【來(lái)源】王為蘭,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】菟絲子、制狗脊、炒杜仲、生川斷各10~15克,大熟地15~20克,懷牛膝10~15克,肉桂5~10克,黨參、炒白術(shù)、當(dāng)歸、炒白芍各10~15克,炙川烏6~15克,細(xì)辛3~15克,獨(dú)活、防風(fēng)各6~12克,威靈仙10~15克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次溫服。
【功用】溫補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血,佐以祛風(fēng)散寒燥濕。
【方解】久病風(fēng)濕必傷及肝腎,或損耗氣血,體質(zhì)越虛,病邪越不得解,因此有一些久病不愈的
風(fēng)濕病,越用祛風(fēng)散寒除濕的藥物,燥血傷陰疼痛越重,形成一個(gè)惡性循環(huán)。本方是從《千金要方》中獨(dú)活寄生湯化裁而成,若運(yùn)用得當(dāng),左右逢源,恰到好處,療效顯著。方用菟絲子、制狗脊、炒杜仲、生川斷、肉桂溫補(bǔ)肝腎之陽(yáng);大熟地、懷牛膝滋補(bǔ)肝腎之陰;黨參、炒白術(shù)健脾益氣;當(dāng)歸、炒白芍養(yǎng)肝補(bǔ)血;炙川烏、細(xì)辛溫經(jīng)散寒以止痛;獨(dú)活、防風(fēng)、威靈仙祛風(fēng)濕以止痛。諸藥合用,共奏補(bǔ)正祛邪的作用。
【主治】慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕肌肉痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛。
【加減】氣虛加黃芪15~30克,炙甘草6~10克,茯苓10~15克;血虛加川芎8~12克,炒阿膠10~15克;風(fēng)勝加赤芍15~20克,雞血藤20~30克;寒甚加炮附子10~30克,草烏10克;濕甚加蒼術(shù)10~15克,生苡米15~25克;上肢痛重去獨(dú)活,加羌活10克,肉桂改桂枝10~15克;或桑枝30克;下肢痛重,加木瓜15~18克,千年健10~15克;肝血不足加阿膠10~15克,炙首烏15~25克;腎陽(yáng)虛甚加巴戟肉10~15克,鹿角膠10克;大
便秘結(jié)加肉蓯蓉30克;腎陰虛甚加鹽龜板15克,山萸肉10克;
大便干燥加元參30克。
【療效】多年使用,治驗(yàn)甚多,療效顯著。
【附記】王老行醫(yī)五十余年,治療一些慢性風(fēng)濕痛、風(fēng)濕肌肉痛、老年
風(fēng)濕病、產(chǎn)后
風(fēng)濕病、部分神經(jīng)痛,和一些久治不愈的
風(fēng)濕病患者,即在這個(gè)方劑的理論指導(dǎo)下,進(jìn)行辨證論治每每獲得良效。然而,并不是把方劑的藥物全部羅列上,以大圍攻的方式治療,而是氣不虛不用“四君”,血不虛不用“四物”,無(wú)風(fēng)象不用風(fēng)藥,無(wú)濕證不用燥濕藥,要依據(jù)體質(zhì)的強(qiáng)弱、病邪的盛衰,有選擇性地用藥,且要了解每味藥物特性,用每味藥都應(yīng)有的放矢,藥物的性味、歸經(jīng)、用量、炮煉炙煨或生用,方劑的配伍、煎法、服法、禁忌等相互發(fā)揮著協(xié)同作用,這與治愈疾病密切相關(guān),因此,組方不在全而在當(dāng),用藥不在多而在精,藥量不在大而在恰。
補(bǔ)益風(fēng)濕湯是一個(gè)既可補(bǔ)肝腎,又能益氣血,再佐以祛風(fēng)散寒除濕藥物,為治療虛中挾實(shí)
風(fēng)濕病的比較有效的方劑。在臨床應(yīng)用中,務(wù)要扶正不礙邪,祛邪不傷正,總之要看正虛邪實(shí)的偏頗,而定治療方案,每每效捷。
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