肩周炎又稱“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)及其周圍疼痛，影響肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)。
高危人群：
本病多發(fā)于50歲左右人群，女性多于男性，長期過度活動(dòng)，姿勢不良等慢性損傷是主要的激發(fā)因素；上肢外傷后肩部固定過久，肩部急性挫傷，牽拉后治療不當(dāng)?shù)牟∪艘部梢鸺缰苎?。另外，頸椎病、心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛也可因原發(fā)病長期不愈而轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲恼尺B性肩關(guān)節(jié)囊炎。
臨床表現(xiàn)：
疼痛：逐漸出現(xiàn)肩部某一處局限性疼痛，與動(dòng)作、姿勢有明顯關(guān)系。隨著病程延長，疼痛范圍擴(kuò)大，勉強(qiáng)增大活動(dòng)范圍會(huì)引起劇烈銳痛。
活動(dòng)受限：肩各個(gè)方向主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均不同程度受限，以外旋外展和內(nèi)旋后伸最為嚴(yán)重。隨著病程延長，嚴(yán)重時(shí)患者不能梳頭和反手觸摸背部。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。初期尚能指出明確痛點(diǎn)，后期疼痛范圍擴(kuò)大。
預(yù)防及治療：
預(yù)防：早期：理療、針灸、適度的推拿按摩等可改善癥狀。
無論病程長短、癥狀輕重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)以不引起劇痛為限。
您可以這樣做：
1.爬墻：你的手平放在你的面前的一堵墻上，用你的手指來"爬"墻（就像蜘蛛)。向上一點(diǎn)一點(diǎn)移動(dòng)你的手指，每2-3cm可停止并保持手的位置30秒，直至盡你所能的高度。
2.Codman 鍛煉：側(cè)身坐在椅子上，保持上半身挺直。將腋窩處置于椅背上。然后慢慢擺動(dòng)手臂畫圈，由起初的小圓圈，逐漸做出更大的圈子，兩個(gè)方向都可做。
3.高處置物：把東西（鞋、杯子、牙刷等）放在一個(gè)高架子上。這種方式使你必須伸展你的肩，有很好的鍛煉作用。
治療：
局限：局部注射醋酸潑尼松龍。
持續(xù)疼痛、夜間難以入睡：短期服用非甾體類抗炎藥。
癥狀持續(xù)且嚴(yán)重、上述治療無效：麻醉下松解粘連，后注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉。
肩外因素所致者除局部治療，還需對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
作者：武漢協(xié)和骨科醫(yī)院 田洪濤 歡迎大家關(guān)注我的微信公共平臺(tái)“骨外帥田爸”或@新浪微博“骨外帥田爸”
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