疾病名稱（英文) heat and damp at yin 拚音 FEN
GSHIJINYIN 別名 中醫(yī)：腎囊風(fēng)，胞漏瘡，旋
耳瘡，
貓眼瘡，水疥，紫癜風(fēng)，蜘蛛瘡，浸yin瘡，
蛇串瘡，
紅花草瘡，西醫(yī)：慢性陰囊
濕疹，急性
陰囊濕疹，耳部濕疹，多形紅斑，丘疹性
蕁麻疹，
扁平苔蘚，
皰疹樣皮炎，
帶狀皰疹，
日光性皮炎 西醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證 西醫(yī)病名定義 中醫(yī)釋名 風(fēng)濕兩邪所致皮膚病的特點(diǎn) 不僅表現(xiàn)在皮損播散，從上到下無所不犯； 西醫(yī)病因 中醫(yī)病因 季節(jié) 地區(qū) 人群 強(qiáng)度與傳播 發(fā)病率 發(fā)病機(jī)理 中醫(yī)病機(jī) 風(fēng)濕兩邪所致皮膚病的特點(diǎn) 不僅表現(xiàn)在皮損播散，從上到下無所不犯；而且病情復(fù)雜，病程遷延或愈后又易復(fù)發(fā)，又風(fēng)濕互結(jié)、遂化為熱，
風(fēng)濕熱壅于上，證見口干，咽痛；風(fēng)濕熱注于下，則二便不爽，浸yin濕爛。 病理 病理生理 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷依據(jù) 發(fā)病 病史 癥狀 體征 在身體的任何部位，皆能見到狀如云片的紅斑，扁平丘疹，丘皰疹，水皰，輕微滲出，鱗屑落之又生，部分肥厚，搔痕明顯，甚則血跡斑斑等多種損害；自覺瘙癢，并有越癢越腐，越腐越癢的傾向，重者黃水淋漓，形如蛻皮破潰。伴有程度不一的
發(fā)熱，口干，咽痛，大
便秘結(jié)，小便短黃，搔破則痛如火燎。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃微干，脈濡數(shù)。 體檢 電診斷 影像診斷 實(shí)驗(yàn)室診斷 血液 尿 糞便 腦脊液 其他診斷 免疫學(xué) 組織學(xué)檢驗(yàn) 西醫(yī)鑒別診斷 中醫(yī)類證鑒別 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)后 并發(fā)癥 西醫(yī)治療 中醫(yī)治療 治療法則: 疏風(fēng)清熱，活血解毒，除濕退斑。
施治方法：
(—)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：(1)
當(dāng)歸拈痛湯加減：
羌活6克、
苦參4.5克、
人參10克、
蒼術(shù)6克、
黃芩10克、
茵陳15克、
防風(fēng)10克、當(dāng)歸l0克、炒
知母6克、
澤瀉12克、
豬苓10克、
升麻6克。本方為風(fēng)濕浸yin證的通用方。
(2)皮癬湯加減：
赤芍10克、當(dāng)歸10克、
生地12克、苦參6克、
地膚子10克、
白蘚皮12克、
甘草6克、
銀花15克、
徐長卿12克、茵陳12克、
紫草12克、紅花6克、
茯苓皮12克。本方適用于風(fēng)濕互結(jié)化熱，營血受熱所犯之證。
(3)清肌滲濕湯加減：蒼術(shù)6克、
厚樸10克、
陳皮l0克、
柴胡6克、澤瀉12克、焦
山梔6克、
黃連4.5克、
車前子15克、生苡仁12克、
木通4.5克、甘草6克、
白花蛇舌草15克。本方適用濕重于風(fēng)的證候群。
(4)消風(fēng)
清熱飲加減：
荊芥6克、防風(fēng)10克、
浮萍10克、
蟬衣6克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、黃芩10克、
白茅根15克、車前子12克、白蘚皮12克．
地骨皮10克。
鉤藤15克。本方適用風(fēng)重于濕的證候群。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分3～4次服用，每日1劑。
2．加減變化：
水腫明顯基本方加甘
菊花12克、炙
麻黃6克；脂水浸yin加飛
滑石12
克、
黃芪10克、煅
牡蠣12克；血痂加炒
丹皮10克、炒
地榆10克；癢重加
皂刺10克；白蒺
藜12克、
姜蠶10克、
地膚子12克；口糜舌爛加金
蓮花10克、金萑花6克、藏
青果10克、
金果欖10克；心煩不眠加
蓮子心6克、
連翹心6克；高熱加水
牛角30克、
玳瑁10克；小便短黃加大
小薊各10克、燈心3扎；
竹葉6克；大便秘結(jié)加
大青葉10克；毒染成瘡加
草河車15克、
龍葵l0克。
(二)外敷藥物：
1．
川椒10克、苦參15克、
香附10克、
吳萸10克、
蒼耳子10克。加水適量，煎煮，去渣留藥汁，濕敷患處，每次3～15分鐘，每日3～5次，本方適用于以癢感為主
的風(fēng)濕浸yin證。
2．
蒲公英30克、
野菊花12克、龍葵15克、
馬齒莧l5克，加水適量；煎煮，去渣留藥汁，濕敷患處，每次30～45分鐘，每日3～5次。本方適用于以滲出、糜爛為主的風(fēng)濕浸yin證。
3．九華粉洗劑：
朱砂18克、川
貝母18克、
龍骨l20克、
月石90克、滑石620克、
冰片18克，上藥研細(xì)末。每用上藥粉30克，加
甘油30克，加入蒸餾水1000毫升，配
成洗劑。外涂患處、每日2～3次。
4．三
石水：
爐甘石90克、滑石90克、
赤石脂90克、冰片9克．甘油150毫升。上藥研細(xì)末，加入蒸餾水10000毫升，入甘油，配成藥水，外涂患處，每日2～3次。以上2方，適用于風(fēng)重于濕，斑疹潮紅而不滲液，瘙癢無度階段。
5．五
石膏：
青黛9克、
黃柏末9克、
枯礬9克、
蛤粉60克、煅石膏90克、滑石12克、凡士林370克、
芝麻油250毫升，上藥研極細(xì)末，加入芝
麻油、凡士林，調(diào)和成
膏，外敷患處，每日1次，適用于滲出少，輕微糜爛階段。
6．
龜版散：敗龜板30克、黃連10克、
紅粉1.5克，研極細(xì)末，用
花椒油按5～10％
調(diào)成糊狀，外涂患處，每日1～2次，適用于毒染成瘡階段，有清熱解毒，殺蟲止癢的功效。
7．養(yǎng)陰
生肌散：犀黃0.3克、
麝香0.3克、青黛6克、煅石膏6克、
兒茶6克、西月石6克、黃柏6克、
膽草6克、
薄荷3克。研極細(xì)末，外摻患處，或吹在瘡面上、每日2～3次。適用于皮疹在口腔和陰部，有清熱養(yǎng)陰，生肌止痛之功。
8．冰片6克、朱砂6克、
玄明粉15克、
硼砂9克、白糖9克，共研極細(xì)末，外涂患處，每日2～3次，適用于口腔粕膜有損害者。
(四)飲食療法
1．忌食辛辣厚味，魚腥發(fā)物，少吃蔥、蒜、
韭菜、
菠菜、
芫荽、香椿、
茴香等蔬
菜五辛之品?？沙?a target="_blank">
豬肉、青菜、白菜、
蘿卜、西紅柿之類。
2．蒲公英30克、
大青葉15克、車前子15克、生甘草3克，研粗末，分成8包，每日2次，每次用1包，滾燙開水沖泡，加蓋3～5分鐘，頻飲之。
3．鮮
藿香9克、鮮
佩蘭9克。
甘菊花9克、甘草3克、研粗末，每包10克，每日用1包，沸開水沖抱，加蓋3～5分鐘，代茶飲用。
4．鮮
車前草不拘多少，洗凈，搗爛榨汁，每次用10～15毫升，加糖少量，開水沖
飲，日2～3次。以上3方皆有疏風(fēng)化濕，涼血解毒作用，對于本證候有實(shí)用價(jià)值。
施治要點(diǎn):
(一)風(fēng)與濕兩yin在眾多皮膚病中皆能遇見，然而由于侵犯部位的不同，治療亦
略有差異。首要分辨風(fēng)濕的孰重孰輕，以風(fēng)yin為主；皮損泛發(fā)，癢重，治在疏風(fēng)；以濕yin為主，皮膚滲出、糜爛，治在祛濕；其次還要兼顧熱與毒，前者配加生地、丹皮、紫草等以涼血清熱；后者酌增銀花、蒲公英、
野菊花等解毒散結(jié)。只要準(zhǔn)確地審證求因，自能正本清源，提高療效。
(二)在重視內(nèi)治的同時(shí)，適時(shí)而恰當(dāng)?shù)剡x用外敷藥物，有助于療效的提高。針對風(fēng)yin的，以安撫止癢為主，多用辛溫、辛熱、發(fā)散類的
中草藥；針對濕yin的，清熱法濕為主，多用苦寒瀉火類的中草藥；若腐爛劇癢則選用苦寒、酸、澀類的中草藥等。 中藥 針灸 1．針刺：取穴內(nèi)關(guān)、足三里、曲池、合谷、三陰交。配穴：皮損在頭面配風(fēng)池；在胸腹配豐??；在下肢配陰陵泉；在上肢配尺澤。施瀉法，每日或隔日針刺1次，留針15分鐘。
2．耳針：取穴脾區(qū)、神門、肺區(qū)，每日或隔日針刺1次，留針30分鐘。
3．用蒜灸：先將蒜切成薄片，每片約0.2厘米厚，令患平臥，把蒜片鋪于患處，
在蒜片上再置以艾炷，可連用10個(gè)艾炷，每日灸1次，10日為1療程。適用于皮損局限而頑韌堅(jiān)厚者。 推拿按摩 中西醫(yī)結(jié)合治療 護(hù)理 1．毒染成瘡，時(shí)常反復(fù)而難愈者，應(yīng)囑患者查血糖，
消渴病者宜同時(shí)予以治療。
2．重證患者，若全身肌膚大皰濕爛，皰面暴露，注意床單消毒，防止熱毒外襲。
3．口中起皰破潰者應(yīng)注意口腔護(hù)理。 康復(fù) 預(yù)防 歷史考證
