什么情況下提示腫瘤惡化,包括常見幾個指標(biāo)和癥狀。
例如早期、中期肺癌術(shù)后,最初我們會建議患者定期復(fù)查胸部CT、超聲、血腫瘤指標(biāo),如果復(fù)發(fā)概率比較大的患者還需要做腦部核磁、骨掃描等檢查。為什么呢?因?yàn)槟[瘤復(fù)發(fā)惡化時,這些檢查常常能反應(yīng)問題。肺癌復(fù)發(fā)時多以肺、腦、骨、肝臟等部位出現(xiàn)新病灶為表現(xiàn)。也有一些患者復(fù)查血腫瘤指標(biāo)逐漸增高,但是影像學(xué)檢查是陰性的,比如癌胚抗原高過正常一倍。這個時候可以先隨訪一個月,等下個月癌胚抗原動態(tài)變化情況,如果逐漸升高趨勢,提示復(fù)發(fā)概率較大,需要找出復(fù)發(fā)部位,并進(jìn)一步治療。
晚期肺癌一線靶向治療、化療、免疫治療穩(wěn)定后,我們會建議患者至少兩個月復(fù)查一次,同樣也包括胸部CT、超聲、血液腫瘤指標(biāo)、腦部核磁、骨掃描等檢查。
有的中晚期腫瘤,治療過程中,出現(xiàn)咳嗽癥狀加重、胸悶明顯、持續(xù)性頭痛、頭暈局部骨痛,也需要醫(yī)院進(jìn)一步檢查,因?yàn)檫@些癥狀有可能是腫瘤惡化的表現(xiàn)。