277、診脈通常是以清晨的時(shí)間為最好——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
“黃帝問曰：診法何如？岐伯對(duì)曰：診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈?！弊T：黃帝問道：診脈的方法是怎樣的呢？岐伯回答說：診脈通常是以清晨的時(shí)間為最好，此時(shí)人還沒有勞于事，陰氣未被擾動(dòng)，陽氣尚未耗散，飲食也未曾進(jìn)過，經(jīng)脈之氣尚未充盛，絡(luò)脈之氣也很勻靜，氣血未受到擾亂，因而可以診察出有病的脈象。
278、切脈與望診相結(jié)合——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分?！弊T：在診察脈搏動(dòng)靜變化的同時(shí)，還要用明亮的眼睛精心觀察五色于面，以審五臟之虛實(shí)，六腑之強(qiáng)弱，形體之盛衰，相互參合比較，以判斷疾病的吉兇轉(zhuǎn)歸。切脈與望診相結(jié)合。
279、正常脈象的平脈有胃、神、根——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“夫脈者血之府也。長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)?！弊T：脈是血液匯聚的所在。長(zhǎng)脈為氣血流暢和平，故為氣治；短脈為氣不足，故為氣病；數(shù)脈為熱，熱則心煩；大脈為邪氣方張，病勢(shì)正在向前發(fā)展。正常脈象的平脈主要特點(diǎn)是：一息四～五至，相當(dāng)于70～80次/分；不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有力；寸、關(guān)、尺三部均觸及，沉取不絕。這些特征在脈學(xué)中稱為有胃、有神、有根。
280、脈象見生死——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“上盛則氣急、下盛則氣脹、代則氣衰、細(xì)則氣少、澀則心痛。渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊；綿綿其去如弦絕，死?！弊T：上部脈盛，為邪壅于上，可見呼吸急促，喘滿之癥；下部脈盛，是邪滯于下，可見脹滿之??；代脈為元?dú)馑ト?；?xì)脈為正氣衰少；澀脈為血少氣滯，主心痛之癥。脈來大而急速如泉水上涌者，為病勢(shì)正在進(jìn)展，且有危險(xiǎn)；脈來隱約不現(xiàn)，微細(xì)無力，或如弓弦猝然斷絕而去，為氣血已絕，生機(jī)已斷，故主死。脈象見生死。
281、臟腑的健康狀態(tài)表現(xiàn)在面色——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“夫精明五色者，氣之華也?！弊T：要用明亮的眼睛精心觀察五色于面，這都是內(nèi)臟的精氣所表現(xiàn)出來的光華。臟腑的健康狀態(tài)表現(xiàn)在面色。這就是望診之道。
282、不需擦胭脂的健康紅潤(rùn)的美——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“赤欲如白裹朱，不欲如赭；”譚：赤色應(yīng)該像帛裹朱砂一樣，紅潤(rùn)而不顯露。不應(yīng)該像赭石那樣，色赤帶紫，沒有光澤。不需擦胭脂的健康紅潤(rùn)的美。
283、不應(yīng)是病態(tài)有意做作的白——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“白欲如鵝羽，不欲如鹽；”譚：白色應(yīng)該像鵝的羽毛，白而光澤，不應(yīng)該像鹽那樣白而帶灰暗色。不應(yīng)是病態(tài)有意做作的白。
284、面色健康在于光澤有潤(rùn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也?！弊T：青色應(yīng)該青而明潤(rùn)如璧玉，不應(yīng)該像藍(lán)色那樣青而帶沉暗色；黃色應(yīng)該像絲包著雄黃一樣，黃而明潤(rùn)，不應(yīng)該像黃土那樣，枯暗無華；黑色應(yīng)該像重漆之色，光彩而潤(rùn)，不應(yīng)該像地蒼那樣，枯暗如塵。假如五臟真色暴露于外，這是真氣外脫的現(xiàn)象，人的壽命也就不長(zhǎng)了。面色健康在于光澤有潤(rùn)。
285、精氣衰竭會(huì)長(zhǎng)期導(dǎo)致面色暗淡渾濁——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“夫精明者，所以視萬物別白黑，審短長(zhǎng)，以長(zhǎng)為短，以白為黑。如是則精衰矣。”譚：正是因?yàn)檠劬γ髁劣帜芫挠^察的人，所以在觀察萬物時(shí)能分別出黑白等各種顏色、審察出各種顏色變化的時(shí)間長(zhǎng)短；若各種顏色變化的長(zhǎng)短不明，黑白等各種顏色分別不清，這就是精氣衰竭的現(xiàn)象。精氣衰竭會(huì)長(zhǎng)期導(dǎo)致面色暗淡渾濁。
286、驚恐邪氣會(huì)導(dǎo)致五臟氣滿而失去正氣——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“五臟者中之守也。中盛臟滿氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也?！弊T：五臟之陰精守住陽氣平衡于內(nèi)，如果外來陽氣過盛，臟氣就會(huì)壅滿，此陽氣過盛相對(duì)陰精如是傷于驚恐的邪氣，其驚恐的講話的聲音如在室內(nèi)小聲說話一樣，這是五臟之陰精應(yīng)守住陽氣平衡于內(nèi)失衡，而有外驚恐濕邪所致。語聲低微而氣不接續(xù)，終日反復(fù)的說，這是其正氣被劫奪所致。外來的驚恐邪氣會(huì)導(dǎo)致五臟氣滿而失去正氣，這就是嚇破了膽的狀態(tài)吧？！
287、失去正氣會(huì)使得精神失常大小便失禁——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。”譚：如外來的驚恐邪氣導(dǎo)致五臟氣滿而失去正氣，使其衣服不知斂蓋其身，言語不知善惡好壞，行為不避親疏遠(yuǎn)近的，這是神明錯(cuò)亂的現(xiàn)象，也就是精神病的狀態(tài)。如五臟之陰精應(yīng)守住陽氣平衡于內(nèi)失衡，使其脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的，肛門不能約束而形成腹瀉；或使其小便不禁的，是膀胱不能閉藏的緣故。因外來的驚恐邪氣導(dǎo)致五臟氣滿而失去正氣，會(huì)使得精神失常大小便失禁。這也就是嚇破了膽的狀態(tài)吧？！
288、五臟陰陽平衡精氣充足為身體強(qiáng)健之本——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“夫五臟者身之強(qiáng)也。”譚：若五臟之陰精能守住陽氣平衡于內(nèi)，各項(xiàng)功能正常則健康；若五臟之陰精不能守住陽氣平衡于內(nèi)，各項(xiàng)功能失常則生病。五臟陰陽平衡精氣充足，為身體強(qiáng)健之本。
289、頭垂目呆背彎肩垂之病態(tài)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“頭者精明之府，頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣?！弊T：人的頭部為精氣、神明之府，人的精氣是否充足，神情是否明亮主要表現(xiàn)在人的頭部。若見到頭部低垂，目陷無光呆滯的，是精神將要衰敗的表現(xiàn)。五臟懸于人的脊背之上，為胸中臟腑之府，若見到背彎曲而肩下垂的，是胸中臟腑之氣將要衰敗的表現(xiàn)。頭垂目呆背彎肩垂之病態(tài)。
290、腰不能轉(zhuǎn)遙行路曲身之病態(tài)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖艱難，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣?！弊T：腎位居于腰，故腰為腎之府，若見到不能轉(zhuǎn)側(cè)搖動(dòng)，是腎氣將要衰憊。膝是筋匯聚的地方，所以膝為筋之府，若屈伸不能，行路要曲身附物，這是筋的功能將要衰憊。腰不能轉(zhuǎn)遙行路曲身之病態(tài)。
291、老人臟腑陰精之氣衰弱之表現(xiàn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死?！弊T：骨為髓之府，不能久立，行則振顫搖擺，這是髓虛，骨的功能將要衰憊。若臟氣能夠恢復(fù)強(qiáng)健，則雖病可以復(fù)生；若臟氣不能復(fù)強(qiáng)，則病情不能挽回，人也就死了。老人臟腑陰精之氣衰弱之表現(xiàn)。
292、人的脈象要符合四季陰陽變化——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“岐伯曰：反四時(shí)者，有余為精，不足為消。應(yīng)太過不足為精，應(yīng)不足有余為消。陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格?！弊T：岐伯說：若脈象與四時(shí)陰陽之氣變化相反的狀態(tài)，有余為精傷失，不足為氣消敗。人身陰陽之氣，合四時(shí)氣化而消長(zhǎng)者，若春夏陽長(zhǎng)陰消，秋冬陽消陰長(zhǎng)，脈象隨四時(shí)而不同也。若其應(yīng)當(dāng)太過反而不足，為陰精傷失，而陽氣不生長(zhǎng)也；應(yīng)當(dāng)不足反而有余，為陰氣消敗，虛陽發(fā)露之假象也。如此陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。關(guān)格者，死不可治也。人的脈象要符合四季陰陽變化。
293、診脈可知人體病變?yōu)橹嗅t(yī)科學(xué)基礎(chǔ)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“帝曰：脈其四時(shí)動(dòng)奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內(nèi)奈何？知病乍在外奈何？請(qǐng)問此五者，可得聞乎?！弊T：黃帝問道：脈象是怎樣應(yīng)四時(shí)的變化而變動(dòng)的呢？怎樣從脈診上知道病變的所在呢？怎樣從脈診上知道疾病的變化呢？怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在內(nèi)部呢？怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在外部呢？請(qǐng)問這五個(gè)問題，可以講給我聽嗎？通過診脈可知人體病變?yōu)橹嗅t(yī)科學(xué)基礎(chǔ)。
294、四時(shí)所應(yīng)春規(guī)、夏矩、秋衡、冬權(quán)之脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“岐伯曰：請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動(dòng)脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)?！弊T：岐伯說：讓我講一講人體的陰陽升降與天運(yùn)之環(huán)轉(zhuǎn)相適應(yīng)的情況。萬物之外，六合之內(nèi)，天地間的變化，陰陽四時(shí)與之相應(yīng)。如春天的氣候溫暖，發(fā)展為夏天的氣候暑熱，秋天的勁急之氣，發(fā)展為冬天的寒殺之氣，這種四時(shí)氣候的變化，人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規(guī)之象；夏脈如矩之象；秋脈如秤衡之象；冬脈如秤權(quán)之象。四時(shí)所應(yīng)春規(guī)、夏矩、秋衡、冬權(quán)之脈象。
295、人體的脈象與四時(shí)陰陽相適應(yīng)之道——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“是故冬至四十五日陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日陰氣微上陽氣微下，陰陽有時(shí)，與脈為期，期而相失，知脈所分。分之有期，故知死時(shí)?！弊T：四時(shí)陰陽的情況也是這樣，冬至到立春的四十五天，陽氣微升，陰氣微降；夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽氣微降。四時(shí)陰陽的升降是有一定的時(shí)間和規(guī)律的，人體脈象的變化，亦與之相應(yīng)，脈象變化與四時(shí)陰陽不相適應(yīng)，即是病態(tài)，根據(jù)脈象的異常變化就可以知道病屬何臟，再根據(jù)臟氣的盛衰和四時(shí)衰旺的時(shí)期，就可以判斷出疾病和死亡的時(shí)間。診脈的道理就在于：人體的脈象與四時(shí)陰陽相適應(yīng)之道。
296、四時(shí)陰陽變化都會(huì)在脈上有微妙的反應(yīng)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜。補(bǔ)瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽?！弊T：四時(shí)陰陽之變化都會(huì)在脈上有微妙的反應(yīng)，因此，不可不察。診察脈象，要有一定的綱紀(jì)。就是從辨別陰陽開始，開始于人體十二經(jīng)脈進(jìn)行分析，從中了解五行相生相克對(duì)人體臟腑的影響，五行的相生相克對(duì)人體臟腑的影響的尺度則是以四時(shí)陰陽變化相適中，人體的補(bǔ)瀉不使有失，要與天地之陰陽之變化相互統(tǒng)一；知道人體的這一情況，就可以預(yù)決其人的死生。所以聲是和五音相應(yīng)合的，色是和五行相應(yīng)合的，脈象是和陰陽相應(yīng)合的。
297、人做夢(mèng)的生理作用——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼，陽盛則夢(mèng)大火燔灼。陰陽俱盛，則夢(mèng)相殺毀傷。上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮，甚飽則夢(mèng)予，甚饑則夢(mèng)??；肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)哭。短蟲多則夢(mèng)聚眾，長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)相擊毀傷?！弊T：陰氣盛則夢(mèng)見渡大水而恐懼，陽氣盛則夢(mèng)見大火燒灼，陰陽俱盛則夢(mèng)見相互殘殺毀傷；上部盛則夢(mèng)飛騰，下部盛則夢(mèng)下墮；吃得過飽的時(shí)候，就會(huì)夢(mèng)見送食物給人，饑餓時(shí)就會(huì)夢(mèng)見去取食物；肝氣盛，則做夢(mèng)好發(fā)怒氣，肺氣盛則做夢(mèng)悲哀啼哭；腹內(nèi)短蟲多，則夢(mèng)眾人集聚，腹內(nèi)長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)打架損傷。人做夢(mèng)的生理作用。
298、春、夏、秋、冬、內(nèi)、外六個(gè)方面的診脈大法——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之，此六者持脈之大法也?！弊T：所以診脈是有一定方法和要求的，必須虛無精心，才能保證診斷的正確。春天的脈應(yīng)該浮而在外，好像魚浮游于水波之中；夏天的脈在膚，洪大而浮，泛泛然充滿于指下，就像夏天萬物生長(zhǎng)的茂盛狀態(tài)；秋天的脈處于皮膚之下，就像蟄蟲將要伏藏；冬天的脈沉在骨，就像冬眠之蟲閉藏不出，人們也都深居簡(jiǎn)出一樣。因此說：要知道內(nèi)臟病態(tài)的情況，可根據(jù)脈象，比照四時(shí)的變化來診斷；要知道體外病態(tài)的情況，可從體外的病態(tài)開始，根據(jù)脈象比照四時(shí)的變化，來診斷來至于內(nèi)臟病態(tài)的最終病因。這就是春、夏、秋、冬、內(nèi)、外這六個(gè)方面，乃是診脈的大法。
299、心火往往在于人的情緒表現(xiàn)于脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；其軟而散者，當(dāng)消環(huán)自己?！弊T：心脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，為心經(jīng)邪盛，火盛氣浮，陰虛陽亢之癥。當(dāng)病舌卷而不能言語；待其脈軟而散時(shí)，表明心火已消退，恢復(fù)陰陽趨于平衡，病自痊愈。心火往往在于人的情緒表現(xiàn)于脈象。
300、肺部感染在脈象上的表現(xiàn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；其軟而散者，當(dāng)病灌汗，至今不復(fù)散發(fā)也。”譚：肺脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，是肺氣逆上所致邪火，當(dāng)病痰中帶血，也就是傷風(fēng)導(dǎo)致肺部感染；當(dāng)其脈軟而散的，則肺氣發(fā)達(dá)，泄于皮毛，病汗出不止時(shí)，至到不復(fù)發(fā)散而愈。肺部感染在脈象上的表現(xiàn)。
301、肝病水腫在脈象上的表現(xiàn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散色澤者，當(dāng)病溢飲，溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也?！弊T：肝脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，其面色當(dāng)青為內(nèi)傷，今反不青，知其病非由內(nèi)生，當(dāng)為跌墜或搏擊所傷，因淤血積于脅下，阻礙肺氣升降，所以使人喘逆；如其脈軟而散，加之面目顏色鮮澤的，當(dāng)發(fā)溢飲病，溢飲病口渴暴飲，因水不化氣，而水氣容易流入肌肉皮膚之間、腸胃之外所引起肌膚與四肢水腫。肝病水腫在脈象上的表現(xiàn)。
302、胃氣郁滯疼痛在脈象上的表現(xiàn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀，其軟而散者，當(dāng)病食痹?！弊T：胃脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，是胃氣郁滯癥，面色不赤為胃內(nèi)傷；面色赤，當(dāng)病髀痛如折；如其脈軟而散的，則胃氣虛弱不足，當(dāng)病食痹。胃氣郁滯疼痛在脈象上的表現(xiàn)。
303、脾陽虛足脛浮腫在脈象上的表現(xiàn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣；其軟而散色不澤者，當(dāng)病足?腫，若水狀也?！弊T：脾脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，面部色黃，脾陽虛癥，脾氣不運(yùn)，當(dāng)病少陽氣；如其脈軟而散，面色不澤，不能運(yùn)化水濕，濕邪下流，當(dāng)病足脛浮腫如水狀。脾陽虛足脛浮腫在脈象上的表現(xiàn)。
304、腎氣微弱精血虛少在脈象上的表現(xiàn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其軟而散者，當(dāng)病少血至今不復(fù)也?！弊T：腎脈堅(jiān)長(zhǎng)，搏擊指下，面部黃而帶赤，是脾之邪氣盛侵犯于腎，腎受邪傷，腎位于腰部，當(dāng)病腰痛如折；如其脈軟而散者，腎氣微弱，當(dāng)病精血虛少，使身體不能康復(fù)。腎氣微弱精血虛少在脈象上的表現(xiàn)。
305、心、肺、肝、胃、脾、腎均與情志有關(guān)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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心、肺、肝、胃、脾、腎脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，除上所譚外，均與人的情志有關(guān)。人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志，正常情況下，這七種情志對(duì)人體維持正常生理活動(dòng)起著協(xié)調(diào)作用。正如《中庸》所云：“喜、怒、哀、樂之未發(fā)，謂之中。發(fā)而皆中節(jié)，謂之和。”但是，過之便將內(nèi)傷臟腑，由于心主喜，肺主憂，肝主怒，脾主思，腎主恐。大喜則傷心，多憂則傷肺，大怒則傷肝，多思則傷脾胃，多恐則傷腎。因此，要當(dāng)喜而喜，當(dāng)怒而怒，當(dāng)憂而憂適中而已。
306、心痛少腹有病形為心疝之癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也?！弊T：黃帝說：診脈時(shí)，其心脈勁急，這是什么病？病的癥狀是怎樣的呢？岐伯說：這種病名叫心疝，少腹部位一定有形征出現(xiàn)。黃帝說：這是什么道理呢？岐伯說：心為陽臟，心與小腸為表里，今與病傳于腑，小腸受之，為疝而痛，小腸居于少腹，所以少腹當(dāng)有病形。心疝心痛少腹當(dāng)有病形。
307、胃的藏而不泄與泄而不藏——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實(shí)則脹，虛則泄。”譚：黃帝說：診察到胃脈有病，會(huì)出現(xiàn)什么病變呢？岐伯說：胃的主要生理功能是受納和腐熟水谷，因此，胃脈實(shí)則藏而不泄 ，將出現(xiàn)腹脹滿?。晃该}虛則泄而不藏，將出現(xiàn)泄瀉病。胃的藏而不泄與泄而不藏。
308、臟腑不適應(yīng)外來之風(fēng)謂之邪風(fēng)侵入成病——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風(fēng)成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風(fēng)為飧泄，脈風(fēng)成為癘。病之變化，不可勝數(shù)?！弊T：黃帝說：疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢？岐伯說：外來之風(fēng)可形成人體中的發(fā)燒惡寒癥；癉熱既久，可成為消中?。粴饽嫔隙灰?，可成為癲癇?。伙L(fēng)氣通于肝，風(fēng)邪經(jīng)久不愈，肝木邪侮脾土，可成為飧泄??；風(fēng)邪客于脈，留而不去則成為癘風(fēng)??；疾病的發(fā)展變化是不能夠數(shù)清的。臟腑不適應(yīng)外來之風(fēng)謂之風(fēng)邪侵入成病。
309、四時(shí)八節(jié)偏勝之風(fēng)致人體病變——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風(fēng)之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時(shí)之病，以其勝治之愈也?！弊T：黃帝說：各種癰腫、筋攣、骨痛的病變，是怎樣產(chǎn)生的呢？岐伯說：這都是因?yàn)楹畾饩奂]其經(jīng)脈而癰種，和八個(gè)季節(jié)之風(fēng)邪氣侵犯人體后而病變。黃帝說：怎樣進(jìn)行治療呢？岐伯說：這是由于四時(shí)偏勝之風(fēng)所引起的病變，根據(jù)五行相勝的規(guī)律去治療就會(huì)痊愈。（八節(jié)之風(fēng)謂之八風(fēng)。立春條風(fēng)至，春分明庶風(fēng)至，立夏清明風(fēng)至，夏至景風(fēng)至，立秋涼風(fēng)至，秋分閶闔風(fēng)至，立冬不周風(fēng)至，冬至廣莫風(fēng)至。）四時(shí)八節(jié)偏勝之風(fēng)致人體病變。
310、久病脈象必表現(xiàn)于氣色的變化——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“帝曰：有故病五臟發(fā)動(dòng)，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也，征其脈小色不奪者，新病也；征其脈不奪其色奪者，此久病也；征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷不見血，已見血濕若中水也?！弊T：黃帝說：有舊病從五臟發(fā)動(dòng)，都會(huì)影響到脈象與氣色發(fā)生變化，怎樣區(qū)別它是久病還是新病呢？岐伯說：你問得很詳細(xì)??！只要驗(yàn)看脈象與氣色就可以區(qū)別開來：如脈雖小而氣色不失于正常的，是為新??；如脈還是與往常雖小一樣而色已失于正常的，乃是久??；如脈象與氣色均失于正常狀態(tài)的，也是久??；如脈象與面色都不失于正常的，乃是新病。脈見沉弦，是肝脈與腎脈并至，若面現(xiàn)蒼赤色的，是因?yàn)橛袣傺?，而外部沒有見血，或外部已見血，其經(jīng)脈必滯，血?dú)獗啬?，血凝?jīng)滯，形體必腫，有似乎因濕邪或水氣中傷的現(xiàn)象，成為一種淤血腫脹。久病脈象必表現(xiàn)于氣色的變化。
311、尺脈是寸口脈寸、關(guān)、尺三部之一——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“尺內(nèi)兩傍則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上左外以候肝，內(nèi)以候鬲，右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中，左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也?！弊T：尺脈兩旁的內(nèi)側(cè)候于季脅部，外側(cè)候于腎臟，中間候于腹部。尺膚部的中段、左臂的外側(cè)候于肝臟，內(nèi)側(cè)候于膈部；右臂的外側(cè)候于胃腑，內(nèi)側(cè)候于脾臟。尺膚部的上段，右臂外側(cè)候于肺臟，內(nèi)側(cè)候于胸中；左臂外側(cè)候于心臟，內(nèi)側(cè)候于膻中。尺膚部的前面，候身前即胸腹部；后面，候身后即背部。從尺膚上段直達(dá)魚際處，主胸部與喉中的疾?。粡某吣w部的下段直達(dá)肘橫紋處，主少腹、腰、股、膝、脛、足等處的疾病。尺脈是寸口脈寸、關(guān)、尺三部之一。
312、要懂診脈只有來至于實(shí)踐——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“粗大者，陰不足陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾。來徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽氣受也?！弊T：脈象洪大的，是由于陰精不足而陽有余，故發(fā)為熱中之病。脈象來時(shí)急疾而去時(shí)徐緩，這是由于上部實(shí)而下部虛，氣逆于上，多好發(fā)為癲仆一類的疾病。脈象來時(shí)徐緩而去時(shí)急疾，這是由于上部虛而下部實(shí)，多好發(fā)為癘風(fēng)之病。患這種病的原因，是因?yàn)殛枤馓摱ズ葱l(wèi)的功能，所以才感受邪氣而發(fā)病。要懂診脈只有來至于實(shí)踐，不可紙上談病。
313、陰虛陽亢之虛勞寒熱病——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也；沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也；”譚：有兩手脈均見沉細(xì)數(shù)的，沉細(xì)為腎之脈體，數(shù)為熱，故發(fā)為少陰之陽厥；如見脈沉細(xì)數(shù)散，為陰血虧損，多發(fā)為陰虛陽亢之虛勞寒熱病。
314、浮脈種種區(qū)別——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“浮而散者為眴仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者在手，諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血。”譚：脈浮而散，好發(fā)為眩暈仆倒之病。凡見浮脈而不躁急，其病在陽分，則出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，病在足三陽經(jīng)；如浮而躁急的，則病在手三陽經(jīng)。凡見細(xì)脈而沉，其病在陰分，發(fā)為骨節(jié)疼痛，病在手三陰經(jīng)；如果脈細(xì)沉而靜，其病在足三陰經(jīng)。發(fā)現(xiàn)數(shù)動(dòng)，而見一次歇止的脈象，是病在陽分，為陽熱郁滯的脈象，可出現(xiàn)泄利或大便帶膿血的疾病。浮脈種種區(qū)別。
315、澀脈是陽氣有余；滑脈為陰氣有余——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“諸過者切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也；陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒，陰陽有余則無汗而寒?！弊T：診察到各種有病的脈象而切按時(shí)，如見澀脈是陽氣有余；滑脈，為陰氣有余。陽熱有余則身熱而無汗；陰寒有余則多汗而身寒，陰氣陽氣均有余，則無汗而身寒。
316、真是脈要精微呀！——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 脈要精微論
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“推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。”譚：按脈浮取不見，沉取則脈沉遲不浮，是病在內(nèi)而非在外，故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯，浮取則脈浮數(shù)不沉，是病在外而不在內(nèi)，當(dāng)有身發(fā)熱之癥。凡診脈推求于上部，只見于上部，下部脈弱的，這是上實(shí)下虛，故出現(xiàn)腰足清冷之癥；凡診脈推求于下部，只見于下部，而上部脈弱的，這是上虛下實(shí)，故出現(xiàn)頭項(xiàng)疼痛之癥；若重按至骨，而脈氣少的，是生陽之氣不足，故可出現(xiàn)腰脊疼痛及身體痹癥。真是脈要精微呀！
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