生物會(huì)因認(rèn)知能力下降的這些連鎖反應(yīng)而損害免疫系統(tǒng)。在癡呆癥中，炎癥性老化是當(dāng)前的理論解釋。它部分是由涉及微生物和飲食的免疫系統(tǒng)觸發(fā)的。”– Tim Spector 教授
因此，在隨機(jī)對照試驗(yàn)可以證明飲食如何影響癡呆癥之前，最好的飲食方式可能是降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)并支持微生物組的健康植物基飲食，并將其與定期運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。
關(guān)于適度飲酒的問題仍有待定論，但有明確證據(jù)表明，過量飲酒會(huì)增加許多健康狀況的風(fēng)險(xiǎn)，包括癡呆癥。
韋伯博士總結(jié)道：“雖然我們可以繼續(xù)深入了解對我們整體風(fēng)險(xiǎn)影響最大的生活方式因素，但隨著年齡的增長，我們現(xiàn)在可以做一些事情來降低我們認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)。健康飲食、定期鍛煉和保持認(rèn)知參與只是其中的幾個(gè)?！?/span>
相關(guān)文獻(xiàn)：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3024594/?_escaped_fragment_=po=48.2143地中海飲食與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)
https://n.neurology.org/content/96/24/e2920地中海飲食、阿爾茨海默病生物標(biāo)志物和老年腦萎縮
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22067138/認(rèn)知老化和癡呆的營養(yǎng)決定因素
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4581900/MIND 飲食可減緩衰老導(dǎo)致的認(rèn)知衰退
https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad210107
社區(qū)老年人的 MIND 飲食、常見腦部病變和認(rèn)知
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12114精制富含碳水化合物的飲食與載脂蛋白 E ε4 等位基因攜帶者患癡呆癥和阿爾茨海默病的長期風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)
https://academic.oup.com/ajcn/article/114/1/175/6178922?login=true肉類消費(fèi)和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)：493,888 名英國生物銀行參與者的隊(duì)列研究
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889159121005043?via=ihub膳食 DHA 可預(yù)防喂食富含精制碳水化合物的老年雄性大鼠的認(rèn)知障礙和炎癥基因表達(dá)
https://www.who.int/publications/i/item/risk-reduction-of-cognitive-decline-and-dementia降低認(rèn)知衰退和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)：世衛(wèi)組織指南
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6320619/酒精使用和癡呆：系統(tǒng)范圍審查
https://academic.oup.com/psychsocgerontology/article/73/4/649/2645642?login=false#115521450社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況可能更好地解釋老年人適度飲酒的“健康益處”
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257638/腸道微生物群和炎癥
https://www.nature.com/articles/s41598-018-38218-7腸道微生物組與癡呆癥之間的關(guān)系分析：在日本進(jìn)行的一項(xiàng)橫斷面研究
https://link.springer.com/article/10.1007/s13238-016-0338-6人類腸道微生物群：與癡呆癥發(fā)展的聯(lián)系
