【組成】土鱉蟲(chóng)十個(gè),去頭足酒浸.曬露三日夜,取出炒,骨碎補(bǔ),自然銅火煅醋淬七次,巴豆霜,乳香,沒(méi)藥,血竭各五錢(qián)(15 g)當(dāng)歸尾酒浸一夜焙乾,硼砂各三錢(qián)(9 g)地龍十四條.灑浸去土.曬乾(注:一方有大黃,無(wú)巴豆霜,地龍;一方有大黃,紅花,無(wú)巴豆霜、地龍。) 【用法】共研細(xì)末,每服七、八厘至三分,熱酒調(diào)下(現(xiàn)代用法:共研細(xì)末,為小丸,每服2—6克,每日1一3次,開(kāi)水或酒送服。亦可水煎服)。
【功效】祛瘀止痛,接骨續(xù)筋。
【主治】跌打損傷,骨折瘀滯。癥見(jiàn)局部腫痛,甚或昏迷不省人事,瘀血攻心發(fā)熱。【方解】跌打損傷,斷筋折骨,瘀血內(nèi)積,經(jīng)早期治療,腫脹基本消退,但瘀血未盡,則局部腫痛輕微。此期治療,除繼續(xù)活血化瘀外,應(yīng)重在養(yǎng)血通絡(luò),接骨續(xù)筋。方中土鱉蟲(chóng)、自然銅、骨碎補(bǔ)活血散瘀,接骨續(xù)筋;血活才能祛瘀,故配以當(dāng)歸、紅花、大黃活血散瘀;瘀去才能生新,故伍乳香、沒(méi)藥、血竭祛瘀生新;腫脹未消,故以地龍、巴豆霜、硼砂通絡(luò)散結(jié),利水消腫。諸藥合用,共奏散瘀接骨之功。
【應(yīng)用】
(I)本方寓瀉火解毒於接骨續(xù)筋之中。適用於跌打損傷,斷筋折骨,骨裂的早中期。是續(xù)筋接骨法的代表方劑。
(2)加減應(yīng)用骨折中、後期,可減去大黃、硼砂,巴豆霜,增入續(xù)斷、杜仲、補(bǔ)骨脂。
(3)近代用法癥瘕積聚,痺證、附骨疽,或開(kāi)放性損傷的傷口及潰瘍,可用本方製成軟膏外敷。
(4)區(qū)別應(yīng)用本方與接骨丹均有散瘀接骨之功,以治跌打損傷,斷筋折骨之癥。但前者兼能瀉火消腫,後者補(bǔ)骨續(xù)筋力優(yōu);前者適用於躍撲骨折早中期,後者適用於跌撲骨折中期。
接骨紫金丹:
【組成】土鱉蟲(chóng)30g、乳香30g、沒(méi)藥30g、自然銅(火煅醋淬)15g、骨碎補(bǔ)30g、大黃18g、血竭45g、硼砂9g、當(dāng)歸尾15g、地龍24g、田七42g、續(xù)斷24g、紅花30g、紫荊皮18g、接骨木36g、金錢(qián)草30g、冰片24g、黃芪54g、廣木香21g、元胡36g、羌活18g、牛蒡子24g、製草烏15g、鹿角15g、三棱18g、莪朮18g、茜草39g、澤蘭48g、落得打15g、麝香0.9g
【功效與適應(yīng)證】祛瘀、續(xù)骨、止痛。治骨傷骨折,瘀血內(nèi)停者。諸藥合用,共奏活血祛瘀,消腫止痛,續(xù)筋接骨,補(bǔ)腎強(qiáng)身之功。
適用於骨折損傷三期的治療:早期宜活血化瘀,消腫止痛;中期宜和營(yíng)生新,接骨續(xù)筋。晚期宜強(qiáng)筋壯骨,補(bǔ)氣養(yǎng)血;特別是用於早、中期的治療,效果最佳。
【制用法】共研細(xì)末煉蜜為丸。每服3~ 6g,開(kāi)水或少量酒送服。
I附方】
(1)地鱉紫金丹(《救傷秘旨》)地鱉蟲(chóng),硼砂,血竭,自然銅各24 g烏藥,土狗,元胡,當(dāng)歸,桃仁,威靈仙,川牛膝各15 g,麝香,製香附,木香各12 g,川斷,五加皮,製猴骨,蘇木,貝母,廣皮,澤蘭,五靈脂各9 g,菟絲子6 g,
用法:共為細(xì)末,傷重者服9克,輕者服4.5克,酒送下。
功效:活血祛瘀,行氣止痛。
主治:新舊跌打內(nèi)傷。
(2)地鱉紫金丹(《傷科秘方》)青皮,黃芩,赤芍,紅花,赤苓,烏藥各9 g,血竭24 g,硃砂6 g,自然銅,虎骨各24 g,土狗15 g,土鱉,猴骨,牛膝,威靈仙,麝香,肉桂,貝母,劉寄奴,廣皮,蘇木各9 g,五靈脂15 g,木香6 g,香附1 2 g,枳殼6 g,丹皮12 g,桃仁15 g,遠(yuǎn)志6 g,歸尾15 g,桂枝,木通各9 g,三棱,莪朮各12 g,秦艽9 g,五加皮15 g,澤瀉9 g,松節(jié)15 g,甘杞,韭菜子各9 g,硼砂24 g
用法:共為細(xì)末,依病情服藥,'重者o.9克,中者服0.6克,輕者服0.3克。
功效:行氣活血,通絡(luò)止痛。
主治:新舊跌打內(nèi)傷,面黃肌瘦,四肢乏力者。
(3)地鱉紫金丹(《江氏傷科方書(shū)》)上方《傷科秘方》之地鱉紫金丹加蘇木,續(xù)斷,杜仲,骨碎補(bǔ),羌活,葛根各9 g,補(bǔ)骨脂,蒲黃各12 g
用法:共研細(xì)末,病重者o.9克,病中者服0.6克,病輕服0.3克。
功效:活血行氣續(xù)損。
主治:新舊跌打內(nèi)傷。
(4)接骨紫金丹(《傷科匯纂》)老鷹骨山羊血白蠟花蕊石乳香沒(méi)藥降香節(jié)地龍千硃砂各6 g銅末自然銅木耳灰土鱉蟲(chóng)各45 g赤石脂9 g龍骨9 g生半夏6 g南星3 g
用法:共為細(xì)末,煉蜜為丸,硃砂為衣,每服3克,童便、老酒送下(注:原方用胎盤(pán),今以鷹骨代之。)
功效:續(xù)筋接骨,祛瘀止痛。
主治:跌打損傷,筋斷骨折。(注:原書(shū)說(shuō)骨碎者當(dāng)日可服,骨斷者夾縛後可服,忌食胡桃、荸薺。)
(5)續(xù)斷紫金丹(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)酒炒當(dāng)歸4份,熟地8份,酒炒菟絲子3份,骨碎補(bǔ)3份,續(xù)斷4份,制首鳥(niǎo)4份,茯苓4份,白朮2份,丹皮2份,血竭2份,淮牛膝5份,紅花l份,乳香l份,沒(méi)藥l份,虎脛骨l份、兒茶2份,鹿角霜4份,煅自然銅2份
用法:共為細(xì)末,每次服3—5克,每日2—3次。
功效:活血止痛,綴筋接骨。
主治:筋傷骨斷。
(6)紫金丹(《傷科補(bǔ)要》)乳香,沒(méi)藥,降香,松節(jié),蘇木,川烏,土狗(螻蛄)各30g血竭,龍骨各15 g,自然銅60 g
用法:共研極細(xì)宋,糯米粥湯搗和為丸,硃砂為衣,每服6克。
功效:消瘀止痛。
主治:骨節(jié)經(jīng)絡(luò)間之損傷。
(7)加減紫金丹(《傷科匯纂》)茯苓,蒼朮各60 g,當(dāng)歸,熟地,白芍,陳皮各120g,肉蓯蓉30 g,丁香3 g,紅花15 g,血竭,乳香,沒(méi)藥各9 g
用法:共為細(xì)末, 煉蜜為丸,黃酒送下,每服10克。
功效:補(bǔ)血生肌,接骨續(xù)筋。
主治:跌傷邪勢(shì)瘀血,痞氣膨悶,體倦痰嗽等。
(8)人參紫金丹(《傷科匯纂》 人參9 g 丁香30 g 五加皮60 g 甘草24 g 茯苓6 g 當(dāng)歸30 g 血竭30g 骨碎補(bǔ)30 g 五味子30 g 沒(méi)藥60g
用法:共為細(xì)末,煉蜜為丸,每服6克,早晚淡黃酒化服,童便化服亦可。
功效:補(bǔ)氣養(yǎng)血,疏通筋脈。
主治:跌撲閃撞而氣虛者。