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原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的腫瘤，主要為肝細(xì)胞癌，其次還包括肝內(nèi)膽管癌，肝細(xì)胞及膽管混合癌等類(lèi)型，其發(fā)病較為隱匿，早期鮮有特異的癥狀及體征，有時(shí)只出現(xiàn)右上腹輕微不適，又或者腹脹，納差，乏力，消瘦等不典型的癥狀，由于癥狀較輕而容易被人忽視，直到疼痛加劇，出現(xiàn)肝大，腹水，黃疸才引起患者重視而去就醫(yī)，但此時(shí)病情往往為中晚期。中醫(yī)古代文獻(xiàn)中無(wú)“肝癌”一病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，類(lèi)似于“積聚”，“臌脹”，“黃疸”，“癥瘕”等。

由于肝癌病情較為復(fù)雜，治療上須根據(jù)患者的具體情況，及各種療法的不同特點(diǎn)而選擇最佳的治療方案。對(duì)于估計(jì)可切除的肝癌，應(yīng)爭(zhēng)取行根治性切除，少數(shù)符合肝移植條件的患者可考慮行肝移植術(shù)；而對(duì)于大部分不能行根治性切除的患者可行肝動(dòng)脈化療栓塞，海扶刀，放療，中醫(yī)藥治療等綜合治療，待病灶縮小進(jìn)而有機(jī)會(huì)行二次切除。手術(shù)切除復(fù)發(fā)患者仍可考慮行肝動(dòng)脈化療栓塞，海扶刀，放療，中醫(yī)藥治療等治療。但手術(shù)，動(dòng)脈化療栓塞，放療，以及一些以攻逐為主的中醫(yī)治療，難免會(huì)損傷人體正氣?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》：“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過(guò)者死?！币谎詥⑹疚覀?cè)诜e聚治療上始終要注意顧護(hù)正氣。由此推知及肝癌食療亦需以調(diào)整正氣，以平為期。下面我們談?wù)勊幧湃绾闻浜细伟┲委煹膸追N常用的治療方法。

肝癌手術(shù)后藥膳

手術(shù)治療是早期肝癌治療的一個(gè)重要手段，然由于肝癌患者本身已因腫瘤消耗正氣，加上手術(shù)打擊，術(shù)后又需要禁食數(shù)天，故術(shù)后患者多有少氣乏力，臉色蒼白，爪甲無(wú)華，納差，舌淡等一系列氣血虧虛的癥狀；也有患者因肝功能受損及手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)而出現(xiàn)乏力，少氣懶言，脅痛，腹脹，發(fā)熱，尿黃，便秘，納差，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)等虛實(shí)夾雜癥狀，多數(shù)肝膽濕熱之證。脾為氣血生化之源，故對(duì)于術(shù)后氣血虧虛為主的病人，可采取健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血為主的藥膳，如淮山北芪豬肝粥；對(duì)于肝膽濕熱為主的病人可采取疏肝清熱為主的藥膳，如玉須馨花湯。

淮山北芪豬肝粥

[組成]：山藥30g，黃芪30g，豬肝100g，大米100g。

[制法]：豬肝沖洗10分鐘，泡30分鐘，瀝干水分，切片，加鹽，淀粉混勻，備用。黃芪，山藥，大米洗凈煮粥，粥煮開(kāi)后加入豬肝，煮熟后加入蔥花調(diào)味溫服。

豬肝甘、苦，溫。，養(yǎng)血，補(bǔ)肝明目?！峨S息居飲食譜》：“豬肝明目，治諸血病?！秉S芪甘，微溫，補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，善治脾胃氣虛諸證。山藥甘平，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)肺脾腎，《本草正》：“山藥能健脾補(bǔ)虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷?！?nbsp;此粥有健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血之效，對(duì)術(shù)后體虛改善有一定作用。

玉須馨花湯

[組成]：玉米須60g，素馨花10g，苡米30g，瘦肉150g。

[制法]：先洗凈玉米須，苡米，瘦肉，放入放燉鍋內(nèi)，加水600毫升，鹽適量，武火煮沸，文火燉1小時(shí)，加入素馨花，再煮15分鐘即成。

玉米須，甘，平，利濕退黃，利水消腫的功效?！端拇ㄖ兴幹尽罚呵逖獰?，利小便。治黃疸，風(fēng)熱，出疹，吐血及紅崩。素馨花，甘，平，舒肝解郁。用于肝郁氣痛，心胃氣痛，下痢腹痛，苡米，甘，淡，微寒，《本草綱目》：“薏苡仁，陽(yáng)明藥也，能健脾益胃?！?nbsp;三藥合而煮湯，共湊疏肝健脾，清熱利濕功效，有助于術(shù)后肝功能的改善。

經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞等局部治療術(shù)后藥膳

經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞在肝癌的非手術(shù)治療中占有重要的地位，其不良反應(yīng)較手術(shù)輕，常見(jiàn)為惡心，嘔吐，納差，上腹部不適，發(fā)熱等，多屬脾虛氣滯證，故食療方面多用健脾理氣為主的藥膳，如香砂豬肚煲。

香砂豬肚煲

[組成] 豬肚（豬胃）一個(gè)300g左右，木香10g，砂仁10g，黨參30g，茯苓10g，白術(shù)10g，陳皮6g，姜半夏10g，生姜10g

[制法]砂仁打碎，豬肚洗凈去涎滑，納諸藥于豬肚中縫口，以適量水煮豬肚令爛熟，并加鹽，蔥調(diào)味即成。

本藥膳脫胎于《古今名醫(yī)方論》香砂六君湯，原方有健脾化痰，理氣止痛之效，主治脾胃氣虛，不思飲食，面色無(wú)華，形瘦倦怠，噯氣嘔噦，痞悶脹滿，或腹痛腸鳴，便溏等癥。而豬肚，《本草經(jīng)疏》：豬肚，為補(bǔ)脾胃之要品，脾胃得補(bǔ)，則中氣益?！侗静輬D經(jīng)》：主骨蒸熱勞，血脈不行，補(bǔ)羸助氣。全方有健脾理氣之效。若嘔吐厲害，木香可改為藿香，腹痛厲害可于原方中加烏藥，小茴香。

放療期間藥膳

肝癌的外放射治療有多種方法，如全肝放射，移動(dòng)條形野放射等，但由于副反應(yīng)較大，療效亦不滿意，故肝癌放療在一段時(shí)間內(nèi)曾不被提倡.近十年來(lái)，隨者計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，從而亦促進(jìn)的放療的發(fā)展，產(chǎn)生了如三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療等新放療技術(shù)，使得放療在肝癌治療的地位重新提出。新技術(shù)的應(yīng)用在一定程度提高了肝癌的療效，減少了不良反應(yīng)。目前肝癌放療期間主要不良反應(yīng)主要為急性放射性肝損傷，表現(xiàn)為膽紅素，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，肝區(qū)疼痛等。另外食欲減退，乏力在肝癌放療期間也較為常見(jiàn)。放療后期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是放射性肝損傷，雖然目前此情況較過(guò)去大大減少，但一旦出現(xiàn)，治療效果不甚理想，故重要在于預(yù)防。結(jié)合我科經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，肝癌放療期間不良反應(yīng)其辨證仍多屬脾虛氣滯，而初步研究亦表明健脾理氣中藥結(jié)合適形放療對(duì)肝癌有一定療效，故藥膳方面仍以健脾理氣為主，如參芪佛手泥鰍湯。

[組成]:泥鰍300g，黨參30g，黃芪30g，，佛手20g，枸杞10g。

[制法]：泥鰍，剖腹去腸雜，其余諸藥洗凈，加適量鹽，水煮湯即成。

泥鰍，《本草求真》言其“伏于泥中，得土陰氣以養(yǎng)，性動(dòng)而侵，故能入土以補(bǔ)脾?！薄度荼静荨分吸S疸濕熱小便不利：泥鰍燉豆腐食。黨參，黃芪同用而健脾補(bǔ)氣，佛手，疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰，《本草便讀》：“理氣快膈，惟肝脾氣滯者宜之?！辫坭剑a(bǔ)肝腎，明目。《本草經(jīng)集注》云其“補(bǔ)益精氣，強(qiáng)盛陰道?！惫蚀耸朝煼骄呓∑⒗須庵?，對(duì)肝癌放射治療期間不無(wú)裨益。

癌癥，是一種消耗性的疾病，中醫(yī)治病每每注重“胃氣”，所謂“有胃氣則生”；肝癌一病，也常使脾胃之氣受損，《金匱要略》“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，故此病藥物治療或食療均須以健脾理氣一法為核心，以上諸膳，亦是以此為原則選制，希望能給讀者一點(diǎn)思路。