趙某，女，25歲，鄭州人。5年前出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，近因痛經(jīng)加重前來診治。刻診：經(jīng)前經(jīng)期小腹沉墜，痛如針刺且拒按，經(jīng)行夾血塊，瘀塊得下則疼痛緩解，手足不溫，乳房刺痛，口淡不渴，舌質(zhì)淡夾瘀紫，苔白膩厚，脈沉澀。辨為痰瘀寒濕證，治當(dāng)散寒燥濕，化痰化瘀；可選用溫經(jīng)湯與二陳湯合方，吳茱萸10g，當(dāng)歸6g，川芎6g，白芍6g，紅參6g，桂枝6g，阿膠（烊化沖服）6g，生姜18g，牡丹皮6g，姜半夏15g，麥冬24g，陳皮15g，茯苓12g，烏梅2g，炙甘草6g。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：手足轉(zhuǎn)溫，以前方6劑。三診：月經(jīng)來潮，痛經(jīng)較前減輕，以前方6劑。四診：諸證均有好轉(zhuǎn)，以前方12劑。五診：病情已無明顯不適癥狀，以前方12劑。六診：月經(jīng)來潮，痛經(jīng)較前又有減輕，以前方6劑。之后，以前方治療80余劑，諸證悉除。為了鞏固治療效果，以前方變湯劑為散劑，每天分3服，每次3g，治療3個(gè)月。隨訪1年，一切良好。
用方提示：根據(jù)經(jīng)前經(jīng)期小腹沉墜、苔白膩厚辨為寒痰，再根據(jù)痛如針刺且拒按、乳房刺痛辨為瘀血，因手足不溫、口淡不渴辨為寒，以此辨為痰瘀寒濕證。方以溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒，活血化瘀；以二陳湯燥濕化痰，行氣和胃。方藥相互為用，以奏其效。
用方提示：根據(jù)經(jīng)前經(jīng)期小腹沉墜、苔白膩厚辨為寒痰，再根據(jù)痛如針刺且拒按、乳房刺痛辨為瘀血，因手足不溫、口淡不渴辨為寒，以此辨為痰瘀寒濕證。方以溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒，活血化瘀；以二陳湯燥濕化痰，行氣和胃。方藥相互為用，以奏其效。<="" div="">
