心臟神經(jīng)官能癥,一般是指那些有一些類似心臟病的癥狀,比如心慌心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶憋氣等,而經(jīng)過檢查排除了器質(zhì)性心臟病的情況(其實(shí)癥狀本身也是可以鑒別的)。
發(fā)生心臟神經(jīng)官能癥的原因與自主神經(jīng)(植物神經(jīng))功能紊亂有關(guān),也就是神經(jīng)調(diào)節(jié)方面出了問題。
所以,如果根據(jù)疾病診斷的原則,診斷為心臟神經(jīng)官能癥的病人應(yīng)該是排除了冠心?。ㄆ髻|(zhì)性心臟?。┑?。
但是,研究發(fā)現(xiàn),“雙心”疾病(心臟疾病、心理疾?。┦强梢圆⒋娴?,并且經(jīng)常是并存的。冠心病患者中合并抑郁焦慮的人要多于沒有冠心病的人群,有抑郁焦慮的人,也容易得冠心?。ü谛牟〉陌l(fā)病機(jī)制之一就是精神情緒緊張焦慮、交感神經(jīng)過度激活)。這些疾病存在共病因素。其實(shí)這些也容易理解,經(jīng)常緊張焦慮容易得病,得病的人各種顧慮就會(huì)多一些。所以“雙心”疾病往往是并存的。有冠心病的人,可以同時(shí)有心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。
“雙心”疾病的并存,還會(huì)互相影響。心理疾病會(huì)加重心臟疾病,并且使得臨床診斷鑒別困難。比如,有些癥狀、有些發(fā)作并不是冠心病的發(fā)作,似是而非;而有時(shí),可以因?yàn)檫^度的緊張焦慮導(dǎo)致血壓飆升、心臟病發(fā)作。
所以,現(xiàn)在臨床上重視對“雙心“疾病的診斷和處理。對于有冠心病這樣器質(zhì)性疾病的患者也要重視心理干預(yù)治療,這樣有利于疾病的控制,可以減少冠心病的發(fā)作,延緩冠心病的進(jìn)展,改善患者的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
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