人體任何組成部分之間都是有關(guān)系的,正因?yàn)樗鼈冎苯踊蜷g接的聯(lián)系,才能維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系就更為密切。
人體肌肉約639塊,根據(jù)是否能隨人的意志收縮分為隨意肌和不隨意肌,隨意肌為骨骼肌,分布于頭、頸、軀干和四肢,通常附著于骨,骨骼肌收縮迅速、有力、容易疲勞,可隨人的意志舒縮;不隨意肌包括平滑肌和心肌,平滑肌主要構(gòu)成內(nèi)臟和血管,具有收縮緩慢、持久、不易疲勞等特點(diǎn),心肌構(gòu)成心壁,兩者都不隨人的意志收縮。
所有的肌肉都是受神經(jīng)支配的,即便不隨意肌不受意志的控制,但也與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān),神經(jīng)系統(tǒng)可以分為運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和自主神經(jīng),運(yùn)動神經(jīng)可以使我們主動做出動作;感覺神經(jīng)可以讓我們產(chǎn)生痛覺、溫度覺、觸覺、運(yùn)動覺、位置覺、震動覺以及復(fù)合感覺;自主神經(jīng)又稱植物神經(jīng),不受意志支配,可自主活動,能調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動,由于內(nèi)臟反射通常是不能隨意控制,故名自主神經(jīng)系統(tǒng)。
我們能夠自主控制的骨骼肌受運(yùn)動和感覺神經(jīng)支配,不能自主控制的內(nèi)臟及腺體肌肉受自主神經(jīng)支配。支配肌肉的神經(jīng)支稱為肌肉支。除腹部和背部深層肌肉為節(jié)段性神經(jīng)支配外,其余大多數(shù)肌肉多受單一的神經(jīng)支配。肌肉的神經(jīng)來源、走行和入肌肉部位,較血管恒定,變異少,與肌肉的主要營養(yǎng)血管伴行,入肌肉部也基本相同。感覺神經(jīng)纖維傳遞肌肉的痛溫覺和本體感覺,在肌肉活動中起重要的調(diào)節(jié)作用。運(yùn)動神經(jīng)主管肌肉纖維的收縮和保持肌肉張力,其末梢和肌肉纖維之間建立突觸連接,稱運(yùn)動終板或神經(jīng)肌肉連接。神經(jīng)末梢在神經(jīng)沖動到達(dá)時(shí),釋放乙酰膽堿,引起肌肉纖維的收縮。此外,神經(jīng)纖維對肌肉纖維也有營養(yǎng)性作用, 由末梢釋放某些營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)糖原及蛋白質(zhì)的合成。神經(jīng)損傷后肌肉失神經(jīng)支配,肌肉內(nèi)糖原合成減慢,蛋白質(zhì)分解加速,肌肉會逐漸萎縮,稱為營養(yǎng)性肌肉萎縮。
涉及到肌肉的疾病主要有兩種,一種是與神經(jīng)有關(guān)的疾病,稱為神經(jīng)-肌肉接頭疾??;一種是肌肉本身的疾病。前者是由于一種叫乙酰膽堿的神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)和肌肉之間的傳遞障礙引起的,主要包括重癥肌無力,Lamber-Eaton綜合征;后者是骨骼肌本身病變引起的,包括進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍性癱瘓、多發(fā)性肌炎、強(qiáng)制性肌營養(yǎng)不良和代謝性肌病等。