趙巖，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，曾在三甲醫(yī)院工作，十余年野生中醫(yī)，每日?qǐng)?jiān)持診病讀書，不拘一格追求實(shí)效。半日臨證半日讀，半是文章半自語。
人近中年，長著一副青年臉，每天寫著恰同學(xué)少年的激昂文字，操著老中醫(yī)的心，卻想著身后百年的中醫(yī)之事。也漸漸明白，正如上海同行所說，許多盡力的人和事都不值得，但許多值得盡力的人和事，卻沒有盡力。
有的患者，五分鐘為其診病，過后卻為其翻書一整晚上，不為別的，只為患者的那份信任與配合。但也越來越不愿意在門診與患者辯論講解，如果他信任你，自然也就不會(huì)疑神疑鬼地用業(yè)余來懷疑你的專業(yè)。何況，無論辯論講解的結(jié)果如何，他都不會(huì)因你的苦口婆心而改變。倒不如，省下時(shí)間看書思考查資料去幫助那些信任你并配合治療的患者。
畢竟，光陰有限，兩位伯父已經(jīng)作古，貌似我家沒有長壽基因。余生并不太長，幾十年會(huì)一晃而過，倒不如做點(diǎn)有實(shí)際意義的事情。昨晚看完60多位患者，回家倒頭就睡，想寫點(diǎn)文章也沒精力了。
如果把中醫(yī)當(dāng)成事業(yè)或生意，那么肯定希望患者盈門，日進(jìn)斗金。如果僅僅把中醫(yī)當(dāng)成一種愛好或生活的一部分，而非職業(yè)，那么最重要的就是舒心。所以我不開自己的診所，在別人家坐診，處方也從不保密，也不限制外出購藥，求踏踏實(shí)實(shí)看病，求舒心二字。
既然是舒心，不會(huì)把任何的病人當(dāng)成客戶去對(duì)待，應(yīng)彼此尋求醫(yī)道最原始的自由與平等。由于我脾氣略古怪，所以有些患者建議不要來找我就診，否則會(huì)失望。
不信中醫(yī)者不要來。有些患者來就診，本來不信任中醫(yī)，卻又想聽聽中醫(yī)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)與治療。很遺憾，我只是一名普通醫(yī)生，治病為主，沒有拯救超度中醫(yī)黑的能耐與義務(wù)。相信你的人，勿需解釋，壓根不相信你的人，解釋再多也是枉然，甚至?xí)谀切┤诵睦锂a(chǎn)生欲蓋彌彰的陰暗懷疑。中醫(yī)，如同許多的美好事物一樣，只有懂得才會(huì)發(fā)現(xiàn)欣賞她的美，不懂的人不強(qiáng)求，這是對(duì)人的尊重，更是對(duì)中醫(yī)的保護(hù)。
過度迷信中醫(yī)，深信打著中醫(yī)旗號(hào)“網(wǎng)絡(luò)理論”的偏執(zhí)之人不要來。中醫(yī)有療效，在許多疾病治療方面優(yōu)于西醫(yī)，要相信中醫(yī)，但不要迷信中醫(yī)。所謂迷信，就是對(duì)任何打著中醫(yī)旗號(hào)的理論深信不疑，有些根本就是打著中醫(yī)旗號(hào)的江湖騙術(shù)，傳銷幌子，但這些人卻拿著這些理論和正規(guī)中醫(yī)去辯論，十分荒唐可笑。比如“排毒”“宮寒”之類，正規(guī)中醫(yī)教材與古籍沒這記載，醫(yī)生時(shí)間緊張，所以不屑與這類人爭論，不如沉默不語一笑了之。否則，長此以往，患者會(huì)把這種偏執(zhí)的負(fù)能量傳遞到醫(yī)生身上。
不遵醫(yī)囑，不配合治療，自以為是者不要來。中醫(yī)，不僅是處方用藥那么簡單，從藥物的煎煮、服用到忌口、調(diào)護(hù)，這里面的細(xì)節(jié)很多。同一張方子，如果煎煮不同的時(shí)間會(huì)有不同的功效，比如大黃這味中藥，煎煮幾分鐘就喝，此時(shí)通大便效果最佳，煎煮一分鐘可以清上焦頭面五官的火熱，如果煎煮10分鐘以上，具有活血化瘀的功效。
細(xì)節(jié)決定成敗，藥物的煎煮有許多細(xì)節(jié)，我都張貼在墻壁上，小學(xué)生都能讀懂。但是總有一些人自以為是，按照自己的想象去煎煮服用中藥。還有忌口的問題，那都是我們祖先幾千年來總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談，干嘛這么倔呢？非要去違背，咳嗽吃雞，神仙難醫(yī)，不信下次孩子咳嗽就去吃炸雞塊試試，讓你終身難忘。
按照墻壁上的煎服藥物及忌口，雖不能保證100％有效，但絕對(duì)可以把有效的勝算做到最大，不要用業(yè)余去挑戰(zhàn)專業(yè)。其實(shí)，那些細(xì)節(jié)都是長期臨床總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談，每一個(gè)細(xì)節(jié)都曾經(jīng)不止一人付出過代價(jià)。這些細(xì)節(jié)，我如果每位患者從頭到尾嘟嚕一遍，估計(jì)要一小時(shí)，這不現(xiàn)實(shí)，這一小時(shí)我可以接診15位患者。但，不嘟嚕不代表不重要，一定要拍照記錄然后讀明白。
心懷試試看心態(tài)，猶豫不決，不復(fù)診者不要來。中醫(yī)治療思路不同于西醫(yī)，西醫(yī)多是單刀直入，比如冠心病直接運(yùn)用擴(kuò)張心血管的藥物。但是中醫(yī)如果也是這種思路，那就麻煩了，永遠(yuǎn)跟在人家后面。丹參擴(kuò)張冠脈再有效，能比得上西藥化學(xué)藥物硝酸甘油嗎？中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是整體觀念，注重疾病，更注重生病的人體，治療的優(yōu)勢(shì)是從整體入手，從改變?nèi)梭w的大環(huán)境入手，從調(diào)理身體入手，所謂身體調(diào)整好了，疾病自然就好了，社會(huì)充滿正氣，壞人自然不敢興風(fēng)作浪。
中醫(yī)調(diào)理身體，如同建造一座大樓，按照步驟，先挖地基，然后一層一層綁定鋼筋，澆灌混凝土，各個(gè)環(huán)節(jié)有條不紊，只要沒有完成最后一步都是爛尾工程。許多慢性疾病治療也是如此，凡是西醫(yī)久治不愈，長時(shí)間西藥治療耐藥的，治療起來絕非容易的事情，中醫(yī)也不是神，需要一步一個(gè)腳印去治療，這才有可能取得好的療效。
對(duì)于絕大多數(shù)慢性疾病而言，所謂一劑知，二劑已，覆杯而愈的特效病例有沒有？答案可能會(huì)有，但更多的是傳說與個(gè)案。絕大多數(shù)根本沒有這么神，否則可以申請(qǐng)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，只有個(gè)案沒有大樣本，很難服眾。比如我治療過幾例糖尿病患者，中藥效果真是好，血糖下降很快，有的至今沒有反復(fù)。但這只限于個(gè)案，并不是所有的患者都如此神奇，這就是客觀事實(shí)。但有些人會(huì)運(yùn)用療效極佳的個(gè)案做宣傳營銷，給人一種假象，覺得中醫(yī)很神但遇不到好中醫(yī)，讓患者對(duì)中醫(yī)形成錯(cuò)覺。
把中藥想的太神或太毒，神經(jīng)兮兮，疑神疑鬼者不要來。中藥有沒有副作用？有。但并不是所有的中藥都有毒副作用。就常用的中藥而言，有毒的中藥屈指可數(shù)，在當(dāng)前醫(yī)患之間缺乏信任的大環(huán)境下，醫(yī)生一般不敢用毒藥，哪怕療效好也不用，怕引來糾紛麻煩。我一般用藥比較平和，劑量也不大，像常用的蘆根、生薏仁、生山藥、蓮子、桑葉、薄荷、赤小豆、生山楂等。有些人把中藥想的太毒，把服藥期間出現(xiàn)得任何不適都?xì)w結(jié)于中藥，比如有些人服藥期間自己不小心受涼感冒了，就認(rèn)為是中藥的原因，十分荒唐。事實(shí)上，中醫(yī)屬于自然療法，與食療有著千絲萬縷的聯(lián)系，藥食同源。慢性病，平和的調(diào)理治療是其優(yōu)勢(shì)。
把看病當(dāng)成照顧醫(yī)生生意，把自己當(dāng)成顧客上帝者不要來。醫(yī)患之間，絕不是做生意的關(guān)系，一旦定性為生意關(guān)系，最終遭殃的還是病人。醫(yī)生與患者治療是平等的戰(zhàn)友關(guān)系，醫(yī)生竭盡全力提供治療方案，患者極力配合調(diào)護(hù)，說實(shí)話許多時(shí)候，醫(yī)生對(duì)療效的渴望不亞于患者或家屬。每位患者我都會(huì)100％用心盡力，我不奢望患者對(duì)我100％的信任，60％足矣！不遺余力追求療效就是最好的醫(yī)療服務(wù)，其他都是表面文章。
不把自己當(dāng)成上帝，就診的心態(tài)才會(huì)平和，不影響別人。比如掛號(hào)規(guī)則和接診次序，這都是為了照顧絕大多數(shù)病友的利益，節(jié)省每一位患者的時(shí)間。如果按照這個(gè)規(guī)則和流程，看病過程是既高效，也不用長時(shí)間排隊(duì)。還有藥物的煎服方法，有些患者我對(duì)其強(qiáng)調(diào)兩遍要拍下來，可依然無動(dòng)于衷。如果連讀明白掛號(hào)規(guī)則與煎服方法的誠意都沒有，難道還會(huì)有看病的誠意嗎？
身體無病，也沒有明顯不舒服者不要來。有些“患者”喜歡沒病亂找中醫(yī)調(diào)理，可能許多人喜歡這樣的“患者”，這些人一般都是有錢人，但我是不太喜歡。我覺得中醫(yī)是用來治病的，哪怕是感冒發(fā)熱這樣的小毛病，有療效也能說明中醫(yī)的醫(yī)療價(jià)值。還有些疾病，比如腫瘤晚期等大病或絕癥，中醫(yī)也可以介入治療，雖不能起死回生，哪怕讓病人生活質(zhì)量提高一下，緩解癥狀痛苦，也是好的。但有些人本來沒病，卻喜歡心懷算卦的心態(tài)看中醫(yī)，讓中醫(yī)說出不舒服的癥狀，別來。中醫(yī)是用來踏踏實(shí)實(shí)治病，解決實(shí)際問題的，不是用來追求神秘感或者挑戰(zhàn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的，而是要學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代科技。
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