硫酸氫氯吡格雷不同的廠家生產(chǎn),其商品名是不同,我們常見(jiàn)的商品名有波立維和泰嘉,前者是原研藥(通常所說(shuō)的進(jìn)口藥),后者是仿制藥(國(guó)產(chǎn)藥),兩者的藥理作用是相同的,不同的是生產(chǎn)工藝的差異導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率有所不同。
硫酸氫氯吡格雷主要用于心肌梗死、缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈性疾病以及急性冠脈綜合征特別是冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者。在臨床上說(shuō)到硫酸氫氯吡格雷自然會(huì)聯(lián)想到另一個(gè)抗血栓藥阿司匹林,一般常規(guī)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成首選阿司匹林,長(zhǎng)期服用部分患者會(huì)出現(xiàn)不耐受的情況,此時(shí)可換用硫酸氫氯吡格雷,另外阿司匹林較硫酸氫氯吡格雷的價(jià)格要便宜很多;對(duì)于ST段抬高性急性心機(jī)梗死以及支架置入術(shù)后的患者需要兩種藥聯(lián)合使用,也就是所謂的雙抗治療。
硫酸氫氯吡格雷的常規(guī)用法是首次給予負(fù)荷劑量(300mg,但超過(guò)75歲患者不用給予負(fù)荷劑量),隨后每日75mg一次用藥即可;該藥可與食物同服,如果出現(xiàn)漏服情況,在12小時(shí)內(nèi),應(yīng)盡快補(bǔ)服,超過(guò)12小時(shí)后,不得補(bǔ)服,應(yīng)在下次服藥時(shí)正常給藥,同時(shí)不需要加倍劑量。
硫酸氫氯吡格雷的常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸消化道出血、血管血腫、鼻出血、腹瀉、腹部疼痛、消化不良等,還會(huì)出現(xiàn)一些少見(jiàn)如消化道潰瘍、惡心、嘔吐、血小板減少、皮膚出血等不良反應(yīng),因此在服用該藥特別是聯(lián)合阿司匹林期間定要密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)消化道出血等不良反應(yīng)。
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