呃逆的拔罐療法 呃逆俗稱“打嗝”，是指氣逆上沖，喉問呃呃連聲，聲短而頻繁，不能自制的一種病證，甚則妨礙談話、咀嚼、呼吸、睡眠等。呃逆可單獨(dú)發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后不治而愈，但也有個別病例反復(fù)發(fā)生，雖經(jīng)多方治療仍遷延數(shù)月不愈。多在寒涼刺激，飲食過急、過飽，情緒激動，疲勞，呼吸過于深頻等誘因下引發(fā)。一般分為胃寒氣逆和氣滯痰阻2型。 一、胃寒氣逆 (一)癥狀 呃逆沉緩有力，其呃得熱則減，遇寒加重，惡食冷飲，喜飲熱湯，胃脘部不舒，口淡不渴，或有過食生冷、寒涼史，或于受寒后發(fā)病。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 水突、膻中、巨闕、關(guān)元、內(nèi)關(guān)。 (2)定位 水突：在頸部胸鎖乳突肌的前緣，當(dāng)人迎與氣舍連線的中點(diǎn)(見圖2-17-1)。 膻中：在胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)(見圖2-17-2)。   圖 2-17-1 水突 圖 2-17-2 膻中、巨闕、關(guān)元 巨闕：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上6寸(見圖2-17-2)。 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-17-2)。 內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱之間(見圖2-4-5)。 (3)拔罐方法 灸罐法，上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘后拔罐(除水突外)留罐15分鐘，每日1次，呃止即止。 2．方法二 (1)選穴 膈俞、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里。 (2)定位 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)[站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-14-1]。 中脘：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點(diǎn)為取穴部位，見圖2-15-1]。 胃俞：在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-3]。  圖 2-17-3 膈俞、脾俞、胃俞 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-3]。 內(nèi)關(guān)：見前。 膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-3]。 (3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘后拔罐，留罐15分鐘，每日1次，呃止即止。 二、氣滯痰阻 (一)癥狀 呃逆連聲，胸脅脹滿，或腸鳴排氣，或呼吸不利，或惡心噯氣，頭目昏沉，食欲不振，或見形體肥胖，平時(shí)多痰。 (二)治法
1．方法一 (1)選穴 膈俞、肝俞、膽俞、膻中、中脘、期門。 (2)定位 膈俞：見前。 肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第 9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-4]。  圖 2-17-4 膈俞、肝俞、膽俞 膻中：見前。 中脘：見前。 期門：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸(男性可取任意體位，女性取臥位，乳頭直下，往下數(shù)兩根肋骨處為取穴部位，見圖2-15-2)。 (3)拔罐方法 單純拔罐法，拔罐后留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 天突、膈俞、內(nèi)關(guān)、俠溪、太沖。 (2)定位 天突：在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央(見圖2-1-16)。 內(nèi)關(guān)：見前。 俠溪：在足背外側(cè)，當(dāng)?shù)?、第5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處(見圖2-6-3)。 太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。 膈俞：見前。 (3)拔罐方法 單純拔罐法，拔罐后留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。 三、注意事項(xiàng) (1)注意日常飲食，少食生冷，吃飯時(shí)注意力集中，細(xì)嚼慢咽，不大聲說話，不看書報(bào)，不暴飲暴食。 (2)注意胃脘部保暖，調(diào)適情志，心情開朗，多做戶外鍛煉。 (3)如呃逆見于危重病后期，正氣虛敗，呃逆不止，飲食不進(jìn)，出現(xiàn)虛脫傾向者，預(yù)后不良，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。 四、病例 馬某，男性，42歲。因晨跑呼吸冷空氣后起病，呃逆頻頻，其呃得熱則減，遇寒加重，雖經(jīng)服阿托品、安定等藥物治療，呃逆仍遷延反復(fù)發(fā)作2月余。穴取水突、膻中、巨闕、關(guān)元、內(nèi)關(guān)，采取灸罐法，上述各穴用艾條溫和灸各10分鐘后拔罐，留罐15分鐘，每日1次。經(jīng)治療3次后癥狀消失，未見復(fù)發(fā)。 失眠的拔罐療法 失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。輕者入睡困難，有入睡后易醒，有醒后不能再入睡，亦有時(shí)睡時(shí)醒等，嚴(yán)重者則整夜不能入睡。一般分為心脾兩虛、肝郁氣滯、心腎不交3型。 一、心脾兩虛 (一)癥狀 多夢易醒，心悸健忘，伴頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無昧，面色少華，或脘悶納呆。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、神門。 (2)定位 心俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。 內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱之間(見圖2-25-1)。  圖 2-25-1 內(nèi)關(guān)、神門 神門：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌肌腱的橈側(cè)凹陷處[仰掌，豌豆骨(手掌小魚際肌近腕部有一突起圓骨)的橈側(cè)，掌后第1橫紋上，尺側(cè)腕屈肌肌腱的橈側(cè)緣，見圖2-25-1]。 (3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 足三里、三陰交、神門。 (2)定位 神門：見前。 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位，見圖2-6-4)。 (3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐l0分鐘，每日1次，5次為1療程。 二、肝郁氣滯 (一)癥狀 失眠伴急躁易怒，嚴(yán)重者徹夜不能入睡，伴有胸悶脅痛，不思飲食，口苦而干。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 肝俞、內(nèi)關(guān)、神門、太沖。 (2)定位 肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。 內(nèi)關(guān)：見前。 神門：見前。 太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。 (3)拔罐方法 神門、內(nèi)關(guān)、肝俞3穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘。太沖穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度。每日1次，5次為1療程。 2．方法二
(1)選穴 肝俞、膽俞、內(nèi)關(guān)、陽陵泉。 (2)定位 肝俞：見前。 膽俞：在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個椎骨，即第10胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-17-4]。 內(nèi)關(guān)：見前。 陽陵泉：在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處(坐位，屈膝成90°，膝關(guān)節(jié)外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位，見圖2-19-2)。 (3)拔罐方法 單純拔罐法。每日1次，每次留罐10分鐘，5次為1療程。 三、心腎不交 (一)癥狀 失眠伴心悸不安，口干咽燥，顴紅面赤，腰膝酸軟。 (二)治法 (1)選穴 心俞、腎俞、內(nèi)關(guān)、神門。 (2)定位 心俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-23-1]。 內(nèi)關(guān)：見前。 神門：見前。 (3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。 四、注意事項(xiàng) (1)調(diào)適情志，喜怒有節(jié)，開闊心胸，淡泊名利，勞逸結(jié)合，起居規(guī)律，晚餐清淡，按時(shí)睡眠。 (2)積極查治可能引發(fā)本病的原發(fā)病證。 五、病例 徐某，女性，38歲。失眠2年，加重1月余，終日不得眠，或眠后易醒，胃納不佳，精神疲倦，心悸健忘，曾服用中、西藥效果不明顯?；颊呙嫔n白，語聲低微，舌淡、苔白、脈細(xì)弱。穴取神門、內(nèi)關(guān)、心俞、脾俞，采取單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次1療程。治療1療程后，每夜可安睡4個小時(shí)，精神轉(zhuǎn)佳，胃納有所改善。繼續(xù)以前法治療，連續(xù)治療4療程后，諸癥消失。 便秘的拔罐療法 便秘是指大便次數(shù)減少，排便間隔時(shí)間過長，糞質(zhì)干結(jié)，排便艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便出不暢，多伴有腹部不適的病證。引起病變的原因有久坐少動、食物過于精細(xì)、缺少纖維素等，使大腸運(yùn)動緩慢，水分被吸收過多，糞便于結(jié)堅(jiān)硬，滯留腸腔，排除困難。還有因年老體弱，津液不足；或貪食辛辣厚味，胃腸積熱；或水分缺乏；或多次妊娠、過度肥胖等，皆可導(dǎo)致便秘。根據(jù)病因及發(fā)作時(shí)特點(diǎn)的不同，一般分為實(shí)證便秘和虛證便秘2型。 一、實(shí)證便秘 (一)癥狀 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 脾俞、大腸俞、支溝、天樞、上巨虛。 (2)定位 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-3-4]。 大腸俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[兩側(cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-3-4]。 支溝：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-4-6)。 天樞：在腹中部，距臍中2寸(見圖2-10-1)。 上巨虛：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指 (中指)(當(dāng)犢鼻穴向下，直量兩次4橫指處，當(dāng)脛、腓骨之間為取穴部位，見圖2-14-1)。 (3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為l療程。 2．方法二 (1)選穴 合谷、曲池、中脘、天樞、行間。 (2)定位 合谷：第1、第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處[以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-1-3] 曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖2-1-5)。 中脘：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點(diǎn)為取穴部位，見圖2-15-1]。 天樞：見前。 行間：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)趌、第2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉 際處(見圖2-6-3)。 (3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法，上述各穴梅花針輕叩刺，以皮膚發(fā)紅或微微出血為度，之后拔罐留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。 二、虛證便秘 (一)癥狀 大便干結(jié)，欲便不出，腹中脹滿，伴有便后乏力，汗出氣短；或伴有心悸氣短，失眠健忘；或伴有面色蒼白，四肢不溫，喜熱怕冷，小便清長，或腹中冷痛，拘急，怕按揉，或腰膝酸冷。 (二)治法 1．方法一
(1)選穴 神闕、天樞、氣海、關(guān)元、足三里。 (2)定位 神闕：在腹中部，臍中央(見圖2-18-1)。 天樞：見前。 氣海：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1．5寸(見圖2-18-1)。 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-18-1)。 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-14-1)。 (3)拔罐方法 艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾條溫灸10～15分鐘，以局部皮膚紅暈為度，后拔罐，留罐15分鐘，每日1次，10次為1療程。 2．方法二  圖 2-18-1 神闕、天樞、氣海、關(guān)元 (1)選穴 脾俞、腎俞、天樞、三陰交、照海。 (2)定位 脾俞：見前。 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-3]。 天樞：見前。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位，見圖2-6-4)。 照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處(見圖2-18-2)。 圖 2-18-2 照海 (3)拔罐方法 灸罐法，先在上述各穴用艾條溫灸l0～15分鐘，以局部皮膚紅暈為度，留罐15分鐘，每日1次，l0次為1療程。 三、注意事項(xiàng) (1)治療期間注意飲食節(jié)制，忌食生冷，忌暴飲暴食，忌辛辣油膩，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。 (2)多參加戶外體育鍛煉，常做收腹和提肛練習(xí)，增強(qiáng)腸蠕動功能。 四、病例 甘某，女性，65歲。便秘2年余，通常3～5天排便1次，大便需久蹲方出，便后腳麻身倦，偶于便前出現(xiàn)左下腹疼痛現(xiàn)象，排氣排便后疼痛消失。便質(zhì)軟，無黏液及膿血。腹部觸診無壓痛，皮膚溫度以下腹部較上腹部低，舌質(zhì)淡而邊有齒印，苔薄白，兩脈細(xì)弱。診斷為虛秘。穴取神闕、天樞、氣海、關(guān)元、足三里，采取艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾條溫灸10～15分鐘，以局部皮膚紅暈為度，后拔罐，留罐15分鐘，每日1次。治療第2天排便1次，自述排便較容易，時(shí)間有所縮短。堅(jiān)持連續(xù)治療10天后，每天均解大便。囑患者經(jīng)常用艾條灸足三里、關(guān)元，以益氣保健。隨訪1年，除大便偶有2天解1次外，基本恢復(fù)正常。 健忘的拔罐療法 大腦是使用頻率最高也最容易疲勞的器官。長時(shí)間用腦，不注意休息，可引起腦漲、反應(yīng)遲鈍、思維能力下降。隨著年齡的增長，大腦功能逐步減弱，腦力逐漸減退，出現(xiàn)記憶力差、健忘等癥狀。進(jìn)入老年，腦力減退更明顯。一般分為心脾不足和腎虛2型。 一、心脾不足 (一)癥狀 健忘失眠，精神疲倦，神疲乏力，不思飲食，口淡乏味，心悸心慌，面色蒼白。 (二)治法 (1)選穴 膏肓、心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里。 (2)定位 膏肓：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸(大椎穴往下推4個椎骨，其下緣旁開4橫指處為取穴部位，見圖2-8-1)。 心俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。 圖 2-8-1 膏肓、心俞、脾俞 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸(與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。 內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱之間(見圖2-4-5)。 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣l橫指 (中指)(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-1-11)。 (3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分鐘，之后上述各穴行溫和灸15～20分鐘，至局部皮膚出現(xiàn)紅暈，溫?zé)岣忻黠@為止。每日1次，10次為l療程。 二、腎虛 (一)癥狀 健忘失眠，精神疲倦，腰膝酸軟，頭發(fā)早白，下午或夜間安靜時(shí)容易出汗，胸中煩熱，男性可見滑精、早泄，女性可見不孕，性欲減退。 (二)治法 (1)選穴 百會、膏肓、腎俞、志室、內(nèi)關(guān)、關(guān)元。 (2)定位 百會：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處(見圖2-8-2)。 膏肓：見前。 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-3]。 志室：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開3寸(與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開4橫指處為取穴部位，見圖2-8-3)。 內(nèi)關(guān)：見前。 圖 2-8-2 百會 圖 2-8-3 膏肓、腎俞、志室 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-7-5)。 (3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴(除百會外)拔罐后留罐10分鐘，之后上述各穴行溫和灸15～20分鐘，至局部皮膚出現(xiàn)紅暈，皮膚有溫?zé)?、舒適感為止。每日1次，10次為1療程。 三、注意事項(xiàng) (1)調(diào)適情志，勞逸結(jié)合，多參加戶外活動；不過度熬夜，保證充足睡眠；常梳頭，晨起睡前用木梳排梳頭皮3～5分鐘，有醒腦健腦功效。
(2)增加營養(yǎng)，適當(dāng)增加各種肉類食物，保持身體有足夠的能量供給。 四、病例 范某，女性，54歲。記憶力減退1年余，遇事善忘，伴有精神疲倦，食欲不振，自覺吸氣不夠，四肢乏力，時(shí)有心悸失眠。采用拔罐療法，穴取脾俞、心俞、內(nèi)關(guān)、足三里、膏肓，采取灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分鐘，之后行溫和灸20分鐘，以皮膚感覺溫?zé)?、舒適感為度，10次為1療程。治療5次后，覺上述癥狀稍有減輕，繼續(xù)以上法鞏固治療2療程，諸癥痊愈。 驚悸的拔罐療法 驚悸是指氣血虛弱，痰飲瘀血阻滯心脈，心失所養(yǎng)，心脈不暢等引起的以驚慌不安、心臟急劇跳動、不能自主為主要癥狀的一種病證。本病臨床多為陣發(fā)性，有時(shí)也有呈持續(xù)性者，并伴有胸痛、胸悶、喘息、吸氣不夠、頭暈和失眠等癥狀。一般分為心氣虛，膽怯易驚和心脾兩臟虛損2型。 一、心氣虛、膽怯易驚 (一)癥狀 心悸不寧，善驚易怒，稍驚即發(fā)，勞累則加重，兼有胸悶氣短，自汗出，坐臥不安，不愿聞及聲響，少寐多夢而易驚醒。 (二)治法 (1)選穴 心俞至膽俞的連線、內(nèi)關(guān)、關(guān)元。 (2)定位 心俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-7-1]。 圖 2-7-1 心俞至膽俞 膽俞：在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3個椎骨，即第10胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-7-1]。 內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱之間(見圖2-4-5)。 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-5-5)。 (3)拔罐方法 梅花針以輕度手法叩刺內(nèi)關(guān)穴，以出血點(diǎn)較多為度，然后拔罐，出血量以較多血點(diǎn)冒出皮膚為準(zhǔn)，然后取掉罐具。同時(shí)在心俞至膽俞的直線上涂抹萬花油，用火罐吸定后來回走罐，至皮膚潮紅為止。然后配合艾灸關(guān)元穴，至局部皮膚出現(xiàn)紅暈，溫?zé)岣忻黠@為止。每日1次，10次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 心俞、膽俞、巨闕、間使、神門。 (2)定位 心俞：見前。 膽俞：見前。 巨闕：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上6寸(見圖2-7-2)。 圖 2-7-2 巨闕 間使：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長肌肌腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱之間，(見圖2-7-3)。 圖 2-7-3 間使 神門：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌肌腱的橈側(cè)凹陷處[仰掌，豌豆骨(手掌小魚際肌近腕部有一突起圓骨)的橈側(cè)，掌后第一橫紋上，尺側(cè)腕屈肌肌腱的橈側(cè)緣，圖2-7-4]。 圖 2-7-4 神門 (3)拔罐方法 單純拔罐法，每日1次，10次為1療程。 二、心脾兩臟虛損 (一)癥狀 心跳不安，氣短，失眠多夢，思慮勞心則加重，多伴有神疲乏力，眩暈健忘，面色無華，口唇色淡，食少腹脹，大便稀爛。 (二)治法 (1)選穴 心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元。 (2)定位 心俞：見前。 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)趌l胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中 相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-5-4]。
內(nèi)關(guān)：見前。 氣海：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1．5寸(見圖2-7-5)。 關(guān)元：見前。 (3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分鐘，之后行溫和灸15分鐘，以皮膚感覺溫?zé)?、舒適感為度，10次為1療程。 圖 2-7-5 氣海、關(guān)元 三、注意事項(xiàng) (1)拔罐治療驚悸不僅可改善和控制癥狀，而且對于疾病本身也有治療作用，堅(jiān)持治療，效果顯著；但在器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)心衰如呼吸急促、不能平臥等癥狀傾向時(shí)，則應(yīng)針對病情的輕重緩急，及時(shí)采用綜合治療措施。 (2)日常起居要有規(guī)律，清心寡欲，調(diào)適情志，不怒不怨，心態(tài)平和。 (3)注意營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵御外邪入侵的能力。 四、病例 朱某，女性，34歲。患者近1年多以來，經(jīng)常發(fā)生心胸部憋悶感，心慌心悸，稍受驚嚇即發(fā)作，睡眠差，多夢而容易驚醒，癥狀常與受驚、情緒不佳、勞累等有關(guān)，長期服用安神定志丸、心脈通等藥物治療，未見明顯效果。后配合拔罐療法，穴取心俞、膽俞、內(nèi)關(guān)，梅花針叩刺內(nèi)關(guān)穴，用火罐吸定，留罐10分鐘；同時(shí)心俞至膽俞用火罐吸定后來回走罐，至皮膚潮紅為止，每日1次。經(jīng)7次治療后，自覺癥狀減輕，后鞏固治療2療程，基本痊愈。 咳嗽的拔罐療法 咳嗽是機(jī)體對侵入氣道的病邪的一種保護(hù)性反應(yīng)。古人以有聲無痰為之咳，有痰無聲為之嗽。臨床上二者常并見，通稱為咳嗽。根據(jù)發(fā)作時(shí)特點(diǎn)及伴隨癥狀的不同，一般可以分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽及風(fēng)燥咳嗽3型。 一、風(fēng)寒咳嗽 (一)癥狀 咳嗽聲音較重，咽癢，咳痰較稀薄，色白，多兼有鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，怕冷，發(fā)熱，無汗等。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 肺俞、身柱、風(fēng)門、外關(guān)。 (2)定位 肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，(見圖2-2-1)]。 身柱：在背部，當(dāng)后正中線上，第3胸椎棘突下凹陷中(見圖2-2-1)。 風(fēng)門：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為 取穴部位，見圖2-2-1]。 外關(guān)：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-2-2)。 圖 2-2-1 肺俞、身柱、風(fēng)門 圖 2-2-2 外關(guān) (3)拔罐方法 采用單純拔罐法。留罐15分鐘，每日1次。 2．方法二 (1)選穴 天突、肺俞、大椎。 (2)定位 天突：在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央(見圖2-1-16)。 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-1-2)。 肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-1-2]。 (3)拔罐方法 大椎穴采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺大椎穴，以稍有出血點(diǎn)為度，然后拔罐，出血量以較少血點(diǎn)冒出皮膚為準(zhǔn)，然后取掉罐具。天突和肺俞用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。 二、風(fēng)熱咳嗽 (一)癥狀 咳嗽頻繁、劇烈，氣粗或咳聲沙啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃；多兼有咳時(shí)出汗，鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢體酸軟，怕風(fēng)，身體發(fā)熱。 (二)治法 (1)選穴 大椎、風(fēng)門、肺俞、曲池。 (2)定位 大椎：見前。 肺俞：見前。 風(fēng)門：見前 曲池：屈肘，肱橫紋橈側(cè)端凹陷中仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位(見圖2-1-5)。 三、風(fēng)燥咳嗽 (一)癥狀 干咳，連聲作嗆，無痰或有少量黏痰，不易咳出；多伴有喉嚨發(fā)癢，唇鼻干燥，咳甚則胸痛，或痰中帶有血絲，口干，咽干而痛，或鼻塞，頭痛，微寒，身熱。
(二)治法 (1)選穴 風(fēng)門、肺俞、孔最、外關(guān)。 (2)定位 風(fēng)門：見前。 肺俞：見前。 孔最：在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸(見圖2-2-3)。 外關(guān)：見前。 圖 2-2-3 孔最 (3)拔罐方法 采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺穴位，以出血點(diǎn)較多為度，然后拔罐，出血量以較多血點(diǎn)冒出皮膚為準(zhǔn)，然后取掉罐具，每日1次。 四、注意事項(xiàng) (1)拔罐治療急性支氣管炎療效較好，但必須及時(shí)治療，徹底治愈，防止轉(zhuǎn)化成慢性。 (2)慢性支氣管炎主要誘因是上呼吸道感染，因此支氣管炎患者要注意加強(qiáng)戶外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖，防止感冒。 (3)戒除煙酒對預(yù)防支氣管炎有重要意義。 (4)若拔罐療效不顯著，應(yīng)配合其他藥物治療，防止延誤病情。 五、病例 陳某，男性，45歲。有8年慢性支氣管炎病史，癥見咳嗽多痰，痰黃稠，晨起和晚寢時(shí)加劇，伴有咽痛、聲音嘶啞，曾使用過多種藥物治療，效果不明顯。對大椎、曲池采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針以輕度手法叩刺穴位，以出血點(diǎn)較多為度，然后拔罐，出血量以較多血點(diǎn)冒出皮膚為準(zhǔn)，然后取掉罐具。風(fēng)門、肺俞用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。治至第3天，痰咳癥狀開始略有減輕，堅(jiān)持治療半個月后，痰咳明顯減輕。數(shù)月后受涼癥狀又有加重趨勢，再用本法治療4天，癥狀基本消失。 糖尿病的拔罐療法 糖尿病是一種機(jī)體內(nèi)胰島素分泌相對或絕對不足，引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝功能紊亂的內(nèi)分泌代謝疾病。早期可無癥狀，發(fā)展至癥狀期主要表現(xiàn)為多尿、多飲、多食(三多)及體重減輕(一少)等，尿糖、血糖增高。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病又稱“消渴”，可以分為上消(肺消)、中消(胃消)和下消(腎消)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、繼發(fā)性急性感染、肺結(jié)核、高血壓、腎及視網(wǎng)膜微血管病變，最后出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷，甚至死亡。一般分為上消、中消、下消3型。 一、上消(肺熱津傷) (一)癥狀 煩渴，喜愛飲水，飲水量多且頻繁，飲后仍覺口干舌燥，排尿次數(shù)增多，能吃但身體漸瘦，兼有面色不華，大便秘結(jié)，四肢乏力，皮膚干燥。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 大椎、曲池、魚際、三陰交。 (2)定位 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-19-6)。 曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖2-4-1)。 魚際：第l掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處(見圖2-4-1)。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點(diǎn)，為取穴部位，見圖2-6-4)。 (3)拔罐方法 單純拔罐法或閃罐法，拔罐后留罐10分鐘。閃罐法，每穴閃拔至皮膚潮紅為止，每日1次，l0次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 肺俞、心俞、尺澤、魚際。 (2)定位 肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位，見圖2-5-1]。 心俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8一1]。 圖 2-26-1 尺澤、魚際 魚際：第1掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處(見圖2-26-1)。 (3)拔罐方法 單純拔罐法或閃罐法，拔罐后留罐10分鐘。閃罐法，每穴閃拔至皮膚潮紅為止，每日1次，10次為1療程。 二、中消(胃熱熾盛) (一)癥狀 能食易饑，飯量大增，多食不知飽，伴有口渴欲飲，尿頻量多，神疲乏力，手足心熱。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 大椎、中脘、三陰交、內(nèi)庭。 (2)定位 大椎：見前。 中脘：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點(diǎn)為取穴部位，見圖2-15-1]。 三陰交：見前。 內(nèi)庭：在足背，當(dāng)?shù)?、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處(見圖2-12-2)。
(3)拔罐方法 大椎、三陰交、中脘3穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘；內(nèi)庭穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，每日1次，10次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 脾俞、胃俞、足三里、三陰交、內(nèi)庭。 (2)定位 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第1l胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-10-3]。 胃俞：在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-20-3]。 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣l橫指 (中指)(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。 三陰交：見前。 內(nèi)庭：見前。 (3)拔罐方法 內(nèi)庭穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，其余各穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，10次為l療程。 三、下消(腎臟虧虛) (一)癥狀 尿頻量多，多飲多尿，甚則飲多少水，小便就排出多少尿液，口干欲飲，形體消瘦，伴有五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠盜汗。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 大椎、關(guān)元、三陰交、太沖。 (2)定位 大椎：見前。 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-18-1)。 三陰交：見前。 太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中 (約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。 (3)拔罐方法 大椎、三陰交、關(guān)元3穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘；太沖穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，每日1次，10次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 肝俞、腎俞、太溪、太沖。 (2)定位 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2一19-6]。 太溪：在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處 [由足內(nèi)踝尖向后推至凹陷處(大約當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱間之中點(diǎn))為取穴部位，見圖2-26-2]。 肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。 圖 2-26-2 太溪 太沖：見前。 (3)拔罐方法 太沖穴點(diǎn)刺出血，以微微出血為度，其余各穴采取單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，10次為1療程。 四、注意事項(xiàng) (1)拔罐治療消渴，對于早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長而病情較重患者應(yīng)配合藥物治療。 (2)必須嚴(yán)格控制飲食，在拔罐治療的同時(shí)，給患者定出合適的食譜、食量，日常生活按醫(yī)囑進(jìn)餐，嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，多吃蔬菜、含蛋白質(zhì)及脂肪豐富的食物。 (3)糖尿病患者抵抗力差，拔罐針器必須嚴(yán)格消毒，防止交叉感染；拔罐時(shí)候注意盡量避免燙傷皮膚，以免引起皮膚感染。 (4)如發(fā)現(xiàn)患者有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、嗜睡，甚者昏迷、呼吸深大而快、呼氣中有酮味(爛蘋果味)，甚至血壓下降、循環(huán)衰竭，是糖尿病引起酸中毒，病情危險(xiǎn)，宜往醫(yī)院診治，行中西醫(yī)結(jié)合治療。 五、病例 馬某，男性，40歲。多飲、多尿半年余．煩渴，喜愛飲水，飲水量多且頻繁，每日白天飲水2暖瓶，夜間1暖瓶，飲后仍覺口干舌燥，小便次數(shù)增多，能吃但身體漸瘦，兼有頭暈耳鳴，面色不華，四肢乏力，皮膚干燥，一直用西藥治療，但血糖、尿糖未能控制在正常范疇。穴取大椎、曲池、魚際、三陰交，采取單純拔罐法，拔罐后留罐10分鐘，每日1次，10次1療程。治療1療程后，多飲、多尿癥狀明顯緩解，余癥也有所減輕，繼續(xù)鞏固治療3療程，諸癥均消失。繼續(xù)用西藥治療，血糖、尿糖可控制到正常范圍，隨訪2年未復(fù)發(fā)。 感冒的拔罐療法 感冒是一種外感風(fēng)邪或時(shí)行病毒所引起的發(fā)熱性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為呼吸道感染性疾病。 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽喉腫痛、脈浮。感冒一年四季皆可發(fā)病，以冬春寒冷季節(jié)為多，是臨床常見的多發(fā)病。由于外感病邪不同，感冒分風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕3型。 一、風(fēng)寒感冒 (一)癥狀 以惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、無汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白為主要癥狀。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 大椎、背部膀胱經(jīng)穴。 (2)定位 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-1-1)。 背部膀胱經(jīng)穴：第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下旁開1．5寸和3寸(見圖2-l-1)。 (3)拔罐方法 采用走罐法。走罐處涂以姜汁作潤滑劑，來回走罐以皮膚呈紫紅色為度，最后將罐留在大椎、肺俞上20分鐘。也可采用排罐法，留罐20分鐘，每日1次，病愈即止。 2．方法二 (1)選穴 大椎、肺俞、合谷、列缺。 (2)定位 大椎：見前。 肺俞：第3胸椎棘突下，旁開1．5寸(大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指(食、中指) 處為取穴部位，見圖2-1-2)。 圖2-1-1 大椎、背部膀胱經(jīng)穴 圖2-1-2 大椎、肺俞 合谷：第1、第2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)(以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-1-3)。 列缺：在橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸(①兩手虎口相交，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖端到達(dá)的凹陷中為取穴部位；②腕關(guān)節(jié)掌屈，在橈骨莖突上方可摸到一裂隙處，此處為取穴部位，見圖2-1-4)。 圖2-1-3 合谷 圖2-1-4 列缺 (3)拔罐方法 單純拔罐法。用閃火法將罐具吸拔在穴位上，留罐15～20分鐘。每日1次，病愈即止。 二、風(fēng)熱感冒 (一)癥狀 以惡寒輕、發(fā)熱重、頭痛、有汗、流濁涕、痰黃稠、口渴、舌苔薄黃為主要癥狀。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 大椎、合谷、曲池、尺澤。 (2)定位 大椎：見前。 曲池：屈肘，肘橫紋橈側(cè)端凹陷中(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖2-1-5)。 尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)緣(見圖2-1-6)。 合谷：見前。 圖2-1-5 曲池 圖2-1-6 尺澤 (3)拔罐方法 單純拔罐法。用閃火法將罐具吸拔在穴位上，留罐15～20分鐘。每日1次，病愈即止。 2．方法二 (1)選穴 太陽、印堂、曲池、合谷。 (2)定位 太陽：在眉梢與目外眥之間向后約1寸的凹陷中(見圖2-l-7)。 印堂：兩眉頭連線的中點(diǎn)處(見圖2-1-8)。 曲池：見前。 合谷：見前。 圖2-1-7 太陽 圖2-1-8 印堂 (3)拔罐方法 采用針罐或刺絡(luò)拔罐法，留罐15分鐘。 三、暑濕感冒 (一)癥狀 多見于夏季，感受當(dāng)令暑邪，暑多夾濕，暑濕并重，以發(fā)熱、汗出熱不解、鼻塞、流濁涕、頭昏、頭痛、頭脹、身重倦怠、心煩口渴、胸悶欲嘔、尿短赤、舌苔黃膩為主要癥狀。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 肺俞、至陽、陰陵泉、足三里、曲澤、委中。 (2)定位 肺俞：見前。 至陽：在背部正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中(見圖2-1-9)。 陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方[坐位，用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí)，脛骨向內(nèi)上彎曲之凹陷處為取穴部位，見圖2-1-10]。 足三里：犢鼻下3寸，距脛骨前緣外側(cè)1橫指(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-1-11)。 圖2-1-9 肺俞、至陽 圖2-1-10 陰陵泉 圖2-1-11 足三里 曲澤：肘橫紋上，當(dāng)肱二頭肌肌腱的尺側(cè)緣(見圖2-l-12)。 委中：腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱中間(見圖2-1-13)。 圖2-1-12 曲澤 圖2-1-13 委中 (3)拔罐方法 采用刺絡(luò)拔罐法。留罐15～20分鐘，每日1次，5次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、神闕。 (2)定位 肺俞：見前。 心俞：第5胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2個椎骨，即第5胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-1-14]。 膈俞：第7胸椎棘突下，旁開1．5寸。(由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位見圖2-1-14)。 天寒：胸部前正中線上，胸骨上窩中央(見圖2-1-16)。 膻中：胸部前正中線上，平第4肋間隙，兩乳頭連線的中點(diǎn)(見圖2-1一15)。 神闕：在腹中部，臍中央(見圖2-1-15)。 圖2-1-14 肺俞、心俞 圖2-1-15 膻中、神闕 圖2-1-16 天突 (3)拔罐方法 采用單純拔罐法(17歲以下兒童只拔肺俞、神闕 2穴)，留罐15分鐘，每日1次。 四、對癥治療 感冒常伴有項(xiàng)痛、腹脹便溏、咳嗽喉痛、頭痛鼻塞等癥狀，臨床可以根據(jù)伴隨癥狀加用以下方法。 (一)項(xiàng)痛 (1)配穴 背部膀胱經(jīng)穴。 (2)定位 背部膀胱經(jīng)穴：見前。 (3)拔罐方法 采用走罐法。 (二)腹脹便溏 (1)配穴 天樞。 (2)定位 天樞：平臍中，距前正中線2寸(見圖2-1-17)。 (3)拔罐方法 采用留罐法。 (三)咳嗽咽喉痛 (1)配穴 天突、少商。 (2)定位 天突：見前。 少商：拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0．1寸(見圖2-l-18)。 圖2-1-17 天樞 圖2-1-18 少商 (3)拔罐方法 天突穴采用留罐法，少商穴點(diǎn)刺出血即可。 (四)頭痛鼻塞 (1)配穴 太陽、印堂。 (2)定位 見前。 (3)拔罐方法 采用留罐法。 五、注意事項(xiàng) (1)拔罐環(huán)境要注意避風(fēng)保暖，防止受涼。 (2)在冬春疾病流行季節(jié)要做好預(yù)防工作，經(jīng)常從事戶外耐寒鍛煉，提高抗病能力；常開門窗，保持室內(nèi)空氣流通。 (3)拔罐法治療感冒，臨床效果較好，如感冒初期進(jìn)行拔罐，一般1次可獲痊愈。如感冒癥狀較重者，拔罐1～3次也會明顯好轉(zhuǎn)或痊愈。個別效果不顯者應(yīng)及時(shí)配合其他方法治療，以免延誤病情。 (4)血罐法出血量的多少，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱和病情的輕重而靈活掌握；走罐時(shí)，注意負(fù)壓不宜過大，以防因疼痛太劇使病人無法接受治療。 (5)經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可減少本病的發(fā)生。經(jīng)常拔罐足三里穴，可增強(qiáng)身體的抵抗力。每周拔罐l～2次，連續(xù)4周，對于易患感冒者有預(yù)防效果。 六、病例 李某，男，18歲。感冒3天，伴發(fā)熱惡寒，咳嗽無痰，咽癢而痛，鼻塞頭痛，周身酸痛，乏力，曾服感冒通，效果不明顯。取大椎、肺俞、曲池穴，用梅花針叩刺大椎、肺俞、曲池穴后，在大椎與肺俞穴之間涂萬花油，用走罐方法，至皮膚潮紅，于大椎、肺俞、曲池穴拔罐。次日諸癥基本消失，僅稍有咳嗽、咽痛，加用天突、少商繼續(xù)拔罐治療，治療2次而愈。 哮喘的拔罐療法 哮喘是由于宿痰伏肺，遇誘因引觸，導(dǎo)致痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降，肺氣上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。引發(fā)哮喘的原因有多種，主要病因?yàn)檫^敏原刺激和肺部病毒感染。常見的過敏原有花粉、灰塵、霉菌、吸煙、化學(xué)氣體及動物皮屑等。本病有季節(jié)性發(fā)病或加重的特點(diǎn)，常先有噴嚏、咽喉發(fā)癢、胸悶等先兆癥狀，如不及時(shí)治療可迅速出現(xiàn)哮喘。根據(jù)發(fā)作時(shí)特點(diǎn)及伴隨癥狀的不同一般可以分為寒哮、熱哮及脾肺虛弱、氣虛乏力3型。 一、寒哮 (一)癥狀 呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞；伴有咳嗽，痰少咳吐不爽，或清稀呈泡沫狀，口不渴，或渴喜熱飲，面色晦暗帶青色，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易發(fā)，或怕冷，無汗，身體疼痛。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 定喘、風(fēng)門、肺俞、膻中。 (2)定位 定喘：在背部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開0．5寸(見圖2-3-1)。 圖 2-3-1 定喘、風(fēng)門、肺俞 肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位，見圖2-3-1]。 膻中：在胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)(見圖2-l-15)。 (3)拔罐方法 火罐法。留罐10分鐘。各穴以皮膚出現(xiàn)瘀血為度，若不慎起泡，起罐后不挑破水泡，用消毒紗布敷蓋固定即可，待水泡自行吸收結(jié)痂。每日1次，10次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 肺俞、尺澤、列缺、天突。 (2)定位 肺俞：見前。 尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)緣(見圖2-l-6)。 列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間(①兩手虎口相交，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖端到達(dá)的凹陷中為取穴部位；②腕關(guān)節(jié)掌屈，在橈骨莖突上方可摸到一裂隙處，此處為取穴部位(見圖2-1-4)。 天突：在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央(見圖2-1-16)。 (3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴(除天突外)行艾條溫和灸，之后拔罐(除列缺外)并留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。 二、熱哮 (一)癥狀 氣粗息涌，喉中痰嗚如吼，胸脅脹悶，伴有咳嗽頻作，咳痰色黃，黏濁稠厚，咳吐不利，煩悶不安，不惡寒，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 大椎、風(fēng)門、肺俞、豐隆。 (2)定位 肺俞：見前。 風(fēng)門：見前。 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-1-2)。
豐?。涸谛⊥惹巴鈧?cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指(中指)(平腘橫紋與足腕橫紋連線之中點(diǎn)，在脛骨、腓骨之間，距脛骨前嵴約2橫指處為取穴部位，見圖2-3-2)。 圖 2-3-2 豐隆 (3)拔罐方法 采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針在各穴用輕叩刺，待微出血為度，再拔罐，留罐10分鐘，以局部有少量血點(diǎn)冒出皮膚為度。隔日1次，10次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 中府、膻中、孔最、合谷、豐隆。 (2)定位 中府：在胸前壁的外上方，云門下1寸，平第1肋間隙，距前正中線6寸(兩手叉腰正立，鎖骨外側(cè)端下緣的三角窩處是云門穴，由此窩正中垂直向下平第1肋間隙處為取穴部位，見圖2-3-3)。 圖 2-3-3 中府、膻中 膻中：見前。 孔最：在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸(見圖2-2-3)。 合谷：第1、第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-l-3)。 豐?。阂娗?。 (3)拔罐方法 采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針在各穴用輕叩刺，待微出血為度，再拔罐，留罐10分鐘，以局部有少量血點(diǎn)冒出皮膚為度。隔日1次，10次為1療程。 三、脾肺虛弱、氣虛乏力 (一)癥狀 咳喘氣短，稍運(yùn)動則加劇，咳聲較低，痰多清稀，神疲乏力，食欲減退，大便稀薄，舌淡苔薄白。 (二)治法 (1)選穴 背部足太陽膀胱經(jīng)循行線上脾俞穴到大腸俞穴，大椎、肺俞、腎俞。 (2)定位 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-3-4]。 大腸俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[兩側(cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點(diǎn)即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-3-4]。 大椎：見前。 肺俞：見前。 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-3-5]。 圖 2-3-4 背部足太陽膀胱經(jīng)循行線上脾俞穴到大腸俞穴 圖 2-3-5 大椎、肺俞、腎俞 (3)拔罐方法 先采用走罐法，膀胱經(jīng)從脾俞穴到大腸俞穴上涂抹萬花油，用大號玻璃罐來回走罐，待皮膚出現(xiàn)紅色痧點(diǎn)為度，接著采用留罐法，將罐具留在大椎、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。每日1次，每次留罐10分鐘，10次為1療程，2個療程間隔5天。 四、對癥治療 若病人喘急，可配合在魚際穴針灸，用捻轉(zhuǎn)提插手法，直至病人喘息漸平息時(shí)方可出針。 五、注意事項(xiàng) (1)輕度哮喘可用單純拔罐法治療，重度哮喘應(yīng)配合藥物治療。 (2)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免接觸過敏原，注意保暖，防止感冒。 (3)忌生冷、辛辣、肥甘等食物，忌食易引起哮病發(fā)作的食物，避免接觸誘發(fā)因素，戒除煙酒，戒煙是減少哮喘發(fā)作和防止病情加重的條件之一。 六、病例 于某某，男，45歲。因感冒引起咳嗽、喘息10個月，伴心悸、胸悶、氣短，張口抬肩，不能平臥，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫狀，咳吐不爽。聽診：雙肺滿布哮鳴音，診斷為支氣管哮喘。穴用大椎、肺俞、膻中、魚際，選用火罐法，留罐10～15分鐘。大椎穴以皮膚出現(xiàn)瘀血為度，若不慎起泡，起罐后不挑破水泡，用消毒紗布敷蓋固定即可，待水泡自行吸收結(jié)痂。若病人喘急，可配合在魚際穴針灸，用捻轉(zhuǎn)提插手法，直至病人喘息漸平息時(shí)方可出針。拔罐每日1次，10次為1療程。1療程后癥狀明顯減輕，痰少易咳出，聽診有輕度哮鳴音。2療程后哮喘已止，雙肺哮鳴音消失，后患感冒亦未引起哮喘。 |
