兒科醫(yī)生拍磚朋友圈流言：
前常見天有一篇題為《兒科醫(yī)院醫(yī)生永遠不會跟你說的秘密 家里有小孩的一定要看完》的文章在朋友圈瘋轉(zhuǎn)，我認為這是一篇非常不嚴謹，錯漏百出的貼子，遺憾的是我的很多朋友都轉(zhuǎn)發(fā)并認同貼子內(nèi)容。今夜加班拍磚，請各位幫忙轉(zhuǎn)起來，幫助已被誤導(dǎo)的各位媽媽“洗腦”！謝謝！
下文黑字部分是《兒科醫(yī)院醫(yī)生永遠不會跟你說的秘密 家里有小孩的一定要看完》的原文，紅字部分是我的評論和意見！
通過這幾年在兒科工作，我發(fā)現(xiàn)很多小孩子生病，都是因為家長的不合理護理造成的，有的很多都很荒唐，現(xiàn)在我寫出來，希望以后的父母能好好的把自己的寶貝養(yǎng)大。
1、如果孩子沒有出滿月，最好不要讓太多的人接觸，尤其是年齡大的老人和小孩，未滿月的孩子生病百分之百是大人傳染的，有慢性病的老人和不講衛(wèi)生的孩子是罪魁禍首。
點評：未滿月的孩子不接觸太多人是對的，新生兒寶寶需要好好休息，也需要回避生病的大人和兒童，避免交叉感染。
2、未滿月的孩子，不要怕見光，見光可以刺激寶寶的視神經(jīng)的發(fā)育，同時還可以及時的發(fā)現(xiàn)寶寶有沒黃疸，即皮膚發(fā)黃，小孩黃疸一定要及時治療，不要聽老人的，以后就會自然好的，黃疸的后果很嚴重可以導(dǎo)致腦癱，兒童醫(yī)院每年都收治大量的應(yīng)黃疸造成的腦癱兒。
點評：新生兒寶寶接觸正常的自然光和柔和的燈光是完全可以的，但需要避免強光，尤其是強的紫外線的直射。新生兒黃疸非常普遍與常見，大部分都屬于生理性黃疸，不需要干預(yù)，還有比較常見的母乳性黃疸，黃疸數(shù)值不高也不需要干預(yù)。對于少數(shù)病理性黃疸，黃疸出現(xiàn)過早、黃疸數(shù)值過高、持續(xù)時間過長，黃疸伴有其他不適則需要就醫(yī)治療。文中提及小孩子黃疸一定要及時治療不甚嚴謹。
3、嬰兒只要條件允許，就要保持衛(wèi)生及時洗澡，厚厚的油脂涂在身上會影響生長發(fā)育容易起濕疹。
點評：嬰兒洗澡保持衛(wèi)生是對的。但濕疹不是因為不洗澡不清潔導(dǎo)致的，而是因為嬰兒的皮膚屏障受損，在遺傳與環(huán)境共同的影響下導(dǎo)致的，嬰兒濕疹往往與食物過敏相關(guān)。
4、小孩血管很細，一般打針的時候都打頭，不要荒誕的認為打頭以后小孩就會變傻，毫無依據(jù)。
點評：小孩血管很細，對，一般打針都打頭，不嚴謹，應(yīng)該是護士會根據(jù)孩子的血管條件具體選擇。打頭皮血管不會讓孩子變傻，是對的。PS，孩子能不輸液就不要輸液。
5、小孩到了五至六個月會拉肚子，只要沒有脫水，就不用輸液打針，打針也就是補充的糖和鹽，思密達空腹吃上，一小時后再吃飯喝水同時吃利巴韋林和媽咪愛。家長不要覺得孩子不喝水就不給喝，這是很大的誤區(qū)，會讓你的寶寶越來越重，甚至因缺水導(dǎo)致腎衰。拉肚子都有五至七天的過程，不要心急。
點評：6個月以后孩子由母體帶來的抗體消耗殆盡，因此出現(xiàn)呼吸道與消化道疾病的感染性疾病的概率會較大。但不能武斷地說小孩到了五六個月就會拉肚子。只要沒有脫水，就不用輸液打針是對的，脫水也不一定需要輸液打針，對于輕中度脫水，能夠口服依然首選口服補液。思密達、媽咪愛世界衛(wèi)生組織的腹瀉指南并未推薦。消化功能紊亂、食物不耐受致腹瀉應(yīng)該補鋅+口服補液鹽。病毒感染致腹瀉，注意補鋅+充足夠的水份和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡，只要沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，靜待自愈，利巴韋林對病毒性腸炎無效。細菌感染致嚴重腹瀉需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地選用抗生素。
6、孩子感冒流鼻涕咳嗽，一般都是病毒性的感冒，開始的時候不要一味的打針，一定先多給喝水，吃抗病毒的藥和感冒藥，普通感冒一般五天左右的時間。但是一定要多喝水。
點評：普通的病毒感染，無特效抗病毒藥物。美國兒科學(xué)會不建議給4歲以下的兒童服用OTC感冒咳嗽藥物。
7、有很多孩子感冒咳嗽還吃零食喝飲料，這是大忌，小孩屬于陽性體質(zhì)本來就肺熱再吃一些膨化食品和含有咖啡因的食品，這就是火上澆油，十天半個月是不會好的，弄不好以后會有后遺癥，老慢支。
點評：陰陽我不懂，我從營養(yǎng)學(xué)的角度來分析，飲料、膨化食物營養(yǎng)價值非常有限，且可能攝入過多的糖份，對孩子的牙齒健康不利，因此任何時候不建議給孩子食用。但是文中提及吃了這類食物會有后遺癥、老慢支則有些空穴來風(fēng)，言過其辭。
8、扁桃體炎是小孩常見的疾病，首先別讓孩子吃零食和甜味的東西，家里有碘伏的先用它涂嗓子，每天三次，用西瓜霜噴霧再噴，雖然小孩很難受，但是此發(fā)很見效，若一旦開了打針的先河，會一發(fā)不可收拾。
眾所周知，碘伏是外用的消毒劑，扁桃體炎時使用磺伏消毒口腔屬于超適應(yīng)證使用，且不提可能有磺超量對甲狀腺造成潛在的危害，也沒有任何權(quán)威機構(gòu)有建議使用磺伏或者西瓜霜噴霧。扁桃體炎的治療主要是需要針對發(fā)熱、疼痛處理，兒童退熱可以選用對乙酰氨基酚和布洛芬，這兩種藥物在退熱的同時也有止痛的作用。另外，我們還需要給扁桃體炎的孩子補充足夠的水份和電解質(zhì)，電解質(zhì)冰棒不僅可以給孩子補充足夠的水份和電解質(zhì)溶液，而且可以很好地緩解孩子口腔的疼痛。如有細菌感染時可以選用抗生素，病情嚴重時可以使用激素減輕咽部的水腫。
9、各種疾病會伴隨著發(fā)燒，首先不超過38度不要用藥，不要用瑞芝清，雖然退熱快但它會讓你孩子得白血病的概率加大，用安全的復(fù)方新不顆粒，一般4至6小時退燒，但是如果孩子不喝水，他就不會退燒，退燒主要靠出汗，一定要補充大量的水分，再用溫水擦身上。
點評：發(fā)熱確實是孩子最常見的癥狀之一。發(fā)熱時觀察孩子的精神狀態(tài)比測量體溫更加重要。退熱藥的主要目的其實是緩解孩子發(fā)熱時的不舒服，而不僅僅是為了降溫。當孩子發(fā)熱伴有不舒服時，不論體溫多少度，都應(yīng)該給孩子服退熱藥物。瑞芝清不用于兒童退熱是對的，瑞芝清的成份是尼美舒利，尼美舒利雖退熱強勁但有嚴重的肝腎毒性，所以原中國衛(wèi)生部已禁止尼美舒利用于12歲以下的兒童退熱。尼美舒利會使兒童得白血病的概率加大沒有任何依據(jù)?！皬?fù)方新不顆?！睂儆诠P誤，應(yīng)該是復(fù)方鋅布顆粒，該藥的成份為：葡萄糖酸鋅、布洛芬、馬來酸氯苯那敏。眾所周知，對乙酰氨基酚、布洛芬是兒童常用的退熱藥物，復(fù)方鋅布顆粒是含布洛芬的復(fù)合制劑，不是說其不能用于兒童退熱，而是可以選擇成份更加單純的布洛芬溶液。孩子發(fā)熱時補充足夠的水份和電解質(zhì)是對的，溫水擦浴可以輔助降溫，但如果孩子抗拒溫水擦浴或者溫水擦浴導(dǎo)致孩子不舒服就不建議進行下去。
10、小孩發(fā)燒都有3天左右的過程不要一天不退燒就著急，主要先補充水分
點評：孩子發(fā)熱有一個過程，發(fā)熱的過程中需要補充足夠的水份，是對的。
11、咳嗽的孩子都會吐，因為腹壓增大，胃還沒有發(fā)育完善都會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，只要別嗆咳就行。別大驚小怪，5歲后就會好。
點評：孩子咳嗽時容易伴隨嘔吐，都會吐有些不嚴謹?？人詴r腹壓增大,加之孩子胃較“淺”,位置相對“水平”，賁門括約肌松弛，所以孩子咳嗽時易嘔吐。
12、不建議7個月以下的孩子上小診所打針拿藥，打一針就好吃一頓藥就好了，或是灌兩次腸就好，百分之百是用的激素，而且很多過期的藥物都流入小診所，小診所的衛(wèi)生又不能保障。
點評：這句話的槽點大家都知道，不用我說了吧?！鞍俜种佟?，“過期藥物”，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)吧。但是，孩子生病后應(yīng)該帶去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)是對的。
13、如果你有時間盡量自己看孩子，有很多家長都讓老人看孩子，這就導(dǎo)致有的孩子脾氣很古怪不聽話，隔代親但是他親出來的很可能是未來的問題兒童。
點評：爸爸媽媽盡量自己帶孩子，或者盡可能的多陪伴孩子，是我們都提倡的。
14、五歲以下的孩子隨身攜帶衣物和水，別穿的太多，很多都是因為出汗讓風(fēng)一吹就感冒了，
點評：孩子不需要穿包太多衣服，穿太多衣服孩子容易出汗，冷熱交替間孩子抵抗力下降容易生病。
15、三歲以下小孩容易發(fā)生高熱抽風(fēng)，家長一定不要認為體溫降下來了小孩能吃喝了就沒有事了，其實抽風(fēng)對腦細胞的損傷很大，一定要做10天一個療程的高壓氧，經(jīng)常抽風(fēng)而又不當回事的孩子，到了青年或中年時候的精神分裂抑郁癥的概率遠遠大于正常的孩子。
點評：我已無力吐嘈，這段話不像醫(yī)生說出來的。熱性驚厥好發(fā)于3歲以下的幼兒，單純的熱性驚厥時間很短，一般1~2分鐘，多不會超過5分鐘。熱性驚厥看起來很可怕，但是對孩子的大腦是沒有傷害的，更不需要做高壓氧。經(jīng)常驚厥需要考慮是否癲癇或者合并其他顱內(nèi)疾病，與精神分裂癥沒有關(guān)系。
16、小孩的肺炎或是支氣管炎一般都要打十天左右的針，不要聽信小診所的，打一針就好的理論，而且全世界也沒有打一針就好的小兒肺炎，純屬無稽之談。
點評：普通的支氣管炎與肺炎不一定需要打針輸液，孩子生病時能口服時盡量不要輸液。根據(jù)最新指南——“3個月以上嬰幼兒及兒童社區(qū)獲得性肺炎臨床診療指南”（由美國兒科感染性疾病學(xué)會和美國感染性疾病學(xué)會制訂）建議以下情況的肺炎住院治療：1、伴有呼吸窘迫和低氧血癥的中重度社區(qū)獲得性肺炎患兒應(yīng)住院診治，接受兒科?？票O(jiān)護 。2、可疑細菌性社區(qū)獲得性肺炎的3~6個月的嬰幼兒應(yīng)及時住院診治。3、強毒力的致病菌，如社區(qū)相關(guān)性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等所致可疑或確診的社區(qū)獲得性肺炎患兒應(yīng)及時住院診治。4、家庭護理不到位、治療依從性差或隨訪困難者應(yīng)及時住院診治。 我們在臨床中觀察到很多肺炎寶寶的病情并不嚴重，單純從病情出發(fā)，是可以在門診治療隨診的，重癥肺炎尚在少數(shù)。大部分需要住院治療的是第4種情況：家長護理不到位、治療依從性差、隨訪困難。家長對寶寶護理的不到位影響疾病的恢復(fù)；對寶寶病情觀察的不到位可能導(dǎo)致病情延誤；治療連貫性依從性差，都將影響疾病的預(yù)后。所以，往往寶寶確診肺炎后，都會被要求住院輸液治療。其實單從病情出發(fā)很多普通的肺炎完全可以門診口服藥物治療。當然，如果父母沒有足夠的醫(yī)療護理常識，還是應(yīng)該遵遁主治醫(yī)生的意見，該住院時就住院，該輸液就輸液。
17、小孩開始的病的時候不要覺得就一個孩子我有的是錢，大夫給我用最好的藥，其實小孩開始的時候只要不是很重的疾病，不建議用好藥，否則到了中年或是老年他會因為無抗生素可用而OVER。所以在國外不輕易的用抗生素，很具體的例子，去年冬天一個6月孩子，家里有點錢，家長就從出生就讓大夫用好藥，最后到6月的時候，無抗生素可用，連太能都耐藥，最后就死在了家長的手下。
點評：孩子生病用藥不應(yīng)該與家庭條件相關(guān)，專業(yè)的醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)孩子的病情來判斷。任何時候不要濫用抗生素，可能會導(dǎo)致細菌耐藥。舉例沒有說服力，6個月的孩子從出生就開始用好藥，沒有生病的孩子不會前6個月一直用藥，所以這個孩子很有可能有嚴重的基礎(chǔ)病變，死因未必直接與抗生素相關(guān)。PS，泰能，這個藥名又被寫錯了?。。?/span>
18、孩子生病不要自作主張的給孩子吃藥，有很多是病毒性的不用吃抗生素，但是還天天抗生素吃著，一點用都不中，雖然久病成醫(yī)但是沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實踐，你就是用庸醫(yī)。
點評：同意。
19、即使你家再有錢，孩子再寶貝，最好別讓孩子吃垃圾食品，KFC麥當勞等等，臨沂有好多7,8歲就發(fā)育的男孩女孩，后果自想而知。
點評：性早熟與食品無直接關(guān)系。
20、在醫(yī)院看病的時候不要說別的醫(yī)院怎樣怎樣，孩子以前怎么治療的，這樣會干涉診斷的診斷，而且有的孩子病情變化的很快，一天一個樣，不要說一個大夫一個樣，例如，孩子血管不充盈，喝上500毫升的水，馬上就會變好，飲食差的孩子康復(fù)的就比飲食好的慢，不要比較，雖然同一種病，你沒有一個好的身體基礎(chǔ)在那里，怎么會恢復(fù)的快。
點評：孩子病性變化快，不同的孩子病情不一樣、個體差異大，這兩個觀點我都同意。但是孩子血管不充盈時讓孩子馬上喝500ml的水，這個建議值得商榷，對于小寶寶500ml水可能太多了。
21、小孩打頭皮針的一般打個5,6天就破壞了，就不好打了，這時候你就應(yīng)該用生土豆切成片貼在打針處，促進血管恢復(fù)，一天三次每次半小時，不要很生氣的說，某某醫(yī)院一針就打上了，你們技術(shù)不行，只要打了5天以上的孩子能打上很多時候就是靠碰上的，沒有血管你再好的技術(shù)也白搭。而且發(fā)燒拉肚子水分丟失很多血管脆打到最后股針很正常，別跟個狗樣到處咬人，要記住真正的疼孩子是讓你孩子永遠的不踏進醫(yī)院一步。真正有錢的人不顯擺。
點評：不評論，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的。
22、在醫(yī)院孩子打針的時候一定要配合護士，讓你怎么辦你就怎么辦，很多打針的孩子因為沒有聽從告誡，最后股針或是針眼出血，拔針后打頭和腳的按壓十分鐘，手的5分鐘，這樣不會有淤青，以后也打針，不要任小孩的脾氣，最后吃苦的還是自己。
點評：不評論，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的。
23、醫(yī)院的大夫很多，切忌在醫(yī)生護士面前說誰好誰壞，罵人，一回兩回可以，以后記得你了沒有人會給你認真的看病打針，現(xiàn)在臨沂的各大醫(yī)院都不愿意收蒼山花布圈的病號，來了也一般就趕走了，或是住幾天就趕走了，不管好美好，不用說大家也知道原因。前幾天有一病號家里很有錢窮得瑟讓北京協(xié)和的給攆了，全臨沂都沒有收的最后上了廣東，醫(yī)療系統(tǒng)是相同的一定要記住。
點評：不評論，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的。
24、孩子生病不要怪這怪那，導(dǎo)致家庭不和睦，沒有誰的原因，只要孩子治好病就好，有很多在醫(yī)院兩口對打的。
點評：不評論，直覺這篇貼子從頭至尾都不像醫(yī)生寫的。
25、孩子生病了就不要強迫孩子再上學(xué)，怕啦下課，其實他生病在學(xué)校的學(xué)習(xí)效率也很低，而且還不利于康復(fù)。
點評：基本同意。孩子發(fā)熱時或者生病不舒服時建議居家休息，一利于孩子病情恢復(fù)，二避免去學(xué)校交叉感染。
