近日，謝霆鋒在錄制《十二道鋒味》第二季時(shí)遭遇兇猛大閘蟹，被大閘蟹夾傷中指后流血不止。到醫(yī)院診治后，發(fā)現(xiàn)傷口里面有白色異物，遂進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)并且打了破傷風(fēng)針。這讓觀眾直呼“太夸張”，從照片上看，傷情并不嚴(yán)重，怎么還要打破傷風(fēng)針? ，
那么，究竟哪些情況要打破傷風(fēng)針?這對很多患者來說是個(gè)難題。
破傷風(fēng)喜歡“狹而深'的傷口
破傷風(fēng)系由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素而引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特點(diǎn)的急性傳染病。破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，在無氧的條件下或傷口較深并伴有有氧菌感染的情況下容易生長繁殖，在泥土、鐵銹以及木屑中比較多見?！叭绻会斪?、木屑、刺等尖銳物質(zhì)刺傷、扎傷，出血了，這樣的傷口深而狹窄，正是破傷風(fēng)桿菌的溫床?！蓖踔魅握f。
破傷風(fēng)的潛伏期通常為一周，也有長達(dá)數(shù)月者。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生痙攣毒素侵犯神經(jīng)，使全身所有的肌肉持久地處于緊張的收縮狀。這種情況從頭面部開始，接著向四肢和軀干發(fā)展?；颊呦仁浅霈F(xiàn)張口不便、說話不清、進(jìn)食困難等癥狀，病情加重
后會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至角弓反張?；颊邥?huì)因驚厥發(fā)作引起窒息而死亡，也會(huì)因頻繁而強(qiáng)烈的肌痙攣導(dǎo)致，心力衰竭而死。
據(jù)了解，破傷風(fēng)的死亡率在10％到40％之間，為防止傷口引發(fā)破傷風(fēng)，王主任建議傷者在24小時(shí)之內(nèi)去醫(yī)院打破傷風(fēng)針。
“救命藥’’分“馬破’’和“人破’’
“打破傷風(fēng)針”，實(shí)際上是注射抗破傷風(fēng)桿菌的抗毒素，這是一種血液制品，即是從血液中提取的抗毒素。
據(jù)王主任介紹，抗毒素根據(jù)不同血液分為兩種，一種來自馬血，叫'破傷風(fēng)抗毒素（TAT）”，簡稱“馬破”；另～種來自人血，叫“精制破傷風(fēng)抗毒素(TIG，也叫破傷風(fēng)人免疫球蛋白)”，簡稱“人破”。
兩者最大的區(qū)別是，來自馬血提取的抗毒素需要先做皮試，且很多人對它會(huì)出現(xiàn)過敏的癥狀。而來自人血提取的抗毒素可以免皮試，直接注射，也被人們ⅡU作“免皮試破傷風(fēng)”。至于價(jià)格，王主任表示，杭州市第一人民醫(yī)院的’馬破”的價(jià)格為5塊多，而“人破”價(jià)格在80到90元之間。并不是所有傷口都要打破傷風(fēng)針
當(dāng)傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時(shí)，如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷，導(dǎo)致出血，這樣的傷口又深又細(xì)，正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。要是傷口內(nèi)還含有泥土、木屑等異物，那么破傷風(fēng)就更易于發(fā)生。此時(shí)，患者就需要到醫(yī)院打破傷風(fēng)針。
同時(shí)，王主任提醒，如果只是被非鐵銹器物蹭破表皮，傷口不深、較干凈，那么，只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，用碘酒消毒就好，不必注射破傷風(fēng)抗毒素。
對于謝霆鋒被大閘蟹夾傷打破傷風(fēng)針事件，王主任給出了自己的看法。“如果傷口表淺、創(chuàng)面大而且污染不嚴(yán)重，只要拿碘酒消毒就好了?！钡绻麄谳^深，并且傷口內(nèi)有異物，那可能存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，打破傷風(fēng)針?biāo)闶禽^為安全靠譜的治療手段。
打破傷風(fēng)針時(shí)，絕大多數(shù)患者會(huì)選擇免試的“人破”，但由于。人破”原料少、要求高、利潤低，“人破”一直處于短缺狀態(tài)。在沒有“人破”的情況下，患者可以選擇“馬破”。但在注射“馬破”之前要先做皮試，要是皮試結(jié)果顯示為陽性，即存在過敏現(xiàn)象，就要采用脫敏治療，將“馬破”分成小劑量，每次注射間隔20分鐘，并在注射后觀察患者有無不適反應(yīng)。
人咬人要打破傷風(fēng)針嗎
人咬人事件屢見不鮮，很多人認(rèn)為被咬傷后無所謂，不用打破傷風(fēng)疫苗。目前，南京一名中年男子曹先生就因?yàn)楸蛔约旱牡艿芤?，傷口感染成骨髓炎，險(xiǎn)些截肢。
如果皮膚損傷，出血了，保險(xiǎn)起見，被人咬傷后也要打破傷風(fēng)疫苗，防止傷口感染。
破傷風(fēng)針和破傷風(fēng)疫苗的區(qū)別
嚴(yán)格地說，破傷風(fēng)針和破傷風(fēng)疫苗本質(zhì)上一個(gè)是治療，而另一個(gè)是預(yù)防。打破傷風(fēng)針屬于被動(dòng)免疫，而破傷風(fēng)疫苗屬于主動(dòng)免疫。將來萬一受傷，如果體內(nèi)破傷風(fēng)抗體達(dá)到一定水平．足以保護(hù)的話，就沒有必要再打破傷風(fēng)類毒素或者抗毒素。
