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湖南當代中醫(yī)火神派名醫(yī)夏遠錄病案精選

2018-01-17 15:47閱讀:1,234

湖南當代中醫(yī)火神派名醫(yī)夏遠錄病案精選
湖南中醫(yī)藥在全國頗具盛名,名老中醫(yī)舉不勝舉,可稱得上妙手回春的中醫(yī)大家也不乏其人。本期重點推介現年77歲高齡的湖南當代中醫(yī)火神派名醫(yī)、湖南省老一輩中醫(yī)名家、中醫(yī)腫瘤專家、中醫(yī)疑難雜病專家夏遠錄主任醫(yī)師,希望對廣大市民朋友“看中醫(yī)、找名醫(yī)”有所幫助。
夏遠錄

主任醫(yī)師
當代中醫(yī)火神派名醫(yī) 中醫(yī)火神派湖南省唯一代表
湖南省老一輩中醫(yī)名家
中醫(yī)腫瘤專家 中醫(yī)疑難病專家
夏老現年77歲,1941年出生,湖南省安化縣人。畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(1961年第一屆統(tǒng)招生),先后師從湖南六位中醫(yī)名家,博學多聞,精通古籍,善用古方,論從歧黃內經,法遵醫(yī)圣仲景,診治疾病無數。他認為中醫(yī)治病,辨證必須準確,辨證準方可下藥。用藥必須精奇,用藥如用兵,藥方精當方可有效,用藥更要出奇制勝,以達到最佳療效。夏老從醫(yī)50載,厚積薄發(fā),對疑難雜癥和西醫(yī)藥療效欠佳病癥有獨到的見解。曾任省中西醫(yī)學會常務理事、省衛(wèi)生廳高級職稱評委,在權威刊物發(fā)表醫(yī)學論文40余篇。
擅長領域及專攻方向:中醫(yī)診治腫瘤,內、婦、兒科疑難雜癥,以及西醫(yī)藥診療無效或療效欠佳的諸病癥。尤對各類腫瘤和術后康復診治及預防轉移,前列腺炎、前列腺增生,頸腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎,腎炎 、腎結石、輸尿管結石、膽結石,支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病,過敏性鼻炎、慢性咽喉炎,高血壓、冠心病、腦動脈硬化、腦萎縮、腦梗塞、中風偏癱,肝炎、肝硬化,慢性胃炎、胃潰瘍、結腸炎,風濕、類風濕、痛風,糖尿病神經并發(fā)癥,癲癇,頑固性皮膚病,以及痛經、月經失調、卵巢襄腫、子宮肌瘤、乳房小葉增生等婦科病,小兒發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等兒科病的診治經驗豐富,療效獨特。
坐診地點:名源堂中醫(yī)館
——長沙市新建西路219號,地鐵1號線涂家沖站3號出入口旁
坐診時間:每周日下午、周一上午
預約電話:0731-89920468

夏遠錄病案精選
阻塞性肺氣腫并肺性腦病
2014年11月16日晚7時,我應邀前往長沙市榔梨鎮(zhèn)出診。一毛姓85歲女性老人,患慢性支氣管炎、肺氣腫3年。近月受涼,咳嗽、氣喘。自述在長沙市中心醫(yī)院呼吸內科住院治療,院方按支氣管炎、肺部感染、并阻塞性肺氣腫治療多日??人?、氣喘癥狀未減,且咯痰不暢、喉中痰鳴,陣陣神志不清。診斷為阻塞性肺氣腫并肺性腦病,見其年事已高,病重垂危,也巳是束手無策,遂動員出院回家。我診察病人時,其家屬及親朋好友十余人滿室,見我進屋,急詢其是否有救?得知患者已臥床不起并不進飲食多日,見鼻中正插管上氧,靠輸液及營養(yǎng)液維持生命,神志不清,問答無從。察面色晦滯無華,聞喉中痰聲漉漉,舌質淡紫,苔白滑膩,診脈兩手浮滑。判斷其受涼后風寒犯肺,未能疏散,且年老脾腎兩虛,致寒痰阻肺而痰嗚氣喘,痰瘀阻竅而神志昏迷,病情確巳危重而急!古人有言,急則治其標,急宜宣肺降氣,化痰開竅,以圖一搏。予吳茱萸粉醋調成糊外敷雙足涌泉穴及神厥穴,內服葶藶子30克,生旱半夏30克,生南星15克,茯苓60克,蘇子15克,車前子30克,紅參15克,杏仁15克,桃仁15克,瓜蔞殼30克,大紅棗30克,甘草15克,急煎囑鼻飼管插入灌服,用藥三劑。
11月18日中午家屬欣喜電話告之,患者神志已清,痰喘大減,巳能坐起進食,脫離危險,再求方治療,囑原方加減再服,待病情穩(wěn)定,即可健脾補腎收功。
古人言,病非不治,非其治也,此例患者,西醫(yī)藥治療,病由重轉危,中醫(yī)藥治療由危轉平,有人妄言,中醫(yī)是偽科學,無知極矣!
西醫(yī)藥有其長處,對不少病癥,有特效治療,可取之處甚多,值得推廣跟進、學習,中醫(yī)藥也有其短處,中醫(yī)的精髓,不易掌握,誠如清朝名醫(yī)葉天士所言,學醫(yī)'必天資敏悟,又讀萬卷書',學中醫(yī)確屬不易,一個人學識有限,不可能處處通神,缺陷長有,山外有山,天外有天。自己沒有掌握的醫(yī)術,說不定他人巳掌握了,學無止境,既不可妄自菲薄,也不能夜郎自大,總之宜積極進取,中醫(yī)藥前途無量。


慢性腎炎
慢性腎炎經久不愈,漸入腎功能不全,進而腎功能衰竭,最終出現尿毒癥。對慢性腎炎的治療,中醫(yī)自有其優(yōu)勢,通過數十年的探素,發(fā)現補腎、健脾、舒肝等治療,確有一定效果,也治愈不少病例。現簡介如后,供參考。
一、王某,男,62歲,沅江人,慢性腎炎3年,中西醫(yī)治療,長期尿蛋白、尿隱血陽性,面色晦滯白,神倦,腰膝痠軟,腳涼。尿頻,雙下肢輕浮腫,脈細無力。屬腎虛、脾濕、肝郁 。予:附片、桂枝、山茱萸、山藥、熟地、土茯苓、丹皮、澤瀉、補骨脂、川牛膝、車前子、五倍子、益母草等加減治療半年,尿蛋白、尿潛血轉陰,至今巳十余年無復發(fā)。
二、陳某,女,13歲,腎炎3年 ,尿蛋白、尿紅血球陽性,精神稍差,無浮腫,久不愈,經王姓病人介紹來治療。亦予補腎、健脾、舒肝治療2年而愈。巳8年無復發(fā)。
三、李某,女,37歲,亦是王姓病人介紹前來求治,乙肝大三陽,腎炎尿蛋白、尿紅血球陽性3年,診為乙肝病毒攜帶,乙肝相關性腎炎。中西醫(yī)藥治療不愈。 予補腎健脾舒肝治療:黃茋、紫草、虎杖、附片、肉桂,熟地,山茱萸、山藥、土獲苓、川牛膝、丹皮、澤瀉、補骨脂等加減治療3年,乙肝大三陽轉陰,尿化驗陰性,2年無復發(fā)。
四、謝某,男,14歲,漢壽人,慢性腎炎3年,尿蛋白、尿潛血長期陽性,無其他不適癥狀。予補腎健脾舒肝中藥治療3年,病愈,巳6年無復發(fā),現隨親戚在北京學廚師打工。此是聽其外婆前來就診時說起。 


支氣管炎、肺氣腫
【醫(yī)語】支氣管炎遷延日久,肺泡纖維化,彈性下降,舒縮功能障礙,形成肺氣腫,動則氣喘心悸。其與肺、脾、腎相關,脾為生痰之源,肺為貯痰之器。痰濁阻肺,肺失宣降,故咳嗽咯痰;腎主攝納,腎虛不納,故氣喘。治療當止咳化痰,納氣定喘。
【醫(yī)案1】陳某,男,70歲,咳嗽、咯痰反復發(fā)作十余年。近兩年伴氣喘,并逐漸加重。近月動則氣喘,不能勞作,診為慢性支氣管炎并肺氣腫,吃藥打針,療效不佳,舌暗紅,苔白,脈滑,雙尺無力。
擬健脾益氣,止咳化痰,補腎納氣定喘,予金水六君煎加味治療,用麻黃、杏仁、茯苓、黨參、白術、當歸、五味子、熟地、巴戟天、白果、桃仁等藥,煎服一星期,咳喘減輕,再加減治療3月余,不咳嗽、無氣喘,可戶外下地勞作。
【醫(yī)案2】丁某,男,88歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫四五年,近兩月咳嗽,咯白稀痰,伴氣喘,動輒氣喘不巳,住院呼吸
內科37天,予抗菌消炎,止咳,平喘,吸氧等多種綜合治療仍咳嗽,氣喘,動則加重,久久不能平息,出院在家吸氧。無奈之下,遂請我治療。察端坐沙發(fā)上,不能平臥,面色晦滯帶青無華,動則喘息,正吸氧,舌質黯紅,苔白潤,脈細無力,兩尺尤弱。證屬肺腎兩虛,風寒束肺。當補腎益肺、祛風散寒。遂予參附湯合小青龍湯治療:附片30克<先煎>,紅參、麻黃、桂枝、干姜、北細辛、五味子<搗碎>、白芍、炙甘草各15克,茯苓、生旱半夏、紫菀各30克,桃仁10克。服一劑,咳喘大減。自說,數十天來,第一次睡了個安穩(wěn)覺,比住院37天還強,很高興,氧也不吸了,治療七天病愈。
我治療此種病無數,內經言:邪之所湊,其氣必虛,治療老年病,要時時顧及維護正氣,這點要千萬注意!我問過一些中醫(yī)藥大學在讀學生,現在把中醫(yī)經典著作《內經》,《傷寒論》作自選修課,我真很懷疑這批學生華業(yè)后能否看病??! 特別是疑難病癥,急重危癥。也難怪有的博士生導師、拿國務院津貼的專家、主任醫(yī)師、教授們,一開處方,就是二三十味藥, 原來是不讀《內經》,不讀《傷寒論》的專家,也難怪有人說,中醫(yī)是偽科學!中醫(yī)不讀中醫(yī)經典,一味的搞西化,名曰中西醫(yī)結合,中西醫(yī)本屬兩個不同體系,能結合嗎?依我學醫(yī)業(yè)醫(yī)50多年的觀察,體驗,中西醫(yī)是不可能結合的,那只是一種愿望而巳。搞中西醫(yī)結合是錯誤的,中醫(yī)還是只能搞中醫(yī)自己的,繼承、發(fā)掦中醫(yī)自己的,中醫(yī)才有希望!


哮喘
哮喘,分支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎,均有咳漱、氣喘、喉鳴。屬中醫(yī)痰飲癥。予溫腎散寒治療。
張某,男,67歲,油漆工人,30年前患乙肝,經夏教授治愈。近兩年,受涼即咳,咯白色痰,伴氣喘喉嗚,反復發(fā)作,近月咳漱,喉鳴,氣喘,診為哮喘性支氣管炎,經用抗菌消炎輸液治療,并服中藥,均無效,多方打聽,找到夏教授。咳,上樓氣喘喉鳴,怯寒,厚衣,腳冰涼,面色灰,唇紫黯,舌苔白潤,脈滑。此內有痰飲,外有風寒。予附子、麻黃、桂枝、北細辛、干姜、五味子、生旱半夏、茯苓、紫菀、款冬花、白芍、仙鶴草、甘草,七劑,藥后咳減,仍氣喘喉鳴,加白果、射干、前后服藥兩月余,不咳、不喘,愈。
我常用附子30~60克,補腎振奮陽氣,仙鶴草補虛止咳平喘。六十年代,一哮喘女病人,久治無效,當時經濟、藥物困難,服仙鶴草止咳糖漿而愈。受此啟發(fā),凡咳喘者,加入仙鶴草,多有效。
李某,男,6歲。患哮喘性支氣管炎3年,只要受寒著涼即咳嗽、氣喘痰鳴,經多方求治,仍發(fā)作不已。遂求治于夏遠錄教授,察其舌苔白、脈滑,系風寒犯肺,其病由表入里,已成頑疾,應當溫腎,從里驅邪外解。擬麻附細辛合小青龍湯加減方。附片、麻黃、北細辛、生半夏、紫苑、干姜、五味子、仙鶴草、僵蠶、蟬衣、甘草。加減服藥兩月而痊愈,至今5年無復發(fā)


多囊卵巢綜合征
多襄卵巢,常有月經不調,或推遲,或閉經,或經量少,還導致不孕。面色欠華,腳手冰涼,B超發(fā)現卵巢一側或兩側有多襄腫。據癥狀,應屬中醫(yī)腎虛脾濕肝郁。治療當予補腎健脾舒肝。
李某,29歲,結婚三年未孕,月經推遲,有時數月一至,量少,色黑,靣色淡白欠華,腳手冰涼,B超雙側多襄卵巢。其母及夫家均甚急,求治于我,察舌淡苔薄白潤,切脈沉細尺無力。診為腎陽虛脾濕肝郁。予附片、桂枝、干姜、蒼術、伏苓、苡米、炒白介子、莬絲子、滛羊霍、巴戟天、甲珠、生半夏、海藻、白芍、甘草等加減治療三月,B超復查多襄卵巢消失,并已懷孕。




卵巢襄腫
卵巢襄腫常見,只要不是特大,中醫(yī)藥治療可消除。
舉例:江某,女:50歲,2015年3月28日診,右下腹痛反復發(fā)作半年,白帶多,B超檢查右側卵巢3乂3cm襄性包塊,舌淡苔白,脈弦,肝郁脾濕,痰瘀凝結成塊,溫肝行氣、燥脾去濕:桂枝、茯苓、桃仁、白芥子、海藻、生半夏、丹皮、生牡蠣、浙貝、生南星、消瘤丸、蒼術、甘草。服藥一月,病情不知,8月18日帶一病人來診時說,右下腹痛癥狀已無,右側卵巢襄腫經B超復查已消失。病愈后,因無時間,故未及相告。


月經病

月經病,有月經周期失常,或推遲,或提前,或這個月推遲,下個月又提前,時間無規(guī)律。有月經量特多,用紙很多,還七、八或上十天不干盡。有月經量特少,一、兩天即盡,一點點。有數月不行經。有月經顏色不正常,有顏色淺淡,有顏色紫色或烏黑色,有月經有瘀塊,或大或小。有經腹痛、腰痛,有行經乳房脹痛,有行經頭痛、一身痛。有行經腹瀉,有行經鼻出血。等等。中醫(yī)認為,月經病與肝、腎、脾及沖脈、任脈、帶脈相關。要說明的是,中醫(yī)講的肝、腎、脾,不是西醫(yī)講的肝、腎、脾,理論不同,概念不一。
月經病的治療,方法很多,中醫(yī)自有一套完美的治療方法,當然是要辨證論治,對中醫(yī)理論水平髙,經驗豐富的中醫(yī)來說,治療月經病,是不困難的。 可惜,不少中醫(yī)西化了,沒有掌握中醫(yī)精髓,形響了療效!
現根據我行醫(yī)50余年的經驗,對有關月經病的中醫(yī)治療,以案例作些說明。 
【醫(yī)案1】月經不行經
劉某,女,18歲,未婚,中南工大學生,月經8月 不來,其母甚為著急,自小體弱,面色淡白欠華,腳手冰涼,舌淡苔白,脈沉細無力,診為腎虛肝血不足,予溫腎補肝血:附片、干姜、肉桂,黨參、黃菧、當歸、滛羊藿、莬絲子、鹿角膠、巴戟天、白芍、川芎、炙甘草。先后以此方加減服藥三月余,月經至,以后按月行經,精神體力正常。
【醫(yī)案2】月經量少,
或色淡或色黑,或推遲而至,伴疲乏無力,精神不振,頭昏氣短,腰膝痠軟,怯寒肢冷,飮食減少,面色無華,脈細無力。此癥多是腎虛,陽氣不足,脾失健運,肝郁不達。夏教授業(yè)中醫(yī)50多年,常予溫腎健脾舒肝中藥治療,多有效果。
黃某,女,28歲,月經量少,色淡,頭昏乏力,腰痠食少、腳手欠溫,面色淡白,脈細無力。予附子、干姜、桂枝、白芍、黃茋、紅參、當歸、莬絲子、滛羊藿、甘草治療月余,月經正常。
【醫(yī)案3】痛經
痛經,是青年女性常見病,行經期腹痛,腰痛,還有頭痛、一身都痛,中醫(yī)認為痛經有肝氣郁滯者,有宮寒者,有血瘀者,等等,只要按癥識病,對癥治療,效果就好。
賈某,女,18歲,每次行經均腹痛,其父母均系西醫(yī),久治無效,舌淡苔白,脈弦,此系宮寒痛經,予溫經湯治療∶吳茱萸,桂枝,附片,干姜,香附,烏藥,當歸,川芎,白芍,失笑散,柴胡,甘草,服藥十余天,痛經消失,多年未再發(fā)病。


口腔肉芽腫
邢某,女,50歲,益陽沙頭人。右上腭上生長花生米大小腫塊,腫脹不適,前往益陽市中心醫(yī)院口腔科治療,醫(yī)師建議手術摘除,腫塊經病理切片檢查為炎性肉芽腫。術后不滿一月,切除處復發(fā)長出與原樣大小花生米大腫塊,若再切除,又恐再發(fā)。經好友介紹,找我治療。
我認為,上腭在上屬天,頭為諸陽之會,腭亦為肺氣之通道,清陽而上,濁氣下下流,自然之理,今陽氣敷布有礙,氣滯血瘀,陽氣失布,津液停滯,凝而為痰,痰瘀相結,聚而為腫塊,滋生肉芽腫。手術摘除,僅治其標,未治致病之本,故切而復生。應敷布陽氣,化痰行瘀,乃治其本。
遂予中藥:麻黃,桂枝、生半夏、生南星、浙貝母、生牡蠣、白芥子、苡米、玄參、桃仁、山慈菇、海藻、甘草等藥隨癥加減,治療3月,腫塊逐漸縮小,最后消失而病愈。


頑固性口腔潰瘍
頑固性口腔潰瘍,口舌潰爛,疼痛灼熱,反復發(fā)作,經久不愈。雖不危及生命,但給人帶來煩擾。
西醫(yī)認為,免疫失調,予維生素B2等治療,難以速效,且不易根治。中醫(yī)多以“上火”治療,用清火藥物,如牛黃解毒片、冰硼散等治療,有效或無效,也不易根治。
我從醫(yī)50多年,根據長期觀察,認為復發(fā)性口腔潰瘍是腎寒胃熱,腎陽虛有寒,脾濕肝郁,膽胃失降,心膽胃火上升。予溫腎清胃,清降心膽治療,多有效果。
田某,男,34歲,口舌潰爛,疼痛,灼熱,反復發(fā)作4年,曾維生素、清火藥。腳手冰涼。予溫腎清心胃膽治療:附片、龜板、砂仁、黃柏、生石膏、藿香、蒲公英、梔子、蠶沙、防風、甘草等藥治療半月即愈。數月后介紹他人前來,亦予溫腎清胃清降心膽治愈。


皮膚黃瘤
徐某,男,39歲。沅江人,全身皮膚散布在多處生黃色、大小不一、形狀各異的隆起丘疹。經多家醫(yī)院診斷為黃瘤,并使用中西藥物治療,患病三年不愈,西醫(yī)認為與膽固醇代謝相關。
我認為,肺主皮毛,肺氣郁滯,痰濕凝結而成黃瘤。給予宣肺通氣、化瘀消痰治療,藥用:杏仁、麻黃、苡米、生半夏、生南星、桂枝、白芥子、生牡蠣、皂角刺、甘草。服藥1月,皮膚黃瘤消失。


粘連性腸梗阻
謝某,女,88歲,腹痛,腹脹,大便不通1周,于2013年9月8日以粘連性腸梗阻求診。患者1年前因腸套疊在省某三甲醫(yī)院外科手術治療2次,1周前進食后即腹痛腹脹,大便秘結不通,以粘連性腸梗阻住院外科,建議行手術治療,患者堅拒手術。
就診時腹痛膨隆,大便不通1周,我認為六腑以通為用,予大承氣湯通下:大黃、芒硝、枳實、厚樸等,服一劑不應;第2日察舌暗紅干燥,予滋陰通下:生地、玄參、麥冬、大黃等,又服1劑,仍不應;第3日又予白蘿卜2公斤煮水,入大量芒硝,又無效。
患者家屬倍感緊張,梗阻不除,將腸壞死而亡。經反復思考,梗阻不為通下所動,應升降并行,內經有言:出入廢則神機化滅,升降廢則氣立孤危,遂升降并舉治療。予黃芪、葛根、升麻、瓜蔞殼、杏仁、大黃等煎水服,藥后當夜即解大便1次,梗阻解除而愈。


腸粘連腹痛
陳某,男,40歲。3年前患闌尾炎,手術切除病愈,但術后常腹痛,診斷為腸粘連腹痛。察其舌暗紅,脈弦。擬用行氣活血化瘀以降解粘連。 予柴胡、川芎、枳殼、桔梗、赤芍、當歸、桃仁、紅花、桂枝、土鱉、三七。治療3月,未再出現腹痛。


腸脹氣
賈某,男,66歲。腹部脹痛,隆起。住醫(yī)院外科治療一周,經檢查無腸梗阻,無器質性病變,無手術指征,但腹脹難受,夜不能睡。予新斯的明、嗎丁啉等治療無效。
轉治于我,察其腹膨隆脹滿,舌苔白,脈弱。系肝郁氣滯,升降失調,腑氣不通。應當疏肝強氣,通腑行滯。給予三物厚樸湯:厚樸100g,積實30g,大黃10g、茱萸子60g、香附15g、烏藥15g。
服藥一劑,當夜即矢氣轉,腹脹漸消,多天來始睡眠安然而愈。


腦梗塞高熱
謝某,女,61歲。2014年4月21日診,左側大腦大面積梗塞,神志不清,癱瘓,大小便失禁2年,已行氣管切開,長期臥床住院。近十日肺部感染,咳嗽,高熱,體溫39~40℃,經抗菌治療高熱不退,面色淡白晦滯,全身浮腫,無汗,苔白,脈沉細滑,屬風寒犯表,肺氣失宣,內經有體若燔炭,汗出而散明訓,遂予大劑麻黃湯宣肺解表:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草等,服一劑,汗出熱退,體溫正常。


冠心病
【案例一】鄧某,女,80歲,患冠心病十余年,近年心悸、氣喘加重,伴全身浮腫,并逐漸加重,經長沙市一醫(yī)院、三醫(yī)院、四醫(yī)院、湘雅附二醫(yī)院等多家醫(yī)院住院治療,診斷為冠心病心衰水腫,用強心、利尿等藥,全身浮腫不消退。找夏遠錄教授診治,初診時心悸、氣喘、動則加重,不能平臥,口唇手指紫紺,腹膨脹如鼓,四肢浮腫,尤以下肢為劇,按之凹陷不起,舌質暗紅苔白膩,脈沉細無力,心、脾、肺、腎虛衰,痰濕挾淤阻滯,虛實夾雜,治療不易。他予宣肺、健脾、溫腎、利水行淤治療,用麻黃、葶藶子、前仁、桃仁、水蛭、澤瀉、柴胡等煎服,并予甘遂碾粉醋調敷臍,藥后尿量增加,浮腫消減。服藥治療1月,全身浮腫消退,心悸、氣喘緩解,飲食增加,精神好轉。
【案例二】陳某,男,77歲,心慌、心悸,胸冷、胸痛徹背,2012年先后在長沙市一醫(yī)院、湘雅附一醫(yī)院、中醫(yī)藥大學附二醫(yī)院等大醫(yī)院住院治療6次,診為冠心病,予中西藥治療,胸冷胸痛未緩解。后找夏遠錄教授診治,初診時,消瘦、面色欠華,唇暗紫,手足欠溫,舌暗紅、苔白,脈弦,屬胸陽不振,氣滯血瘀。他予薤白、桂枝、瓜蔞殼、附片、干姜、北細辛、水蛭、桃仁、紅花、血竭、紅參等煎服,治療1月,胸冷胸痛消失而愈。


冠心病并發(fā)房顫
王某,女,77歲,北京人,冠心病房顫,腰椎間盤膨出,雙膝關節(jié)退行性關節(jié)炎,胃潰瘍,在北京經多家醫(yī)院治療無效,胸悶,胸痛,心慌,氣短,上腹時痛,食少,腰痛入夜不能轉側,雙膝關節(jié)疼痛,行走困難,上下樓梯極費力,唇青紫,舌青紫,苔白,脈沉細澀,心腎陽虛,寒凝阻絡。
予附片、獨活、桂枝、白芍、骨碎補、砂仁、麥冬等中藥,服七劑,仍納差,食少,加谷芽、麥芽等,病情穩(wěn)定,后附片增量、薤白、瓜蔞殼等,以此加減服藥6月,胸悶胸痛,心慌,氣短消失,食納轉佳,腰腿不痛,心電檢查,房顫消失。


頸椎病、肩周炎
頸椎病,肩周炎,頸強硬脹痛,肩痛不能抬舉活動,疼痛難忍,有的夜痛難眠。督脈、太陽經、少陽經受風寒濕侵犯所致 。據此,五十年來,常用溫腎通督、疏利太少兩經,祛寒驅風除濕之藥治療,多有療效。
吳某,男,52歲,2012年9月診,右側頭痛,頸項強硬痛,右肩冷痛,抬舉,反轉受限,入夜疼痛加劇,住省某醫(yī)院骨科治療,癥狀無緩解。因其妻早年患腰椎間盤突出腰痛、腿痛,我用中藥治療后,三年未發(fā)作,遂請我治療,察舌質暗紅苔白,脈沉弦,此督脈寒凝,太陽,少陽經脈不暢,擬溫督散寒通經,予制川烏、葛根、白芍、蔓荊子、桂枝、北細辛、川芎、秦艽等中藥,買藥4劑回家。
其岳母煎藥,打開藥袋一看,大呼此藥會毒死人,不能煎服。原來其岳母系中藥店退休藥劑員,認識藥,說我撿一世藥,從來未見哪位醫(yī)師用這樣多川烏治病?;颊咴僮稍冇谖?,囑按我方法煎服,4天后復診,頭、頸、肩痛已減半,再予原方7劑而愈。
治療此類病癥,川烏為常用之藥,且量要重,一般30~60克方能有效,藥典量1.5~3克無用,但要久煎,以防中毒,要在有經驗醫(yī)師指導下用藥切忌魯莽行事! 


腰椎脊髓炎并腰椎滑脫
腰椎滑脫,西醫(yī)以鋼板固定治療,中醫(yī)可強筋健骨治療。
李某,男,65歲。2014年5月30日初診,腰脊痛,不能行走,坐輪椅,移位臥床亦痛難忍。在某醫(yī)院抗菌消炎治療4月,療效不佳。察其舌暗滯、苔白、脈沉細雙尺弱、腳冷。 其象為腎虛寒凝、督脈受損、痰凝阻絡。 給予方劑:制川烏、桂枝、生南星、獨活、杜仲、骨碎補、補骨脂、北細辛、黃芪、敗醬草、薏米、香附、灸甘草。 服14劑,腰痛大減,漸漸能站立。 之后,放棄輪椅行走,繼予補腎強筋健骨治療。


糖尿病并發(fā)神經病變
糖尿病治療不及時或治療方法欠妥,時日漸久則可引發(fā)心腦腎及神經病變并發(fā)癥,治療頗為棘手,而其并發(fā)神經病變尤難治療。
【案例】任某,男,56歲,患糖尿病十多年,長期用胰島素治療,近五年來腰脊、四肢疼痛、麻木,且逐漸加重。曾在湘雅附一、北京協(xié)和等醫(yī)院內分泌科住院治療,病癥均無緩解。彎腰駝背,步行蹣跚,勞作困難,面色黧黑,精神萎靡。證屬肝腎兩虛,痰淤阻絡,治當滋腎養(yǎng)肝,活血化瘀,行痰通絡,予葛根、木瓜、生地、地骨皮、生南星、巴戟天、水蛭等中藥調治。治療月余,疼痛稍減,后予僵蠶等加減治療近2年,腰脊疼痛、麻木消失,精神健旺,肢體活動靈便,已能下地勞作,并自行停注胰島素,血糖基本正常。
【按】腎主骨,肝主筋,腎水不足,肝失涵養(yǎng),痰瘀阻絡,筋骨疼痛、麻木,故應滋腎養(yǎng)肝,活血化瘀行痰。冰凍三尺非一日之寒,頑癥痼疾非揮手即去,當持之以恒,頑疾方除。


糖尿病足
糖尿病日久,治療不當,少數患者發(fā)生神經、血管併發(fā)癥,引起糖尿病足,足趾發(fā)涼,膚色変紫或黑,潰爛流水、或干黑,疼痛,不能行走。治療困難,病情發(fā)展,有的要手術切肢。因此,如何有效治療,也是中、西界共同的難題。我從醫(yī)50多年,在疑難病癥的治療上,常另辟溪徑,探素方法,取得意外效果。如治療此癥,就不走俗套,與一般的養(yǎng)陰清解方法相反,而用溫通活血方法,取得滿意療效。
舉例如后:李某,男,62歲,益陽鄧石橋人,糖尿病足,予胰島素巳控制血糖正常,但左腳大趾皮膚發(fā)紫,趾尖有蠶豆大小皮膚黑斑,左腿發(fā)涼,疼痛,麻木,行走困難。予附子、干姜、桂枝、赤芍、王不留行、毛冬青、徐長卿、三七、川牛膝、生南星、穿山甲、水蛭、血竭等加減治療兩月,疼痛消失,膚色正常,行走正常。
糖尿病足,很難治療,夏教授別開生面,用溫通活血法治療,取得效果。中醫(yī)學搏大精深,繼承、翻樣乃中醫(yī)界繼續(xù)努力之方向!


腰椎間盤突(膨)出 
腰椎間盤突(膨)出,腰腿疼痛,活動受限。突出證多見于青壯年,多有外傷生,氣滯血瘀,兼挾風寒痰濕。膨出證多見于中老年,勞傷,肝腎兩虛,亦可兼挾風寒痰濕。治療各有側重,但在疼痛時,均急以峻疏,以消除局部充血水腫,解除對神經組織的壓迫,以緩解疼痛。所謂急則治其標,行氣活血,祛風散寒除濕;緩則治其本,補肝腎,強筋壯骨。處治得當,多有奇效。
【醫(yī)案1】張某,男,65歲。訴腰及左下肢疼痛年余,活動不便,拄杖而行,CT檢查為腰椎間盤突出、膨出。在縣醫(yī)院治療無效,又轉于縣中醫(yī)院服200劑中藥,仍腰腿痛,拄杖跛行。查舌苔暗紅苔白、脈滑、兩尺沉無力,老年肝腎虛,又痰淤阻絡,經脈不利而疼痛。肝主筋,腎主骨,補養(yǎng)肝腎,行氣活血,祛風散寒逐痰濕,予獨活、木瓜、生南星、鹿銜草、川牛膝、威靈仙、水蛭等中藥治療,另晚上臨睡前服伸筋活絡丸,加減服藥20余天,腰腿疼痛消失,棄杖而行。
【醫(yī)案2】關某,女,64歲,突發(fā)右側腰痛牽扯及右下肢,CT掃描為腰骶間盤突出,骨科建議手術治療。臥床,轉側不便,呻吟,苔白,脈滑,老年肝腎兩虛,經脈不暢,急宜峻疏。予香附、獨活、白芍、杜仲、鹿銜草等中藥治療,并晚服伸筋活絡丸1小瓶,五劑而愈,至今未復發(fā)。
【醫(yī)案3】楊某,女,67歲,腰椎間盤突出十余年,腰及左腿疼痛,冰冷、麻木,不出汗,跛行。曾往湘雅醫(yī)院、中醫(yī)藥大學醫(yī)院、中醫(yī)研究院等處中西藥治療多時乏效,原以為治療無望。經夏教授予川烏、附片、細辛、干姜、桂枝、白芍、生南星、寬筋滕、獨活、黃茋、馬錢子、甘草等藥加減治療二月,逐漸減輕併最后治愈。其中川烏用量達120克,超藥典劑量3克的40倍,如此頑癥始能愈。
用川烏、附子類藥要慎用并高壓鍋久煎,劑量依癥狀而逐漸增加,以避免中毒,禮記有言,藥勿冥眩,厥疾勿瘳,若有輕的冥眩反應,也不必太慌張,喝蜂蜜也可解毒。如沒有真經驗的醫(yī)師指導,不可盲目亂用!慎之!慎之!
此癥腰腿痛、麻木,腎肝虛寒,兼感風寒濕,筋脈氣血瘀滯而痛。我用溫腎舒肝、祛風散寒除濕治療。重用一般醫(yī)師不敢用的川烏、附子類中藥,更用馬錢子 等藥治療,數十年來,治療此癥甚多,多有療效。為患者解除了痛苦,倍受贊譽。


泌尿系結石
泌尿系結石是一種常見病,中藥化石排石治療一般多以利水通淋為主。中醫(yī)以調肝加利水通淋治療泌尿系結石,療效顯著。
【案例】彭某,女,58歲。初診時右側腰部及腹部間歇性絞痛,X線照片報告右側輸尿管上段有0.6×27.5大小結石,要求中藥治療。遂予調肝利水通淋治療,服藥中15劑,派出花生米大小結石一粒,即愈。
【按】泌尿系結石患者在疼痛發(fā)作時,除腰痛劇烈難忍之外,往往其同側小腹部亦多有牽掣脹痛不適?!端貑枴ご萄雌酚小柏赎幹},令人腰痛,腰中如張弓弩弦”之說,故泌尿系結石與肝密切相關。在治療泌尿系結石時采用調肝利水通淋之法,選用芍藥甘草湯舒肝緩急,白術、茯苓健脾利濕;亦防攻伐太過損傷脾胃,內金、澤瀉等化石而利水通淋、威靈仙通利十二經脈,烏藥順氣止痛。再隨癥加減,受調肝利水通淋之功以排除泌尿系結石。但此類患者多有腎虛,故于排石之后,又當補腎調理,以防結石復生。


肝硬化腹水
肝硬化腹水簡稱肝腹水,是一種因肝臟疾病導致肝臟反復炎癥、纖維化及肝硬化形成后,由于多種病理因素引起腹腔內積液的癥狀。以健脾化瘀為主治療肝硬化腹水,療效十分理想。
【案例】李某,男,40歲,患慢性肝炎3年,近年來逐漸加重至腹部脹大,雙下肢浮腫,西藥治療欠佳。現癥頭暈,納差食少,四肢無力,腹脹尿少,大便秘結,氣短神倦,臥床不起,消瘦,面色黯滯,腹大青筋顯露,腹水征(十),肝右肋緣下50px質較硬,脾左肋緣下37.5px質亦較硬,雙下肢有可凹性浮腫,舌質暗紅苔薄白,脈弦細滑,超聲波檢查肝大、脾大、肝硬化腹水。中醫(yī)辨證屬脾虛氣弱,水淤交阻之膨脹癥。遂予健脾益氣、化瘀消水治療。服中藥治療一周,大小便通暢,腹脹減輕,食量增加,繼以次方隨癥加減治療8個月,腹水消失,肝右肋緣下12.5px,質較前軟,脾未捫及,恢復輕工作,至今未復發(fā)。
【按】肝硬化腹水癥是一種常見而又難以治療的病證,其成因多為肝氣郁結,肝郁則氣滯,氣滯則血瘀,肝郁亦可傷脾,脾傷則失運,脾運失常則水濕停驟。日久脾虛氣弱,水淤交結而成虛實夾雜之膨脹證。故其治療,當健脾益氣復其健運之職,化瘀消水以破其已結之癥。以白術、黃芪等健脾益氣扶正,澤蘭、水蛭、王不留行等活血化瘀消癥,茯苓、澤瀉等祛濕消腫,枳實、厚樸等行氣消脹。再隨癥加減,多可湊效。


慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性常見病和多發(fā)病,中醫(yī)認為其病機特點不外乎濕、熱、瘀、郁、虛。久病可耗傷正氣,致肝、脾、腎虧虛,虛實夾雜。以化瘀利濕為主進行治療,標本同治,療效顯著。
【病例】楊某,男,36歲。初診時,訴尿余瀝不盡伴滴白,腰骶及小腹疼痛半年。曾經西醫(yī)藥治療,效果不佳。癥見:舌質暗紅,苔白膩,脈沉弦而滑。指檢前列腺稍大,有壓痛。前列腺液檢查:白細胞(+++),卵磷脂(+)。夏氏診斷為慢f生前列腺炎,辨證屬瘀濁阻滯下焦,膀胱氣化不利。予以化瘀利濕萆蛭湯治療。服藥1個月后復診,自覺癥狀消失,前列腺指檢不大,無觸痛。前列腺液檢查正常。
【按】慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”范疇,臨床表現為尿痛、尿后余瀝不盡,小腹及腰骶疼痛等癥狀。該病多因敗精瘀濁,阻滯下焦,致使膀胱氣化不利而成。草蛭湯中水蛭功專化瘀,且無傷正之憂;桃仁化瘀通閉;黃柏、赤小豆、萆解、魚腥草、苡米清熱利濕;海藻、皂角刺消腫散結;菟絲子補腎;肉桂化氣,諸藥相合,共奏化瘀通竅、利濕排濁、解毒散結之功。


扁平疣
扁平疣是一種常見的病毒性皮膚病,青少年男女較易發(fā),顏面手背多見,呈淡褐色園形或橢園形扁平丘疹,形響顏面羙觀。
中醫(yī)學認為,肺主皮毛。因此扁平疣的發(fā)生,應與肺有關。
我認為,肺主氣,肺宜宣降,肺受風寒濕等侵襲,宣降受礙,氣機失暢,氣滯血瘀,夾痰夾濕,凝結皮膚,而成此癥。因此治療,應宣降肺氣、疏泄痰瘀。
我治療此癥,有別于常法,常用宣降肺氣的藥物。
治療此癥,我毎常用麻杏苡甘湯加味,麻黃散寒宣肺,且有利濕化瘀之效,是為主藥,杏仁降氣斂氣,與麻黃一宣一收,一升一降苡米利濕、消痰、散結,加桃仁活血行瘀,加牛旁子利氣,生半夏。生南星化痰軟堅散結,紫草活血解毒,蚤休、甘草解毒,木鱉子解毒軟堅散結,皂角刺祛風散結,再隨癥加減,多能有效。
如黃某,女,18歲,前額部淺褐色米粒大小散在丘疹半年,偶有微癢,無他不適,有礙容顏,予麻黃15克、杏仁15克、桃仁10克、苡米100克、生半夏15克、生南星15克、木鱉子30克、紫草30克、牛蒡子6克碾粉沖服,皂角刺15克、防風10克、甘草15克,加減治療月余,扁平疣消失。
又如陳某,女,21歲,頭面部黃豆大小癤近十粒,并見前額部多個米粒大淡褐色丘疹,腳欠溫,苔白、脈細,診為青春痘并扁平疣,予麻杏苡甘湯合麻黃附子敗醬湯加味治療,月余病愈。
扁平疣與青春痘常并見,我亦常用麻杏苡甘湯合薏苡附子敗醬湯加味治療,效果還比較滿意。僅供參考。


青春痘
【醫(yī)理】青春痘是青少年常見癥,好發(fā)于顏面、胸背部,有礙美觀,治療方法雖多,效果難于滿意,中醫(yī)藥治療此癥,一般認為是火, 多用清火之藥,雖亦有一時之效,但多易復發(fā),還有無效者,是何原因?我觀察研究多年,發(fā)現不少患者是虛火,是下有寒,上有熱,虛火上浮所致。因此,用溫治療下即引火歸原之法往往見效,以附子、肉桂、吳茱萸之類藥物治療,反倒有效。當然也可適當配用點清火之藥,如黃芩、黃柏、蒲公英等藥,只是孰輕孰重,當隨癥酌之。
【醫(yī)案1】李某,女,22歲,面部青春痘反復發(fā)作 3年,呈紅色,暗紫色隆起黃豆大,玉米大癤十多個,曾外敷,內服中藥治療,腳冰涼,舌淡紅苔白,脈沉細,為虛火上浮所致。
予附子30克先煎60分鐘,肉桂10克,龜板10克,黃柏10克,蒲公英30克,吳茱萸15克,敗醬草60克,苡米100克,甘草15克,赤芍15克,服藥一個月,青春痘愈,腳亦不涼,其間藥味藥量略有增減。
【醫(yī)案2】陳某,男,25歲,廚師,青春痘5年,反復發(fā)作,經多方治療,面部有黃豆大,蠶豆大紫紅色突起癤腫十多個,還有不少黑褐色疤痕,腳欠溫,舌暗紅,苔薄白,脈沉細滑,屬下寒上熱,虛火上浮。
予附子30克,肉桂10克,紫草30克,赤芍30克,敗醤草60克,苡米60克,紫花地丁30克,野菊花30克,桃仁10克,蚤休10克,蒲公英30克,甘草15克。前后加減治療近兩月而愈。
【醫(yī)語】此類青春痘,以往均曾用清火之藥治療多時,或用過抗菌素治療,一般體質均受損而相對較差,多有腳膝發(fā)涼的陽虛下寒之象。只要舌苔白,而脈又沉或無力,我認為就可用附桂振奮陽氣,增強體質,扶助正氣作用。古人言正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛,不必固及附桂生火之說。只是附子有毒,必須先煎久煎以解毒。(附子所含烏頭堿有毒,烏頭堿不耐高溫,久煎巳將烏頭堿分解變成無毒。我一般囑用高壓鍋煮一個小時或更久。我用過的最大劑量是300克附子。我曾經腰扭傷后又受涼咳漱,服附之80克,用電高壓鍋煮的120分鐘,效果很好。切記要久煎!千萬別中毒! 


慢性咽喉炎
顏某,女,48歲,2014年2月28日,陪伴婆婆來我處就診時,順便提及自己患慢性咽喉炎、咽痛、咽癢、咳嗽反復發(fā)作2年半,服中西藥物治療,花費5萬余元,至今未愈。我見其面色淡白晦滯,就問她服用過哪些藥,她說服過玄參、麥冬、山豆根、金銀花、黃芩、板藍根之類藥物,我說,你服錯了藥。她隨即反問我,我都是請的長沙的名醫(yī)教授,有的是博士生導師,還有的是拿國務院津貼的專家,你怎么說我服錯了藥?我說,中醫(yī)《難經》有言,望而知之謂之神,你面色淡白晦滯,明明是陰癥,而你服用的是陰藥,不管是誰給你開的藥,陰癥用陰藥肯定錯了。她見如是便說,那就請你試試看。
我診察其舌苔自潤、切其脈沉細無力、少陰腎經挾咽上循、斷定其少陰虛寒,遂予附片、麻黃、北細辛、生半夏、干姜、桔梗、桃仁、灸甘草。
我說,此方與你之前所服之藥完全相反,她說先服3劑試試,還是瞞著老公,因老公說,服了那么多中藥無用,中醫(yī)是偽科學,反對她再服中藥。藥后第4天來復診,她高興地講訴咽喉已不痛不癢,亦不咳了,只是咽部還有點不適的感覺,我遂在原方去麻黃,加僵蠶。她繼續(xù)服3劑后,諸癥消失而痊愈。


急性外痔腫痛 
王某,34歲,有混合痔,此次外痔發(fā)炎,經抗菌消炎輸液治療2天,痛不減而反加。外痔如乒乓球大、痛不可觸、不能行走、不能坐、側臥痛苦不已,邀入家中急診。苔白滑,脈浮緊,上肺氣失宣,急予麻黃、杏仁、薏米、敗醬草、藩黃、甘草,服1劑,第二日腫痛大減,能行走,再以此方加減治療1周,腫消痛止。


腰椎骨質增生、腰腿痛
楊某,女,63歲.2013年1 2月診:腰及左下肢疼痛、冷、麻木,左下肢不出汗已十余年,中西醫(yī)藥治療病癥無減,跛行、腰伸不直、不能久立、舌青紫苔白、脈沉細、肝腎兩虛,寒凝挾痰瘀阻絡。
擬溫腎逐寒,化痰行瘀:制用烏,桂枝、干姜各,獨活、生南星、白芍各,麻黃、木瓜、北細辛克,寬筋藤、灸甘草各。藥后1月,腰腿痛大減,左下肢已有汗出,信心倍增,在原方基礎上隨癥加骨碎補、狗脊、生地、雞血藤、血竭等藥治療4月余,病愈。


慢性結腸炎
【醫(yī)語】慢性結腸炎是一種腹痛、腹脹、腹瀉或便秘,大便帶粘液等癥狀的疾病,纖維腸鏡見結腸粘膜充血、水腫、潰瘍等炎性改變,經年累月,反復發(fā)作。中醫(yī)認為其病系肝脾失調,腸胃痰濕積滯所致,治療宜調肝脾,祛積滯。
【案例】何某,因反復腹痛、腹脹、腹瀉,粘液血性糞便1年而診,患腹痛、腹脹以臍周及兩少腹部為主,腹瀉稀便,每日2-3次,帶少量白色或淡黃色粘液,時夾帶少量血液,納差食少,神倦乏力,臍周及兩少腹均有輕度壓痛,舌質暗紅,舌苔淡黃薄潤,脈弦細,腸鏡檢查:結腸、直腸粘膜充血,部分血管模糊,診斷為慢性結腸炎。
我認為屬肝脾失調,痰濕積滯,寒熱虛實錯雜。遂予烏梅湯治療,擬用烏梅、川椒、附片、干姜、黨參、黃連、當歸、黃柏、瓜蔞殼、仙鶴草、木香、升麻、枳殼、白芍等加減治療1個月,病愈。


高血壓并高心病
【醫(yī)語】高血壓病日久,若血壓控制不當,可出現心、腦、腎并發(fā)癥。其中高血壓致左心室肥大,高心病較為常見。中醫(yī)治療有效。
【醫(yī)案】余某,男,60歲,高血壓16年,頭暈反復發(fā)作4年,胸悶、心悸、雙膝以下浮腫月余,診為高血壓并高心病,服西藥降壓利尿藥欠佳。頭暈乏力,胸悶心悸,面色淡白虛浮,雙膝以下浮腫,舌質淡,邊有齒印,苔薄白潤,脈沉細緩,血壓200/100mmhg,胸片:主動脈弓舒展,左室向左下稍延長,心電圖:心電軸顯著左偏,屬心脾陽虛,水濕內停。
予溫通心脾,苓桂術甘湯加味治療:遠志、炙甘草,服藥月余,頭暈、胸悶、心悸消失,雙膝以下浮腫消退,血壓穩(wěn)定在140/80。


腦萎縮
腦萎縮為腦的退行性病變,常伴腦動脈硬化,以頭暈、目眩、耳鳴、腰酸膝軟、四肢麻木、走路不穩(wěn)為主要癥狀。中醫(yī)認為是腎虛精髓不足,血瘀挾痰阻絡,治療當補腎充髓,化痰行瘀。
周某,男,65歲,頭暈,全身麻木,走路不穩(wěn),曾在湘雅一醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學附一醫(yī)院治療。現頭暈昏沉、神倦,走路不穩(wěn)、需人扶持,四肢麻木,舌暗紅苔白,脈細,雙尺沉無力。經顱多普勒報告顯示腦動脈硬化,頭CT報告腦萎縮,屬腎虛髓海不足,痰瘀阻絡,予補腎充髓,化痰行瘀治療:熟地、山茱萸、山藥、淫羊藿、菟絲子、巴戟天、威靈仙、白術、澤瀉、水蛭、北細辛等加減治療,并服血府逐瘀丸,治療半年余,頭暈、肢麻消失,走路平穩(wěn)。


小兒咳嗽
小兒咳嗽是兒科常見癥,病毒、細菌、支原體等感染引起上呼吸道、支氣管、肺的炎癥而咳嗽。中醫(yī)認為風寒、風熱或挾濕均可引起咳嗽。湖南地處潮濕,以風寒挾濕居多。中藥治療便捷。
劉某,男,3歲,咳嗽伴發(fā)熱、喉中痰響半月,先在湖南省人民醫(yī)院打針服藥治療8天,后又在湖南省兒童醫(yī)院治療7天未愈,刻診:咳嗽、喉中痰響、舌苔白、指紋浮滯,診為風寒挾濕犯肺,予疏風散寒化濕治療:麻黃、紫苑、仙鶴草、僵蠶、炙甘草,三劑。水煎多次頻服,并予吳茱萸、五倍子碾細粉,醋調外敷涌泉穴??戎?,喉中仍有痰響,加浙貝再服三劑而愈。


小兒支原體肺炎
小兒支原體肺炎,發(fā)熱,咳嗽,氣喘,中醫(yī)藥治療有效,且能縮短病程。
舉例如后:王某,女,6歲,發(fā)熱,咳嗽,以支原體肺炎住院二十天,予阿奇霉素治療,已不發(fā)熱,但仍咳漱,喉中痰響,舌苔薄白,脈細滑,風寒犯肺,余邪未盡,溫里達表,逐邪外出,麻黃、附片、北細辛、浙貝、生半夏、紫菀、百部、杏仁、仙鶴草、僵蠶、甘草煎服,并予吳茱萸粉醋調敷涌泉穴,治療一周,咳止痰消而愈。


慢性鼻炎
【醫(yī)語】慢性鼻炎是一種常見病,鼻寒流涕,日久引起 副鼻竇炎,頭昏頭痛,小兒常致注意力不集中,記憶力下降,影響學習成績,家長亦常為此苦惱。還有一種過敏性鼻炎,晨起鼻癢.噴嚏連連,鼻涕如流水不斷。有的一進空調房問,亦頻頻發(fā)作,甚為難受。中醫(yī)認為,肺開竅于鼻,治鼻炎,當從治肺著手,久病及。腎,過敏性鼻炎,還得從治腎考慮。
舉治驗兩則:
【醫(yī)案1】小兒慢性鼻炎、副鼻竇炎 周某,男,9歲。經常鼻塞流涕、頭昏痛、面色淡白欠華、舌淡苔質白。脈細無力、肺虛氣弱、肺竅失宣。 用麻黃、北細辛、辛荑、蟬衣、白芷、桂枝、蒼耳子、黃芪、白術、防風、藁本、灸甘草。 治療兩月,鼻塞流涕消失而愈。
【醫(yī)案2】過敏性鼻炎 劉某,男,29歲。每日晨起鼻癢、打噴嚏、鼻流清涕不止,夏天氣候炎熱,進空調房間亦噴嚏流涕,需早備大量紙巾上班,其為難堪。診其為過敏性鼻炎,已3年之久,面色蒼白,舌淡苔白,脈沉細無力,肺腎陽虛。


過敏性鼻炎
過敏性鼻炎,晨起鼻癢、噴嚏、鼻涕似水流連,經年累月不愈。中西藥治療乏效。我發(fā)現病者多有腎虛陽氣不足,經予溫腎治療兩月左右,大多有效。
李某,男,16歲,高二學生,晨起噴嚏流涕如水三年,平常受涼鼻塞不通,腳手涼。予附子、淫羊藿、干姜、麻黃、桂枝、細辛、白芍、五味、黃菧、防風、蟬脫、甘草治兩月愈。


返流性食管炎
楊某,男,66歲。患返流性食管炎3年,暖氣,吞酸、胸脘灼熱痛,大便秘結。察其舌暗紅苔、脈弦細,肝胃失和。擬以胃氣止逆,舒肝平胃降逆之方。生半夏,瓜蔞殼,黃連,蒲公英,柴胡,白芍,代赭石,木蝴蝶,旋覆花,隨癥加減治療3月病愈。
劉某,女,50歲?;挤盗餍允彻苎祝滤?、胸脘灼熱痛,口干,大便秘。察其舌紅,脈細弦,予舒肝平胃降逆劑。石斛,生半夏,北沙參,黃連,麥冬,蒲公英,白芍,木蝴蝶,瓜萎殼,加減治療3月而愈。


帶狀皰疹
周某,男,59歲,安化大福人,左眼角外頭痛3天,并逐漸出現皰疹,疼痛不斷加重,夜不安睡,痛楚異常,口苦,煩躁,脈弦,苔黃。此肝郁不升,膽胃失降,相火上炎所致,急予疏肝瀉膽治療:柴胡、川芎、黃芩、龍膽草、生半夏、郁金、夏枯草、麥冬、金鈴散、黃連、地龍、大黃、甘草急煎服,并囑取活地龍加白糖取汁外涂皰疹,藥后疼痛日減,再加減服藥一周病愈。




帶狀皰疹后遺神經痛
帶狀皰疹愈后,皮膚病灶消失,但少數仍有患病處疼痛,有的可長達數月、數年,疼痛劇烈者,常坐立不安,影響休息,生活,患者十分苦惱,家屬亦被困擾不安,西醫(yī)藥鉦痛劑往往無濟于事,此種狀態(tài),中醫(yī)藥還是有效果的。
【醫(yī)案1】向某,男,68歲,三月前右側頭頸皮膚帶狀皰疹,患處串狀皰疹併疼痛,經治療皰疹愈合,但患處仍疼痛,至今巳三月,疼痛無緩解,火毒已清,經絡損傷猶在,舒筋養(yǎng)絡治療:當歸、白芍、制首烏、蔓荊子,天麻,生石決明,生牡蠣,蜈蚣,全蝎,馬錢子,生南星,僵蠶,鉤藤,甘草。服方七劑,痛大減,再加減服七劑疼痛消失而愈。
【醫(yī)案2】李某,男,83歲,頭前額及左側頭部帶狀皰疹愈后,遺留神經疼痛3年,中、西醫(yī)藥治療不愈,痛苦異常,經上例向某介紹來治。肝不榮筋,久病入絡。養(yǎng)肝舒筋,行瘀活絡:當歸、制首烏、丹參、白芍、蜈蚣、全蝎、蔓荊子,馬錢子、生南星、徐長卿、僵蠶、乳香、沒藥、甘草。服藥七劑,疼痛稍減,加減再服半月,三年痛楚消除而愈。
古人言,人之所病病疾多;醫(yī)之所病,病方少。又言,病非不治,非其治也。治病必求其本! 亦即探究病源。治病無效,一則探病識證不準,二則處方用藥失據,方有千萬,藥有萬千,識病精準,用藥對癥,確實不易。帶狀皰疹愈后,后遺神經痛,極為常見,久治不愈者亦多,患者痛苦不堪,我曾遇到一80歲老翁,帶狀皰疹后遺癥胸腰痛,患者疼痛難忍欲覓死,家人輪流守護??梢姶税Y之痛苦!我發(fā)現治療此癥,養(yǎng)肝榮經,行瘀活絡,有一定療效,供參考。


尿頻
尿頻癥,排尿頻繁,有的飲水不久即欲排尿,有時一小時或半小時即欲排尿,一晚上排尿上十次,常見于前列腺病,如前列腺炎,前列腺增生、肥大,膀胱炎,神經性尿頻癥。老年人常見,伴尿失禁,有咳一聲即尿排出,不能自控,甚為苦惱。中醫(yī)認為,多為腎虛,陽氣不固,肝氣郁滯,疏泄失常。
周某,男,78歲,長沙市人,尿頻,夜晚尤劇,半小時或一小時即小便一次,b超檢查為前列腺增生肥大,拒絕手術治療,腰膝痠軟,腳手冰涼,舌苔白,脈沉細。腎虛肝郁。予溫腎舒肝治療,附片80克,肉桂15克,川椒30克,小茴香15克,干姜30克,莬絲子30克,滛羊藿30克,紅藤40克,馬鞭草60克,萆薢30克,水蛭丸5克,灸甘草15克,服藥七劑,小便次數即減,加減服藥兩月,諸癥消失而愈。愈后即介紹其家住沅江市弟弟,因腰椎間盤突出久治無效,前來治療,一月亦愈,欣然回家。
劉某,女,73歲,益陽市人,尿頻、尿急,無尿痛,夜尿上十次,有時咳一聲,即尿自流,打開自來水水龍頭,聞流水聲 亦欲排尿,腳膝涼,心中煩惱之極。舌質淡苔薄白,脈沉細尺無力。此腎陽虛失固。溫腎益氣治療:附片60克,肉桂15克,干姜30克,紅參15克,黃芪60克,鹿角霜15克,益智仁20克,山藥60克,莬絲子30克,淫羊藿30克,補骨脂30克,烏藥15克,灸甘草15克。加減服藥三十余天病愈。


弱精癥
弱精癥,精少,成活率低,致男性不育。中醫(yī)認為,腎藏精,腎虛則精少精弱,因此治療弱精癥,就得補腎。大量治療實踐,通過補腎,能治療弱精癥,恢復生育能力。舉例如后。
一、吳某,男,45歲,精子成活率10%,乙肝大三陽。腰痠軟,腳冷,脈沉細無力。予補腎治療:滛羊藿、莬絲子、巴戟天、附子、肉桂、黃茋、補骨脂、杜仲、紫草、虎杖、白豆寇、鹿角膠等治療三月余,乙肝轉為小三陽,妻子懷孕,后生一女。
二、黃某,男,28歲,結婚三年,不育,精子成治率17%,尿不盡,尿無力,尿頻, b超前列腺光點增粗,腰膝冷軟,脈細,予補腎治療:附子、肉桂、干姜、萆薢、紅藤、滛羊霍、莬絲子、巴戟天、補骨脂、川椒、小茴香、黃茋、水蛭丸、山藥、益智仁、鹿角膠等治療一月,精子成活率59%,繼續(xù)治療二月,尿不盡,尿頻消失,妻子懷孕前來報喜。
三、陳某,男,31歲, 結婚5年,不育,腰痠軟,尿不盡,尿頻,腳手冰涼,精子活率19%脈沉無力。予補腎治療:附子、干姜、肉桂、滛羊藿、巴戟天、補骨脂、鹿膠、北枸杞、紅藤、萆薢、水蛭丸、川椒、小茴、紅參、黃茋等治療三月,其妻懷孕。見治病有效,遂將其父因肩周炎久治無效,從新化縣接來長沙治療,半月亦愈。


癲癇
癲癇,俗稱豬牢風,發(fā)作時神志不清,口吐泡沫,肢體抽搐,醒后一如常人,發(fā)作間歇不定,起因有遺傳、有頭部外傷、還有些原因不明,目前西藥雖可控制,但需長期服藥,外傷者或可手術治療,中醫(yī)治療,化痰熄風,或有效,一般要治療2~3月,也有藥后終身不復發(fā)者,舉例如后。
孫某,女,15歲,漢壽縣人,1990年診,其父代訴,女兒患癲癇3年,發(fā)作時口吐白沫,神志不清,左側肢體抽搐,其姑媽系省人民醫(yī)院兒科主任,曾予治療,又到湘雅一院、北京協(xié)和醫(yī)院治療,仍每星期發(fā)作2~3次,察舌暗紅,苔白,脈弦細。此系肝風,又挾痰挾瘀所致,予醫(yī)圣張仲景傷寒論柴胡龍牡湯加減治療,柴胡、黃芩、生旱半夏、生天南星、桂枝、大黃、生龍骨粉、生牡蠣粉、黨參、茯神、代赭石、郁金、甘草等加減治療兩月余,痊愈。至今三十余年無復發(fā),該女孩已讀大學、工作、結婚生子矣!其父又介紹家住常德市一親戚患癲癇男孩,用同樣方法治療亦愈。不過介紹一腦外傷頭顱傷處內陷致癲癇者,就未能治愈!
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