什么是痛風?
現(xiàn)代生活水平不斷改善,飲食結構不均衡,導致新陳代謝發(fā)生紊亂,引起血尿酸增高,尿酸鹽結晶,沉積于關節(jié)、軟組織、腎臟、心臟等部位,形成痛風病。保守估計,中國現(xiàn)有大約近9000萬痛風病患者,潛在患者1.2億之多。90%集中在25-45歲之間的男性,痛風病發(fā)病率還在以每年10%的速度逐年上升。傳統(tǒng)的治療痛風藥品使患者吃藥有效、停藥無效,開始有效、最后無效。如何有效的解決痛風病帶來的痛苦和困擾,已經(jīng)成為了現(xiàn)在人們越來越關注的話題。
治療痛風需要注意什么?
在痛風治療時應注意以下幾點:
1、飲食調(diào)節(jié):控制高嘌呤食物,減少動物脂肪,多吃蔬菜以補鉀,多食含鈣高的食物,因鉀鈣有利于尿酸的排泄;多飲水,每日飲水量要達到2000毫升以上,避免暴飲暴食;節(jié)制煙酒,吸煙、飲酒是高血壓、冠心病的主要危險因素,應戒除;不喝咖啡。
2、注意勞逸結合,避免過度勞累。過度的體力消耗會使體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加。乳酸可抑制腎臟排泄尿酸功能,使血尿酸升高,甚至引起痛風性關節(jié)炎之發(fā)作。
3、急性期要臥床休息,將患病肢體抬高,及時治療,迅速控制急性發(fā)作。
4、積極減肥。減肥可增加周圍組織對血尿酸的利用,使血尿酸下降。適當加強體力勞動和鍛煉,使攝入總熱量低于消耗量,但應注意循序漸進,逐漸接近標準體重。不宜快速減肥及節(jié)食,否則會使細胞崩解產(chǎn)生大量尿酸,易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。
5、定期復查血尿酸,定期足量服藥。痛風是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的關鍵。
6、注意保暖和避寒,鞋襪要寬松。受寒會使血液循環(huán)差而引發(fā)痛風,凍傷則會引起患病部位感染。
痛風有什么癥狀?
(1) 、痛風性腎病 持續(xù)性高尿酸血癥, 20 %在臨床上有腎病變表現(xiàn),經(jīng)過數(shù)年或更長時間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風性關節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關系。研究表明,尿酸鹽腎病與痛風性關節(jié)炎的嚴重程度無關,即輕度的關節(jié)炎病人也可有腎病變,而嚴重的關節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側或雙側腰痛,嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續(xù)蛋白尿,一般不超過 ++ 。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約 5—10 年后腎病加重,進而發(fā)展為尿毒癥,約 17 % —25 %死于腎功能衰竭。
(2) 、尿路結石 痛風病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸濃度增加,較小的結石隨尿排出,但常無感覺,尿沉淀物中可見細小褐色砂粒;較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結石 X 線上不顯影,當尿酸鈉并有鈣鹽時 X 線上可見結石陰影。
(3) 、急性梗阻性腎病 見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由于大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。 痛風常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及 2 型糖尿病。在年長者痛風死亡原因中,心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風與心血管疾病之間并無直接因果聯(lián)系,只是兩者均與肥胖、飲食因素有關。