小兒遺尿又稱“夜尿”,是指3周歲以后不能控制排尿,又無神經(jīng)系統(tǒng)或泌尿生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變,臨床上沒有排尿因難或剩余尿,尿液檢查正常,而在夜間入睡后產(chǎn)生無意識(shí)排尿。中醫(yī)認(rèn)為本證主要是腎氣不足,膀胱不能制約小便所致。本病治療,虛證以溫腎固澀,健脾補(bǔ)肺為主;實(shí)證以瀉肝清熱利濕為主。
方歌:遺尿湯中桑嫖蛸,黃民黨參補(bǔ)骨脂。蠶繭菟絲金櫻子,再加覆盆炙甘草。
組成:黨參、菟絲子各12克,蠶繭10只,補(bǔ)骨脂、金櫻子、覆盆子各9克,炙甘草4.5克,桑嫖蛸、黃民各15克。用法:上藥水煎濃縮,加白糖適量,制成每劑40毫升,每日早、晚各服20毫升。
方解:方中以黨參、黃民、炙甘草益氣;菟絲子、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽;金櫻子、覆盆子、桑螺蛸固精縮尿;蠶繭有止渴,治小便過多之功。合而用之,共奏益氣補(bǔ)腎、固澀止遺之功。主治:小兒遺尿癥。
土加減:若睡眠過深,不易喚醒,加生麻黃9克,或石菖蒲9克,炙遠(yuǎn)志4.5克;兼有陰虛者,加當(dāng)歸9克,五味子4.5克;舌質(zhì)淡有陽虛者,加肉桂3~4.5克。
附記:生麻黃具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。每劑用生麻黃9克,未發(fā)現(xiàn)心悸、多汗、失眠等不良反應(yīng)。
注:對(duì)本文介紹的處方如有不解之處,須請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),切不可盲目用藥,以免造成意外。
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