整體觀念是中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)之一，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體。在生理上，臟腑與臟腑之間，臟腑與皮、肉、脈、筋、骨等形體組織，以及目、舌、口、鼻、前陰、后陰等五官九竅之間，都是有機(jī)聯(lián)系的，它們相互協(xié)調(diào)，相互為用。 在病理上，臟腑之間的病變可以相互影響，相互轉(zhuǎn)變，內(nèi)臟病變可以通過經(jīng)絡(luò)等反應(yīng)到體表，體表的病變也可以通過經(jīng)絡(luò)等影響到內(nèi)臟。所以在治療上，從整體出發(fā)，分清疾病的主要矛盾和次要矛盾，可以臟病治腑，腑病治臟，也可以從臟腑治體表，從體表治臟腑。因而，皮膚病的治療必須注意整體觀念，除重視局部處理外，必須對全身進(jìn)行處理，才能提高療效，有部分皮膚病全身的處理是關(guān)鍵，必不可少。所以，皮膚病的治療分為內(nèi)治法（一般指內(nèi)服法，即用藥物通過口服，經(jīng)由消化器官吸收，以扶正祛邪，調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽，恢復(fù)健康的治法）、外治法（是運(yùn)用藥物或有關(guān)治療操作，直接施于病者機(jī)體外表或病變部位，以達(dá)到治療的目的的一種治療方法）兩大類。臨床上根據(jù)配合操作的不同也可分為藥物療法、針刺療法、灸灼療法、推拿按摩療法、飲食療法、心理療法等等。本書根據(jù)臨床實用原則，以內(nèi)治法、外治法作為中醫(yī)皮膚病治法分類大綱。
內(nèi)治法
內(nèi)治法是指以方藥內(nèi)服治病的一種方法。臨床上根據(jù)皮膚病致病因素及病機(jī)的變化，分為祛風(fēng)法，清熱法，祛濕法，溫通法、活血法、補(bǔ)益法、補(bǔ)腎法、軟堅法、潤燥法等。
（一） 祛風(fēng)法 許多皮膚病的發(fā)病與風(fēng)邪有著密切的關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“風(fēng)為百病之長”。風(fēng)有外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之分，凡人體腠理不實，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘隙侵入，阻于皮膚，內(nèi)不得通，外不得泄，致使?fàn)I衛(wèi)不和、氣血運(yùn)行失常而發(fā)病，此為外風(fēng)致病。如有血不足、痰熱壅盛、陰虧陽亢、肝氣郁結(jié)等化生為病，此為內(nèi)風(fēng)致病。故其治法常分為解表祛風(fēng)，固表祛風(fēng)，養(yǎng)陰祛風(fēng)等法。
1、 解表祛風(fēng)
具有發(fā)汗解肌，疏通肌膚腠理，達(dá)邪外出，以治療外風(fēng)致病的方法，稱解表祛風(fēng)法。因在表之風(fēng)，邪常合寒或熱，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩證，根據(jù)“寒者熱之，熱者寒之”及“辛能散，能行”的法則，治法上一般又分為辛溫解表與辛涼解表。
癥見疹色淡紅或淡白，遇風(fēng)寒而發(fā)或加重，口不渴，舌苔蒲白，脈浮緊之風(fēng)寒證，如風(fēng)寒型的蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑。治法應(yīng)為辛溫解表法，常用方劑如麻黃湯、荊防敗毒形散。常用藥物如麻黃、桂枝、蘇葉、防風(fēng)、荊芥、白芷、蒼耳等。
癥見疹色鮮紅、遇風(fēng)熱而發(fā)或加重，口渴，舌苔蒲黃，脈浮數(shù)之風(fēng)熱證，如風(fēng)熱型蕁麻疹、風(fēng)疹。治法應(yīng)為辛涼解表法，常用方劑如消風(fēng)散、銀翹散。常用藥物如銀花、連翹、柴胡、杭菊、葛根、牛蒡子、蟬衣、桑葉、浮萍等。
應(yīng)用祛風(fēng)解表法應(yīng)注意里證不用。既有表證，又有里證，且表里俱急宜表里雙解。氣血虛弱，應(yīng)配以補(bǔ)氣血藥物。應(yīng)用此法也要注意以微汗為宜，不使大汗淋漓。夏季炎熱，解表祛風(fēng)藥量宜減輕，冬季嚴(yán)寒，解表祛風(fēng)藥量宜加重。
2、 固表祛風(fēng)
衛(wèi)氣不固，則腠理空疏，風(fēng)寒易襲。癥見疹色淡紅，呈點(diǎn)豆?fàn)睿w虛自汗，
舌質(zhì)淡，苔蒲白，脈細(xì)之表虛不固之證，如某些慢性蕁麻疹、濕疹。治法應(yīng)為
固表祛風(fēng)法，常用方劑如玉屏散。常用藥物如黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、桂枝、生姜、
大棗等。應(yīng)用固表祛風(fēng)法應(yīng)注意無表虛、衛(wèi)氣不固者不用。
3、 養(yǎng)肝祛風(fēng)
肝失血養(yǎng)，血虛生風(fēng)，或風(fēng)燥傷血，或老年氣血不足，肌膚失養(yǎng)。癥見皮膚
干燥、脫屑，頭發(fā)枯黃，面色無華、瘙癢無度，頭目眩暈，舌質(zhì)淡，苔白，脈
弦細(xì)之肝血不足，肝風(fēng)內(nèi)動之證，如瘙癢癥、銀屑病。常用方劑如地黃軟，當(dāng)
歸飲子。常用藥物如首烏、當(dāng)歸、生地、熟地、川芎、白芍、僵蠶、白蒺藜等。
（二）清熱法 火與熱同源，火為熱之甚，熱為火之漸。不論外感熱邪或臟
腑實熱，蘊(yùn)郁肌膚均可致皮膚病。如《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》說：“癰
疽原是火毒生”。臨床根據(jù)熱毒的情況不同，其治法常分為清熱解毒，清
熱涼血， 清臟腑熱，清熱解暑等法。
1、 清熱解毒
熱毒壅遏，致氣血凝滯，營衛(wèi)不和。癥見皮疹欣熱，色赤而腫，或化膿，伴發(fā)熱，惡寒，口渴喜冷飲，小便紅赤，大便干或秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)之熱毒之證，如各種化膿性皮膚疾患，漆性皮炎、丹毒等。應(yīng)以清熱解毒之法治之。常用方劑如黃連解毒湯，五味消毒飲。常用藥物如黃連、黃苓、黃柏、枝子、銀花、公英、地丁、菊花、蚤休、魚腥草等。
2、 清熱涼血
血分有熱或熱邪侵犯血分。癥見急性發(fā)疹，斑疹色紫紅，欣熱灼痛，發(fā)熱口干，小便短赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅或降，苔黃、脈數(shù)之血熱證。如血熱型蕁麻疹、藥物性皮炎等，應(yīng)以清熱涼血之法治之。常用方劑如犀角地黃湯、涼血地黃湯、清營湯等。常用藥物如水牛角、生地、赤芍、丹皮、紫草、玄參等。
3、 清臟腑熱
風(fēng)、寒、暑、濕、燥入里郁久則化熱，化火，臟腑功能失調(diào)等亦可有熱有火。常見有心火之證，癥煩燥口渴，口舌生瘡、舌質(zhì)紅、脈數(shù)。如白塞氏綜合癥、口腔粘膜念珠菌病等。應(yīng)以清瀉心火之法治之。常用方劑如導(dǎo)赤散、瀉心湯等。常用藥物如生地、木通、竹葉、黃連、黃苓、枝子、燈心草等；肝膽熱證，癥見紅斑、紅疹、水皰、口苦、面紅、目赤、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)。如帶狀皰疹、藥物性皮炎等，應(yīng)以清瀉肝膽火之法治之。常用方劑如龍膽瀉肝湯。常用藥物如龍膽草、黃苓、夏枯草、青黛、石決明、柴胡、菊花、桑葉等；肺胃熱證，癥見顏面斑疹紅赤、膿皰、糠毗狀鱗屑、口干渴飲、舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。如痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。應(yīng)以清瀉肺熱之法治之。常用方劑如枇杷清肺飲。常用藥物如枇杷葉、桑白皮、黃芩、生地、丹皮、公英、魚腥草等。
4、 清熱解暑
“暑邪”為陽邪，易傷津耗氣，常挾濕。癥常見皮損欣熱腫痛，皰疹或膿皰，身熱面赤，口渴汗出，身重胸悶，舌紅，苔黃膩或白厚膩，脈濡之暑熱之證，如暑癤、膿皰等，應(yīng)以清熱解暑之法治之，常用方劑如清絡(luò)飲、新加香薷飲等。常用藥物如荷葉、西瓜翠衣、香薷、生薏仁、白扁豆、竹葉、絲瓜、石斛等。
應(yīng)用清熱法應(yīng)注意不宜久用，因清熱藥太多寒涼味苦，易傷胃氣。有時內(nèi)熱熾盛，服清熱藥即吐，可少佐辛溫之姜汁或寒藥熱服，以清除寒熱格拒的現(xiàn)象。
（三）祛濕法 “濕”見于四季，多見于夏季?！皾裥啊敝虏∮袃?nèi)濕與外濕之
分。外濕多陰雨連綿，或久居濕地，或涉水雨淋，或水濕作業(yè)；內(nèi)濕是
各種因素而致脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停?！靶皾瘛睘殛幮?，其性粘滯重濁，易
遏陽氣，阻礙氣機(jī)，故濕邪不易速去，病程纏綿，皮膚病的發(fā)病與“濕
邪”的關(guān)系密切，因而祛除“濕邪”是皮膚病治療的重要內(nèi)容。故祛濕
法是皮膚病治法中主要組成部分。根據(jù)其合邪的不同，感受濕邪程度的
不同，臨床常分為清熱利濕法、健脾化濕法、滋陰除濕法、納風(fēng)用濕法
等。
1、 清熱利濕：“濕邪”常與“熱邪”兼夾為病，濕熱搏結(jié)，蘊(yùn)積肌膚。癥見暗紅色斑疹、血皰疹、水皰、膿皰、糜爛、滲液、鱗屑及結(jié)節(jié)等皮損，自覺痛癢，身重脘悶，納差腹脹，小便短赤，口苦而膩、舌質(zhì)紅胖，苔薄黃或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)之濕熱證。如急性濕疹、膿皰瘡、帶狀皰疹、結(jié)節(jié)性血管炎等，應(yīng)以清熱利濕法治之。常用方劑如萆解滲濕湯、二妙散、三妙丸、龍膽瀉肝湯等。常用藥物如黃芩、龍膽草、綿菌陳、車前草、木通、白鮮皮、生薏米、地膚子等。
2、 健脾化濕
脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停，泛于肌膚，癥見皮膚損害為色淡不鮮，水皰，糜爛、滲液反復(fù)發(fā)作。胸悶、納呆、小便清，大便溏、舌質(zhì)淡、苔白膩、脈濡緩之脾虛濕停證。如慢性濕疹，慢性皮炎，皰疹性皮膚病等。應(yīng)以健脾化濕法治之，常用方劑如參芩白術(shù)散、除濕胃苓湯等。常用藥物如黨參、茯苓、白術(shù)、白扁豆、生薏仁、砂仁、白蔻仁、澤瀉、蒼術(shù)、陳皮、厚樸等。
3、 滋陰除濕
滲水日久，傷陰耗血，或久用苦寒燥濕而致傷陰。癥見皮膚干燥脫屑，略見出水，舌紅，苔光，脈弦細(xì)之濕邪而傷陰證，如亞急性濕疹、慢性陰囊濕疹、天皰疹等。應(yīng)以滋陰除濕法治之。常用方劑如滋陰除濕湯。常用藥物如生地、玄參、當(dāng)歸、丹參、茯苓、澤瀉、白鮮皮等。
4、 祛風(fēng)勝濕
濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感于風(fēng)。癥見紅斑、丘疹，水皰、輕微滲出，或黃水淋漓，鱗屑脫落又生，仍覺瘙癢，伴有口干、咽痛、小便黃短，大便秘結(jié)，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈濡數(shù)之風(fēng)濕浸淫證。如丘疹性蕁麻疹、陰囊濕疹，帶狀皰疹、多形紅斑、扁平苔蘚等。應(yīng)以祛風(fēng)勝濕之法治之。常用方劑如消風(fēng)散、當(dāng)歸拈痛湯等。常用藥物如防風(fēng)、荊芥、茯苓、蟬衣、當(dāng)歸、綿菌陳、澤瀉、豬苓等。
應(yīng)用祛濕法應(yīng)注意濕去即止，因久服易傷陰，濕邪陰邪本易傷陽，凡應(yīng)用祛濕之法，應(yīng)時顧護(hù)陽氣。
（四）溫通法
機(jī)體氣血虛弱，衛(wèi)外失固，風(fēng)寒濕之邪乘虛而入，阻于肌膚，致使皮膚
出現(xiàn)病變，要祛除阻于肌膚之風(fēng)寒濕邪，則要以溫通之法治之。臨床根
據(jù)情況與氣血狀況常分為濕陽通絡(luò)法與溫通祛痹法等。
1、 溫陽通絡(luò)法
風(fēng)寒濕邪阻于經(jīng)絡(luò)，陽氣不能四達(dá)，寒凝絡(luò)阻。癥見皮膚顏色蒼白、青暗、紫紺、局部溫度偏低、麻木、疼痛、畏寒、肢冷、舌淡、苔白膩、脈沉遲，為寒凝絡(luò)阻之證。如硬皮病、凍瘡等。應(yīng)以溫陽通絡(luò)之法治之。常用方劑如陽和湯、當(dāng)歸四逆湯等。常用藥物如熟地、麻黃、鹿角膠、白芥子、當(dāng)歸、桂枝、肉桂、細(xì)辛、炮姜、白芍、赤芍等。
2、 溫通祛痹法
風(fēng)寒溫邪阻于經(jīng)絡(luò)，氣血痹滯不通。癥見皮膚發(fā)硬，關(guān)節(jié)屈伸不利，發(fā)紺或暗滯，舌淡、苔白膩、脈滯細(xì)，為風(fēng)寒濕痹阻之證。如硬皮病，寒冷型多形紅斑等。常用方劑如獨(dú)活寄生湯加減。常用藥物如獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、黨參、茯苓、淮牛膝、杜仲、桂枝、秦艽等。
應(yīng)用溫通法應(yīng)注意本法用藥性味多辛熱，不可用之太過，以防耗陰動血、中病即止。溫?zé)峒竟?jié)，運(yùn)用此法，藥量不宜過重。
（五）活血法 “血”是構(gòu)成人體及維持人體生命活動基本物質(zhì)之一，生理
情況下，“血”在人體當(dāng)中運(yùn)行不息，如各種原因，使血液運(yùn)行不暢或停
滯稱“血瘀”，阻于肌膚，則變生諸種皮膚病。因而活血法也是皮膚病的
治療大法。臨床根據(jù)瘀滯程度不同，常分為理氣活血法與破血祛瘀法、
解毒活血法等。
1、 理氣活血法
氣行血亦行，氣滯則血瘀，氣滯不行是因，而血瘀血凝是果。癥見皮下結(jié)節(jié)，瘀斑，腫痛或壓痛、舌有紫氣，苔白，脈緩或澀之氣滯血瘀證，如斑禿、酒渣鼻等，應(yīng)以理氣活血之法治之。常用方劑如通竅活血湯，常用藥物如郁金、玄胡索、青皮、香附、當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒藥、川芎等。
2、 破血祛瘀
血已瘀積，影響新血生成、使肌膚失養(yǎng)。癥見結(jié)節(jié)較大，質(zhì)地堅實，舌有瘀斑，苔白，脈緩或澀之瘀結(jié)證。如結(jié)節(jié)性紅斑、疤痕疙瘩等。應(yīng)以破血祛瘀之法治之，常用方劑如大黃庶蟲丸，常用藥物如桃仁、川紅花、三棱、我術(shù)、庶蟲、水蛭、大黃、當(dāng)歸尾等。
3、 解毒活血
熱毒郁結(jié)、氣血瘀滯。癥見局部腫脹，灼熱、疼痛，活動障礙，甚或成膿，出血、發(fā)斑、神昏、伴發(fā)熱煩渴、舌質(zhì)紅、苔黃干之熱毒瘀血證。如一些化膿感染性皮膚病。應(yīng)以解毒活血之法治之。常用方劑如仙方活命飲，解毒活血湯、犀角地黃湯等。常用藥物如生地黃，赤芍、川紅花、桃仁、葛根、連翹、銀花、沒藥、當(dāng)歸尾、乳香、花粉、赤芍、浙貝、水牛角、丹皮等。
應(yīng)用活血法應(yīng)注意活血化瘀之藥，多有不同程度的耗正氣，傷陰血弊，無瘀證不用，虛中有瘀之證，應(yīng)慎用，不長期使用。有出血如屬氣虛不攝或熱迫血妄行，慎用本法。婦女月經(jīng)期，正常妊娠，不宜使用本法。
（六）補(bǔ)益法 許多皮膚病與氣血陰陽的虛損有著密切的關(guān)系，特別是一些
慢性皮膚病的后期，多數(shù)表現(xiàn)為氣血陰陽不足的虛損證，虛損證常分為
血虛、氣虛、陰虛、陽虛，故治法常分為補(bǔ)血法、補(bǔ)氣法、滋陰法、補(bǔ)
陽法。補(bǔ)陽法已在溫通法中論述，故在此處介紹前三種治法。
1、 補(bǔ)血法
“血”是構(gòu)成人體及維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。人體一切組織、臟腑必須靠“血”的營養(yǎng)，方能進(jìn)行正常生理活動。癥見皮損反復(fù)發(fā)作，顏色暗淡無光澤、面色蒼白無華、唇色淡、頭暈眼花，毛發(fā)脫落、舌淡、苔少、脈細(xì)無力等血虛之證，如虛性脫發(fā)，老年性皮膚瘙養(yǎng)癥、部分慢性蕁麻疹等，應(yīng)以補(bǔ)血法治之。常用方劑如四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯等，常用藥物如川芎、熟地、白芍、首烏、黃精、北芪、黨參等。
2、 補(bǔ)氣法
“氣”也是構(gòu)成人體及維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。人體一切組織、臟腑也必須靠氣的營養(yǎng)，才能進(jìn)行正常生理活動。癥見皮損色晦暗，不紅不腫，氣短自汗。語言低沉，食欲不振，肢體倦息，舌質(zhì)淡，苔少，脈細(xì)弱之氣虛證。如皮肌炎、硬皮病、紅斑性狼瘡等的一些表現(xiàn)，應(yīng)以補(bǔ)氣法治之。常用方劑如補(bǔ)中益氣湯、四君子湯等，常用藥物如黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、山藥、大棗、甘草、太子參等。
3、 滋陰法
陰血不足，津液虧損。癥見皮膚干燥，粗糙，脫屑、面色蒼白、潮熱、盜汗、頭暈?zāi)垦?，舌紅、少苔或舌如鏡面，脈細(xì)等陰血不足津虧之證，如魚鱗病、銀屑病、皮膚瘙癢癥、毛發(fā)紅糠疹等。應(yīng)以滋陰法治之。常用方劑如養(yǎng)陰清肺湯，當(dāng)歸飲子、增液湯等；常用藥物如當(dāng)歸、石斛、女貞子、天冬、麥冬、沙參、玉竹、黃精、旱蓮草、龜板、別甲、百合、杞子、冬蟲夏草、西洋參等。
應(yīng)用補(bǔ)益法應(yīng)注意針對其虛類型，分別使用相應(yīng)補(bǔ)法。氣血陰陽互根互用，血為氣之母，氣為血之帥，陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也。因而補(bǔ)氣時佐以補(bǔ)血藥，使氣有所載。在補(bǔ)血時佐以補(bǔ)氣，使血有所生。補(bǔ)陽佐以補(bǔ)陰，補(bǔ)陰助以補(bǔ)陽。大凡補(bǔ)藥，多有滋膩之嫌，易礙胃氣，因而在大量長期進(jìn)補(bǔ)時，佐以和胃之品，慎防虛不受補(bǔ)，長期虛損，氣血陰陽損虧，驟然進(jìn)補(bǔ)，體虛不受，宜從小漸多進(jìn)補(bǔ)。
（七）補(bǔ)腎法 “腎”生理功能是藏精，生髓、主骨，又主納氣，主水，開
竅于耳及二陰，其華在發(fā)。認(rèn)為腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，
三焦之源，是各臟腑功能活動的動力所在，調(diào)節(jié)的中心。腎元盛者則壽
延，腎元衰則壽夭。臨床上許多皮膚病的發(fā)病、發(fā)展往往與腎有密切關(guān)
系，特別一些疑難皮膚病、表現(xiàn)為腎陰虧虛或腎陰不足，治法上分為滋
陰補(bǔ)腎法和溫陽補(bǔ)腎法。
1、 滋陰補(bǔ)腎
腎陰不足，水虧火旺。癥見皮膚潮紅、黧黑、毛發(fā)脫落，五心煩熱淚盈眶，咽干目眩、耳鳴盜汗，腰膝酸痛，遺精夢泄或月經(jīng)不調(diào)，舌紅、舌少、脈細(xì)數(shù)之腎陰虛證。如白塞氏病，黃褐斑、斑禿等，應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎法治之。常用方劑如六味地黃丸、二至丸、左歸丸等。常用藥物如生地、熟地、首烏、知母、女貞子、旱蓮草、杞子、龜板、別甲、桑棋等。
2、 溫陽補(bǔ)腎
腎陽不足，陽氣衰微。癥見皮損暗淡不鮮，精神疲倦，形寒肢冷，腰膝酸軟，虛浮水腫，夜尿多、舌淡、苔白，脈沉細(xì)之腎陽不足癥。如硬皮病，腎陽虛實型紅斑性狼瘡等，應(yīng)以溫陽補(bǔ)腎法治之。常用方劑如腎氣丸、右歸丸等。常用藥物如附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、菟絲子、鹿角膠、杞子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等。
其應(yīng)用注意與補(bǔ)益法相同。
（八）軟堅法 有些皮膚病與痰濁瘀滯有關(guān)，因而在治療上要著重在軟堅上，
如《素問?至真要大論》說：“堅者削之，結(jié)者散之”。臨床上一般分為消
痰軟堅法活血軟堅法。
1、 消痰軟堅
痰瘀膠結(jié)，阻于皮里膜外，癥見皮下有結(jié)核，壓之稍不適，色白而腫，破后有豆渣樣物流出之痰瘀膠結(jié)證。如粉瘤，應(yīng)以消痰軟堅法治之。常用方劑如海藻玉壺湯。常用藥物如青皮、陳皮、法半夏、浙貝母、昆布、海藻、連翹等。
2、 活血軟堅
經(jīng)絡(luò)阻隔，氣滯血瘀。癥見結(jié)塊堅腫，形如蟹足，時有癢痛之氣滯血瘀結(jié)塊之證。如疤痕疙瘩。應(yīng)以活血軟堅法治之。常用方劑如活血軟堅湯。常用藥物如川芎、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、川紅花、三棱、莪術(shù)、昆布、海藻、浙貝母等。
（九）潤燥法 “燥”性干涸，易傷陰化熱?！端貑栃C(jī)原病式》云：“諸澀
枯涸，干勁皺揭，皆屬于燥”。臨床上常見為血熱風(fēng)燥和血虛風(fēng)燥，故有
涼血潤燥法與養(yǎng)血潤燥法。
1、 涼血潤燥
因稟賦血熱體質(zhì)，或情志內(nèi)傷，郁而化火，或嗜食肥甘辛辣而溫?zé)嶂坊穑聼岱鼱I血，血分熱甚，郁于肌膚，復(fù)感燥熱之邪。而見皮損有白色鱗屑；疊疊飛起，落之又生，可見皺裂微滲血，毛發(fā)枯黃、脫落。自覺皮膚燥癢或刺癢，常伴有低熱、心煩、口干、咽焦、鼻燥、小便黃、舌質(zhì)紅、苔薄黃而干，脈弦數(shù)等血熱風(fēng)燥之證，如玫瑰糠疹、銀屑病，脂溢性皮病等，應(yīng)以涼血潤燥法治之。常用方劑如醫(yī)宗金鑒消風(fēng)散、增液湯。常用藥物如生地、當(dāng)歸、丹參、火麻仁、天花粉、甘草、防風(fēng)、荊芥、熟地、丹皮等。
2、 養(yǎng)血煩燥
因血熱風(fēng)燥，郁久而陰血耗失，致血虛風(fēng)燥，或久病氣血不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)燥之鴉外襲，皮膚失于濡養(yǎng)。癥見肌膚干燥不澤，粗糙、肥厚，嚴(yán)重者可有深淺不一的開裂、血痂、爪甲干枯不澤，自覺劇癢。伴有精神怠倦，必悸失眠、氣短乏力。舌質(zhì)淡紅，苔少或苔凈如鏡，脈虛細(xì)數(shù)之血虛風(fēng)燥證。如玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎、老年性皮膚瘙癢癥、魚鱗病等。應(yīng)以養(yǎng)血潤燥法治之。常用藥物如生地、熟地、當(dāng)歸、首烏、玄參、白芍、川芎、天冬、麥冬、黃芪、天花粉等。
應(yīng)用潤燥法應(yīng)注意潤燥之藥，多為滋膩之品，易傷胃氣，所以在應(yīng)用時應(yīng)加少量和胃氣之藥。
外治法
外治法是與內(nèi)治法相對而言的，廣義來說，是指除內(nèi)服藥物治療以外的一切治療方法。對皮膚病的外治法具體來說，是指運(yùn)用藥物或有關(guān)治療操作，直接施于病者機(jī)體外表或病變部位，以達(dá)到治療目的的一種治療方法。外治法在皮膚病的治療中，占有極重要的地位，而且是治療許多皮膚病的不可缺少的重要措施。根據(jù)治療操作的方式及配合藥物的情況可分為藥物外治法、針灸療法、其他療法。
（一）藥物外治法 又稱中藥外治法。是中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，包括所有中
藥制劑除口服外，直接施于病者機(jī)體體表或病變部位的各種治療方法。
（二）針灸療法 是中醫(yī)外治法的一種。隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展，針灸療
法除一般體針療法、艾炷灸、艾條灸外，還有多種歸屬針灸療法的方法。
（三）其他療法 包括的內(nèi)容很多，主要有：
1、 滾刺療法
2、 劃痕療法
3、 開刀法
中醫(yī)認(rèn)為皮膚病不能僅僅看作是局部或全身淺表的病變，可以是內(nèi)臟疾患或全身淺表的反應(yīng)。而局部和全身淺表的皮膚病變，也可波及整體。
皮膚病的治療，必須注意整體的治療，而整體觀念正是中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)之一，所以，皮膚病的治療，除了應(yīng)用外治法，絕大部分皮膚病的治療，需要應(yīng)用內(nèi)治法，往往多種療法適當(dāng)?shù)呐浜蠒汞熜Ш芎谩?/p>
辨證論治也是中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)之一，在中醫(yī)皮膚病的治法上也要從辨證論消費(fèi)品出發(fā)選用。內(nèi)治法也是這樣，外治法也是這樣。
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