一
它,最喜歡偽裝成“月經(jīng)”
幾個(gè)月前,灸友劉女士私信老師,當(dāng)時(shí)她的月經(jīng)已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)地持續(xù)了近一個(gè)月,經(jīng)量大,色紫暗,有血塊。最初,她認(rèn)為是崩漏,還灸了斷紅和隱白止血,但并沒(méi)有收到任何效果。
老師結(jié)合劉女士的其他癥狀(如陰道排液異味、下腹疼痛等)進(jìn)行了判斷,認(rèn)為劉女士極有可能是子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致的異常出血,為防子宮內(nèi)膜癌變,老師果斷建議劉女士去醫(yī)院檢查確認(rèn)。
果不其然,劉女士的檢查結(jié)果顯示為:子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到了15mm。
所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí),尚未發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變,只要艾灸就能改善。
不過(guò),這個(gè)案例提醒我們:對(duì)于某些“月經(jīng)”,請(qǐng)務(wù)必警惕,因?yàn)樗鼈儼挡貧C(jī),一旦置之不理,就極有可能造成嚴(yán)重后果。
就拿子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)來(lái)說(shuō),它可不僅僅是子宮內(nèi)膜增厚而已,還有可能是子宮內(nèi)膜癌的前驅(qū)病變。
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體發(fā)生異常增殖,就會(huì)逐步由子宮內(nèi)膜單純?cè)錾?、?fù)雜增生、進(jìn)展為子宮內(nèi)膜不典型增生(癌前病變),直至子宮內(nèi)膜癌。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有30%的不典型增生過(guò)長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
二
子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),有哪些癥狀?
“月經(jīng)不調(diào)”是子宮內(nèi)膜病變的最典型癥狀。這里的“月經(jīng)不調(diào)”,其實(shí)是異常子宮出血,常表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血、周期延長(zhǎng)或縮短、出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量時(shí)多時(shí)少、經(jīng)間出血、月經(jīng)周期規(guī)則但經(jīng)期長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多、絕經(jīng)后陰道出血等。
此外,子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)還可能出現(xiàn)陰道異常排液、宮腔積液、下腹疼痛、B超提示子宮內(nèi)膜增厚不均或占位等情況。
三
子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng):西醫(yī)無(wú)方
目前,西醫(yī)尚未找出子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的確切病因,只是認(rèn)為可能與下列因素有關(guān):
雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激;
無(wú)排卵性子宮出血;
多囊卵巢綜合征;
功能性卵巢腫瘤(顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤);
絕經(jīng)后長(zhǎng)期服用雌激素而無(wú)孕酮拮抗;
長(zhǎng)期服用他莫昔芬;
……
由于無(wú)法找到確切病因,所以西醫(yī)在治療上只能“摸著石頭過(guò)河”,常見(jiàn)治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,往往以“三部曲”的步驟展開:性激素→刮宮→子宮切除。
效果怎么樣呢?自然不容樂(lè)觀!
性激素:長(zhǎng)期應(yīng)用,副作用是跑不了的,比如,對(duì)胃腸道及肝功能產(chǎn)生影響、導(dǎo)致體重增加、患者耐受性和依從性差、停藥后易復(fù)發(fā)等;
刮宮:刮宮主要是為了止血,但這只是權(quán)宜之計(jì),反復(fù)刮宮非但起不到任何作用,還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn);
子宮切除:這是最后的“損招兒”,除有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外,術(shù)后還面臨子宮缺失、生殖器官結(jié)構(gòu)和功能改變等一系列問(wèn)題,給患者帶來(lái)身心困擾。
四
子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng):中醫(yī)怎么看?
從臨床表現(xiàn)來(lái)看,子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)常表現(xiàn)為月經(jīng)血量多或陰道流血時(shí)間長(zhǎng),這在中醫(yī)屬崩漏范疇,故而,在治療上必須止崩漏。
但是,如果只做到止崩漏,那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,甚至可能跟上文的劉女士一樣,完全無(wú)效。
這是因?yàn)槲覀儧](méi)有“治病必求其本”,什么是“本”——就是出血的原因。
中醫(yī)認(rèn)為,子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)的病因主要在于:勞倦傷脾,脾虛日久導(dǎo)致元?dú)獯筇?、中氣不舉、氣不攝血,以致發(fā)生崩漏,而增生則屬于中醫(yī)癥瘕的范疇,氣滯痰凝,增生就出現(xiàn)了。
故而,在治療時(shí),應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)益元?dú)鉃楸?,以化痰、軟?jiān)、散結(jié)為標(biāo)。同時(shí),針對(duì)患者長(zhǎng)期崩漏導(dǎo)致的陰血不足、虛火上炎、陽(yáng)虛等狀況,后期治療重在調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),以防疾病復(fù)發(fā)。
五
子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),如何艾灸?
我們就以劉女士的醫(yī)案為例。
再回顧一下劉女士的癥狀:經(jīng)期長(zhǎng)、經(jīng)量大、色紫暗、有血塊。通過(guò)拍照,發(fā)現(xiàn)劉女士面色萎黃、舌淡苔白有齒痕,再深入溝通,發(fā)現(xiàn)劉女士還伴有頭暈?zāi)垦?、脘腹墜脹、便意頻數(shù)、肢體困倦等癥狀。
上面這些癥狀都坐實(shí)了老師的判斷:脾虛致元?dú)庀孪菟?,都是脾氣虛弱之征?/strong>具體分析如下:
頭暈?zāi)垦!⑻?,清?yáng)不升;
脘腹墜脹——脾虛,運(yùn)化失職,內(nèi)臟得不到氣血精微的供養(yǎng),就會(huì)臟氣虛衰,升舉無(wú)力,影響食欲和消化;
便意頻數(shù)——脾虛,中氣下陷,就會(huì)便意頻數(shù),還會(huì)肛門重墜、外脫;
肢體困倦——脾虛,濕氣困脾,中氣不足,就會(huì)神疲體乏。
仔細(xì)斟酌后,老師將治療分為3個(gè)療程:
第1個(gè)療程
補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷(4周)
這個(gè)療程是為了解決脾虛元?dú)庀孪莸膯?wèn)題,把這個(gè)問(wèn)題解決了,崩漏的癥狀就會(huì)得到控制。如果單單艾灸斷紅和隱白,不是從本治療,效果往往不會(huì)理想。
百會(huì)——又稱“三陽(yáng)五會(huì)”,手足三陽(yáng)經(jīng)、督脈的陽(yáng)氣及五臟六腑的氣血都匯聚于此,可升陽(yáng)益氣。
關(guān)元——顧名思義,就是關(guān)住一身之元?dú)馐蛊洳煌庑埂?/p>
太溪——腎經(jīng)原穴,也是人體第一大補(bǔ)穴,腎藏元?dú)?,灸之可激活腎經(jīng),補(bǔ)益元?dú)狻?/p>
太白——調(diào)理各種原因引起的脾虛,如脾肺氣虛、肝旺脾虛、心脾兩虛等,灸之可改善“血有余而氣不足”的脾氣虛癥狀。
斷紅+隱白——止血。
第2個(gè)療程
活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)(4周)
在第1個(gè)療程結(jié)束后,崩漏的癥狀止住了,此時(shí)可以借助艾灸軟堅(jiān)散結(jié),抑制子宮內(nèi)膜增生。
八髎——正對(duì)盆腔,鄰近胞宮,乃支配盆腔內(nèi)臟器官的神經(jīng)血管會(huì)聚之處,灸之可以幫助暢行胞宮氣血;
中極——調(diào)胞宮,利濕熱,有助于氣化陰邪;
會(huì)陰——讓陽(yáng)氣直達(dá)胞宮病灶,祛除瘀血痰凝。
第3個(gè)療程
調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)(2周)
在經(jīng)歷兩個(gè)療程的艾灸后,劉女士的子宮內(nèi)膜增生由15mm縮減為10mm,可以視為正常(子宮內(nèi)膜的正常厚度在5-10mm不等)。不過(guò),劉女士出現(xiàn)了陰道干澀、晚間燥熱的癥狀,這說(shuō)明陰虛火旺了,此時(shí)治療應(yīng)以滋陰清熱為主。
足上腎三角:重點(diǎn)艾灸以下穴位——三陰交(滋陰養(yǎng)血),太溪(滋腎陰),照海(滋陰、清熱、安神),然谷(平衡水火,專治陰虛火旺)。
劉女士于2018年12月29日結(jié)束所有療程,截止到目前,再也沒(méi)有發(fā)生崩漏,陰道異常排液的現(xiàn)象也消失了。
姐妹們一定要多多留心自己的月經(jīng),一旦出現(xiàn)有悖于平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的情況,請(qǐng)務(wù)必提高警惕,因?yàn)檫@些“月經(jīng)”極有可能是異常子宮出血,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)確診,以防癌變。對(duì)于尚未造成實(shí)質(zhì)性病變的子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),則建議立即艾灸,標(biāo)本兼治!
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