清營湯治療尋常型銀屑病
李新華、李新文、朱應(yīng)來等醫(yī)師(山東省萊蕪市康復(fù)醫(yī)院，郵編：271100)應(yīng)用清營湯口服治療尋常型銀屑病32例，并和同期應(yīng)用PuvA、t,tvB及Goeckerrrwi，三聯(lián)療法的33例作對照，進(jìn)行近期和遠(yuǎn)期療效觀察。
尋常型銀屑病，癥見皮損不斷增多、顏色鮮紅，篩狀出血點明顯，鱗屑多，癢，伴有怕熱，大便干燥，見紅斑鱗屑漸輕，炎癥浸潤消失，皮損淡紅干燥，鱗屑薄而小，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)緩。
清營湯處方：犀角1.5—3 g，生地15 g，玄參9g，麥冬9g，銀花9g，竹葉3g，丹參6g，連翹6g，黃連4g。
清營湯方解：方中犀角、生地清營涼血；銀花、連翹、黃連、竹葉清熱解毒，并透熱于外，使人營之邪透出氣分而解；熱郁血瘀，故少配丹參活血、消瘀以散熱；邪熱傷陰，而用麥冬、玄參養(yǎng)陰生律，外病內(nèi)治，藥證相符，故臨床效果理想。
加減：如血熱者，加白鮮皮；如血燥者，加何首烏；如上肢重者，加白芷；如下肢重者，加獨活。每日1劑，水煎服。
局部外涂蒽林軟膏，1個月為1療程。
65例均不伴其他疾病，且連續(xù)2年以上冬季發(fā)病。其中男34例，女31例；年齡7-45歲，平均27歲；皮疹型態(tài)為點滴狀48例，斑塊狀10例，混合型7例。隨機(jī)分為治療組32例，對照組33例，兩組患者的性別、年齡、病程及病情程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。
治療組采取上述治療方法，對照組治療方法：應(yīng)用傳統(tǒng)的Pu—vA、uvB及Coeckerrn zm，三聯(lián)療法，即服8一甲氧基補(bǔ)骨脂素(8．MOP)或三甲氧基補(bǔ)骨脂索，配合照射長波紫外線(uvA)或中波紫外線( uvB)o先口服8-MOP（每片10mg），l～2小時后照射uvA(320～400 mm)。外涂2%～5%粗制煤焦軟膏，每日3次，24小時后擦去，并沐浴，接著照射紫外線（uvB亞紅斑量）。隔日1次，連續(xù)治療1個月，兩組輔助治療相同。傳統(tǒng)的PuvA、uvB及Goecke rman，三聯(lián)療法治療銀屑病，雖有一定療效，但患者需要定時定期到醫(yī)院進(jìn)行治療，且復(fù)發(fā)率高。
療效標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：皮疹全部消退或消退90%以上，無新疹發(fā)生；有效：皮疹消退50%以上，尚有少量頑固性小片；無效：皮疹消退不足50%，自覺癥狀無改善。
治療組痊愈24例(75%)，有效6例(18.75%)，無效2例(6.25%)，總有效率93.75%。對照組痊愈16例(48%)，有效5例(15 V6)，無效12例(36%)，總有效率63%。兩組療效比較有非常顯著差異(P<0.01)。遠(yuǎn)期療效觀察，治療組復(fù)發(fā)12例(50%)．對照組復(fù)發(fā)25例。
