鴉片戰(zhàn)爭后，中國歷史進入近代階段，西醫(yī)被引入，這是現代中醫(yī)學的開端。在此之前的“經典中醫(yī)學”開辟了正確的研究方向，即研究人的生命健康與疾病的復雜性。但由于時代局限，當時的科學技術還沒有為中醫(yī)研究人的復雜性提供相應的理論和手段，導致了經典中醫(yī)學只能看清總畫面，卻“知其然不知其所以然”，這也成為中醫(yī)現代化必須要解決的一個瓶頸和問題。
系統(tǒng)科學是破解
人的復雜性的“武器”
目前的中醫(yī)學現代化有兩條路。第一，傳承研究。即就中醫(yī)論中醫(yī)，正本溯源、理論詮釋、臨床驗證等，這些方法都是在經典中醫(yī)學的“天花板”下做研究，不能沖破天花板，很難突破創(chuàng)新。第二，中西醫(yī)結合?，F有西醫(yī)是還原論醫(yī)學，它把人分解為九大系統(tǒng)，去解剖生理系統(tǒng)的具體構造，并了解其機能，但由于割裂了各系統(tǒng)及各系統(tǒng)與整體及環(huán)境等的功能關系，雖然也認識到各部分相加和的“合整體”，但也同時失去了不能分割的“元整體”的全貌?？梢哉f，用西醫(yī)研究中醫(yī)只能是部分解釋中醫(yī)學中與西醫(yī)學有共識的部分，而大量在西醫(yī)視野之外的、描述人體內部及人天關系的“精髓”，單靠西醫(yī)是不能解釋的，因中醫(yī)注重的“功能關系”恰是西醫(yī)視野的“盲區(qū)”。有人說，西醫(yī)研究神經—內分泌—免疫網絡不是也注重關系嗎，怎么說只有中醫(yī)注重關系呢？事實是，西醫(yī)近年來注重的關系是基于“實體中心論”的實物關系，而中醫(yī)認識到的關系是基于“關系中心論”的功能關系，二者有本質的區(qū)別。
中醫(yī)現代化的關鍵點有二：一是堅持研究和調理人的復雜性，這代表了未來醫(yī)學的發(fā)展方向；二是攻克經典中醫(yī)學遇到的發(fā)展瓶頸，即破解人的復雜性。
中醫(yī)學現代化必須要沿著經典中醫(yī)學開辟的思路，利用現代系統(tǒng)科學的思想與方法，把中醫(yī)提高到現代水平。
20世紀以來，現代科學開始探索世界的復雜性，標志性成果是貝塔朗菲的系統(tǒng)論、維納的控制論、坎農的信息論、哈肯的協(xié)同學、普利高津的耗散結構理論以及艾根的超循環(huán)理論。利用系統(tǒng)科學的新理論研究中醫(yī)學，才能揭示中醫(yī)學的深層內涵。
1980年，錢學森最早倡導要建立系統(tǒng)科學，他的一系列見解引領和指導了系統(tǒng)中醫(yī)學的研究。錢學森認為人體科學一定要有系統(tǒng)觀，“中醫(yī)的優(yōu)點，它的突出貢獻，或者它的成績，就在于它從一開始就從整體出發(fā)，從系統(tǒng)出發(fā)?！鄙綎|中醫(yī)學院（現山東中醫(yī)藥大學）教授祝世訥于1980年開始系統(tǒng)中醫(yī)學的研究。提出中醫(yī)學的整體觀是元整體觀，不同于西醫(yī)認識到的部分相加的“合整體觀”，這是兩個原則性不同的整體觀。
祝世訥主要進行了兩方面的研究。一是中醫(yī)系統(tǒng)論研究，研究了中醫(yī)學到底認識了人的哪些復雜特性和規(guī)律。二是系統(tǒng)中醫(yī)學研究，研究了中醫(yī)學如何認識和調理人的復雜性，中醫(yī)系統(tǒng)論的原理在人的健康和疾病的防治中有哪些系統(tǒng)調節(jié)的方法。2021年，由祝世訥主審、北京中醫(yī)藥大學教授馬淑然主編出版了“十四五”創(chuàng)新教材《中醫(yī)系統(tǒng)論原理》，在高等中醫(yī)院校開設本科選修課，介紹中醫(yī)系統(tǒng)論7大原理，即非加和原理、元整體原理、天生人原理、有機性原理、功能性原理、有序性原理、自主性原理。這些原理分別從人的系統(tǒng)質不等于要素質及其相加和、元整體不等于合整體、元整體是天生人的天人本一、相互作用是健康與疾病及其治療的深層本質、疾病首先是功能性的而非器質性的、健康不僅是穩(wěn)定而是有序穩(wěn)定、疾病本質上是自愈而非他愈等方面論述了中醫(yī)學對人體復雜性原理的認識。
中醫(yī)學復興關鍵
在人的復雜性原理的新發(fā)展
為什么提到中醫(yī)復興？有三大原因。第一是內在動力，在中西醫(yī)結合過程中發(fā)現，西醫(yī)學雖然對人體微觀認識越來越清楚，但由于忽略了人作為元整體的內外“功能關系”，因此，中醫(yī)“知其然不知其所以然”的問題在西醫(yī)那里無解。第二是社會基礎，21世紀生產力水平快速發(fā)展，已經達到了研究和破解中醫(yī)復雜性所需的社會生產力水平，可以啟動中醫(yī)學的復興。第三是科學杠桿?，F代科學已經達到能夠解決醫(yī)學研究人的復雜性的水平，如作為基礎科學的力學已經進展到量子力學，物理學已經進展到相對論，生物學已經進展到系統(tǒng)生物學等。特別是新興的橫斷學科——系統(tǒng)科學老三論和新三論等的快速發(fā)展，已經為解決醫(yī)學復雜性問題指明方向。所以基于內在動力、社會基礎及科學杠桿，中醫(yī)的復興指日可待。
筆者認為，中醫(yī)學的復興首先是基本理論的變革。理論是指導實踐的，沒有理論的創(chuàng)新，就沒有實踐技術和方法的創(chuàng)新。
所以，要想開辟和深化系統(tǒng)中醫(yī)學的研究，除了要掌握中醫(yī)學基本知識，還應該學習現代系統(tǒng)科學的技術和方法，用它來認識中醫(yī)學，提高中醫(yī)學的理論，這是中醫(yī)現代化迫切要解決的問題。
人的復雜性是醫(yī)學研究的根本方向，無論西醫(yī)中醫(yī)，都要走這個方向。人類醫(yī)學將走向何方？有三種選項。第一是走西醫(yī)還原論之路，現代西方醫(yī)學盡管提到了系統(tǒng)生理學，但他還是以還原論思維為基礎，其認識到的整體是基于“實體中心論”的合整體，原則上區(qū)別于中醫(yī)基于“關系中心論”認識到的元整體。第二是走中西醫(yī)結合之路。中醫(yī)是研究有機的、整體的、復雜性的，而西醫(yī)是研究還原論的、局部的和基于還原基礎上的合整體的，要想實現中醫(yī)與西醫(yī)結合，要走很長的路，一是中西醫(yī)各自獨立發(fā)展到一定階段，二是現代科技發(fā)展到能夠對人體復雜性做出“從定性到定量”綜合集成的階段。
筆者認為，中醫(yī)現代化的可行之路就是中醫(yī)的系統(tǒng)論。還原論醫(yī)學要從還原論思維轉向系統(tǒng)思維，從以人體為本轉向以生命為本，從解剖研究轉向超解剖研究，從人體“病”的研究轉向人的生命之“證”的研究，從對抗治療轉向生態(tài)調理，從特異性的治療轉向復雜性的調理。中醫(yī)復興的本質是突破和創(chuàng)新，由中醫(yī)基本原理的新研究、新發(fā)展來推動新的醫(yī)學革命。
不識廬山真面目，只緣身在此山中，我們看中醫(yī)和西醫(yī)，或者看中醫(yī)現代化的時候，如果不了解現代系統(tǒng)科學的武器，只能是霧里看花，而如果我們掌握了系統(tǒng)中醫(yī)學相關的知識和方法，就能“會當凌絕頂，一覽眾山小”。所以說系統(tǒng)中醫(yī)學是中醫(yī)現代化的可行路徑。（來源：中國中醫(yī)藥報， 作者：馬淑然 北京中醫(yī)藥大學）
