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精神病院總給人一種不好的印象，也在一定程度上降低了就醫(yī)率。從患者視角走進(jìn)精神病院，看到的是什么，是不是高墻鐵網(wǎng)？醫(yī)生是什么樣的？病友又是什么樣的？住院期間，患病親人每天會經(jīng)歷什么？
“精神病院”，一個充滿神秘感和恐怖感的地方。社會上有很多傳言，如“他們會打病人”“病人會被電擊”等。但假如您的親友住進(jìn)了精神病院，請不要擔(dān)心或恐慌，精神病院里沒那么可怕。本文，我們就帶您“走進(jìn)”精神病院，近距離了解一下精神疾病患者的住院生活。
6點(diǎn)：起床及早餐
早晨6點(diǎn)，值班護(hù)士會叫醒所有患者，大家準(zhǔn)備起床和洗漱。
早晨7點(diǎn)，護(hù)工師傅們從食堂領(lǐng)來早餐，大家聚集在活動室共進(jìn)早餐。早餐內(nèi)容與居家類似，以稀飯、豆?jié){、面條、包子及糕點(diǎn)等為主。糖尿病患者、素食患者及牙口不好的老年患者等，醫(yī)院會提供適合他們的特殊飲食。有些患者拒食或不愿進(jìn)食，這時護(hù)士們會幫助喂食。
8點(diǎn)：醫(yī)生查房及檢查
早晨8點(diǎn)，醫(yī)院準(zhǔn)時召開科會，所有醫(yī)生及護(hù)士會聚在一起交班。主要由夜班護(hù)士匯報患者的夜間表現(xiàn)，重點(diǎn)是那些不好的情況，例如“張三晚上不睡覺，值班醫(yī)生處理后就睡著了”“李四晚上很興奮，不停吵鬧，影響其他病人休息”等。
交完班后，醫(yī)生開始查房。新病人入院后會有三個層次查房：住院醫(yī)生查房、主治醫(yī)生查房及主任（副主任）查房。住院醫(yī)生需要全面了解患者的病史、既往治療情況以及各種檢查結(jié)果，及時向上級醫(yī)生匯報病情；主治醫(yī)生在了解患者病情后，明確診斷并制定治療方案；而主任（副主任）醫(yī)師主要是復(fù)核診斷并確定最終的治療方案，為整個醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
查房時，醫(yī)生首先會了解患者的一般情況，可能會詢問一些問題，例如“最近吃飯好嗎”“晚上睡的怎么樣”“最近家里有人來看望你嗎”“這次生病前，家里和工作中有特別的事情發(fā)生嗎”等。
隨后，醫(yī)生會重點(diǎn)了解與疾病相關(guān)的情況，例如，“聽說你的情緒不太好，具體是什么樣的”“為什么最近這么容易發(fā)脾氣呢”“你最近經(jīng)常自言自語，有時還發(fā)笑，是不是耳邊有人講話”“你最近這么緊張害怕，還從家中逃出來了，為什么”“坐地鐵時有什么奇怪感覺嗎”等。
查完房后，患者會在護(hù)士或護(hù)工的帶領(lǐng)下進(jìn)行各項檢查，如頭部MRI或CT、腦電圖及心電圖等，目的是了解患者的軀體情況，以及藥物可能引起的不良影響。
除了上午大查房外，下午4點(diǎn)通常會有針對性的夜查房，重點(diǎn)關(guān)注那些病情不穩(wěn)定或者危重患者，醫(yī)生和護(hù)士再次交流病情，并相應(yīng)處理。
11點(diǎn)、17點(diǎn)30分：服藥及休息
多數(shù)病友服用兩次藥物，時間分別為上午11點(diǎn)及下午5點(diǎn)30分。也有部分患者可能在早晨和臨睡前服藥。
中午12點(diǎn)至下午1點(diǎn)30分屬于午睡時間。
13點(diǎn)30分：康復(fù)治療
下午1點(diǎn)30分，患者在康復(fù)科醫(yī)生的帶領(lǐng)下，接受各種康復(fù)治療（如團(tuán)體藝術(shù)、團(tuán)體繪畫、作業(yè)治療、森田療法、內(nèi)觀治療、生物反饋治療等）。
團(tuán)體藝術(shù)、繪畫、作業(yè)治療：
是結(jié)合藝術(shù)和醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代療法，涵蓋音樂、美術(shù)等不同元素，可促進(jìn)溝通，讓情緒放松，讓患者認(rèn)識并肯定自我，同時訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)及肢體運(yùn)動神經(jīng)，促進(jìn)認(rèn)知功能的發(fā)展，具體包括繪畫、書法、手工等活動。
森田療法：
這是日本森田正馬教授所創(chuàng)立的一種心理療法，最初主要用于強(qiáng)迫癥、社交恐怖、廣場恐怖、驚恐發(fā)作的治療，如今擴(kuò)大到精神分裂癥、人格障礙、酒精藥物依賴等的治療。其實(shí)，森田療法是一門人生學(xué)問，有一句“八字真言”即可概括——“順其自然、為所當(dāng)為”。
醫(yī)生會引導(dǎo)患者，接受頭腦中的煩惱、妄想、幻聽等，不要當(dāng)作異物去拼命地想排除它們。因此，越是排斥它們，就越會因“求不可得”而引發(fā)思想矛盾，導(dǎo)致內(nèi)心世界的激烈沖突。
內(nèi)觀治療：
就是“觀內(nèi)”“了解自己”“凝視心中的自我”，借用佛學(xué)“觀察自我內(nèi)心”，進(jìn)行“集中內(nèi)省”，從而達(dá)到自我精神休養(yǎng)或者治療精神障礙的目的。
生物反饋治療：
是利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康的新型心理治療方法。常用的生理監(jiān)測儀有：肌電反饋儀、皮膚濕度反饋儀等等。
此外，針對某些特殊疾病（如進(jìn)食障礙、人格障礙、抑郁癥及焦慮癥等），病房也會開展一些個體性或團(tuán)體性心理治療。
15點(diǎn)：醫(yī)患溝通
下午3點(diǎn)是家屬探視時間，家屬及親友可以來病房探視，帶些生活必需品、水果及零食等。親友不僅可以跟病友溝通交流，還可以向醫(yī)生詢問患者的病情（如診斷、治療及康復(fù)計劃等）。
17點(diǎn)：晚餐及休閑娛樂
晚餐后屬于自由活動時間，病友可以選擇看電視、看書、下棋打牌、聊天等，鼓勵大家積極參加集體活動。部分患者如果白天沒有安排檢查或治療，也可以在活動室內(nèi)進(jìn)行上述活動，促進(jìn)相互了解和病情恢復(fù)。
20點(diǎn)：夜間休息
患者準(zhǔn)備上床睡覺。為了解患者睡眠情況，避免意外發(fā)生，夜間護(hù)士通常會半小時巡視病房一次。
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小調(diào)研
本文首發(fā)：上海市精神衛(wèi)生中心
本文作者：劉登堂 項瓊
