流言： 大約三分之一的東亞裔喝酒會(huì)臉紅，這種癥狀稱為Asian Flush，會(huì)增加患致命食道癌的危險(xiǎn)。有喝酒臉紅反應(yīng)者是因?yàn)槠浯x酒精的酶的基因有缺陷，因而導(dǎo)致有毒的乙醛在體內(nèi)大量累積，造成血管擴(kuò)張，引起臉紅反應(yīng)。~~~不逞強(qiáng)了，以后少喝或不喝，堅(jiān)決不能患食道癌呀！
真相： 流言里所指的，喝酒以后很快臉上身上的皮膚就變紅的現(xiàn)象確實(shí)存在。由于常常發(fā)生在亞洲人的身上，所以才被稱為“Asian Flush”，也被稱為“Asian Red” 或是 “Asian Glow”。但是很多人都認(rèn)為這是對酒精過敏的反應(yīng)，還是不管不顧地繼續(xù)喝，或者試圖通過吃抗過敏藥來緩解。其實(shí)這個(gè)是由于酒精代謝產(chǎn)生的乙醛在體內(nèi)堆積的結(jié)果，和過敏可沒有關(guān)系。
酒精如何代謝
喝酒帶來的危害主要來自乙醛，同時(shí)它也是使你臉紅的元兇。為了消除這個(gè)危害，專職代謝乙醛的乙醛脫氫酶2（ALDH2）就顯得尤為重要。喝酒以后，酒精在消化道被吸收進(jìn)入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和腎排出，主要的代謝發(fā)生在肝臟。簡單來說，酒精首先經(jīng)乙醇脫氫酶（ADH）催化，代謝得到乙醛。乙醛會(huì)進(jìn)一步在乙醛脫氫酶2（ALDH2）的作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸再會(huì)參與到體內(nèi)的多個(gè)代謝途徑中去，最終得到CO2和水，排除體外。這其中，除乙醇本身具有一定的毒性外，危害最大的就是乙醛了，對許多組織和器官都有毒性，可能造成DNA損傷，也被認(rèn)為有多種致癌效應(yīng)。在動(dòng)物試驗(yàn)中甚至用乙醛來做癌癥模型的誘變劑?？梢?，如果體內(nèi)的乙醛堆積起來，對健康是很不利的。
乙醛脫氫酶2（ALDH2）如果出了問題，乙醛就容易大量堆積，很快你就會(huì)臉紅。這個(gè)問題還很嚴(yán)重，出在基因上，所以此生是無能為力了。問題出在編碼ALDH2蛋白的基因上，如果基因存在缺陷，會(huì)使得酶蛋白487位的谷氨酸（Glu）被賴氨酸（Lys）取代。Glu等位基因（ ALDH2*1 ）編碼得到的是具有正常催化活性的蛋白，而Lys等位基因（ ALDH2*2 ）編碼得到的是沒有活性的蛋白。中學(xué)生物課學(xué)過的，我們的體細(xì)胞內(nèi)每個(gè)基因位點(diǎn)都有兩套基因，可能包含不同的等位基因。對于 ALDH2 ，如果全都是Lys等位基因，得到的是Lys / Lys純合子，完全沒有ALDH2活性。如果一份是Lys等位基因，一份是Glu等位基因，得到的就是Lys / Glu雜合子，則會(huì)具有較低的ALDH2活性，實(shí)際上，雜合的ALDH2的活性比正常的ALDH2要低100多倍。這兩者在代謝速度上的差距實(shí)在是很巨大呀。而這種基因缺陷在東亞人中更為常見[1,2]。表象上看，有約36%的東亞人（日本、中國和韓國人）會(huì)出現(xiàn)喝酒臉紅的現(xiàn)象。盡管還存在其他非特異性的氧化酶，也可以氧化乙醛，但是效率同樣沒有ALDH2高，代謝需要的時(shí)間更長。乙醛在體內(nèi)滯留的時(shí)間越長，對機(jī)體的損害就越大。
研究報(bào)告怎么說？
因此，喝酒容易臉紅的人正是代謝乙醛存在缺陷的人，這使得他們更容易受到乙醛的侵害——即便自我感覺沒醉。表現(xiàn)在基因上，就是不能喝還非要喝的ALDH2 Lys / Glu雜合子。因?yàn)榛虿煌?，酶活性不同，造成酒精對健康的影響也不同。正常人群有著正常的ALDH2，可以更快的代謝乙醛 ，不容易引起乙醛的堆積，對健康的危害稍小些。但對于基因存在缺陷的人，情況又分為兩種。ALDH2 Lys / Lys純合子，由于完全不能代謝酒精，不勝酒力，很快就醉倒了，所以反而不會(huì)去喝酒，對健康也就不會(huì)有什么大的影響。但如果是ALDH2 Lys / Glu雜合子，由于還是具有弱的ALDH2活性，經(jīng)過不斷的磨練，會(huì)逐漸對乙醛、臉紅現(xiàn)象產(chǎn)生耐受，成為習(xí)慣性的重度飲酒者。盡管沒有醉倒，但實(shí)際上乙醛在體內(nèi)的堆積越來越多，對機(jī)體的損傷也隨之增大。
有研究表明[3]，對于酗酒的人來說， ALDH2 Lys487等位基因同時(shí)對臉紅和食道癌的高發(fā)有著重要的影響，只能產(chǎn)生ALDH2 Lys / Glu雜合子的人如果酗酒的話，可能罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)要比沒有這種基因缺陷的人高。這篇論文的目的是提示醫(yī)生，可以通過詢問病人是不是喝酒很容易臉紅來判斷他們是否存在ALDH2缺陷，并且由于這類病人如果喝酒的話，罹患食道癌的幾率可能會(huì)更高，所以應(yīng)該勸告他們少喝酒，并且增加食道癌方面的檢查。
這項(xiàng)研究中的主要對象是日本和臺(tái)灣地區(qū)的人群。作為補(bǔ)充，2010年的一篇論文對大陸人群的情況進(jìn)行了研究[4]。結(jié)論類似：存在 ALDH2 基因缺陷的酗酒者比正常酗酒者罹患食道癌的幾率要更高。
結(jié)論：流言證實(shí)。 喝酒臉紅可不是壞事，它提示你在代謝乙醛上的缺陷。許多人依據(jù)自己是不是醉倒來判斷該不該繼續(xù)喝，甚至有人認(rèn)為經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉，酒量見長就沒事了，這些都是不對的。其實(shí)，本來不勝酒力的人經(jīng)過鍛煉對酒精耐受了，反而會(huì)喝更多的酒，導(dǎo)致體內(nèi)積累更多的乙醛，造成更大的危害。所以，喝酒臉紅的人還是不喝或者少喝為好，不僅僅是為了防范食道癌，對很多疾病都是這樣。
參考資料：
[1] Distribution of ADH2 and ALDH2 genotypes in different populations
[2] ALDH2, ADH1B, and ADH1C Genotypes in Asians: A Literature Review
[3] The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption March 2009 Issue of PLoS Medicine
[4] Meta-analysis of ADH1B and ALDH2 polymorphisms and esophageal cancer risk in China World J Gastroenterol. 2010 December 21; 16(47): 6020–6025.
來源：果殼網(wǎng)
鏈接：http://www.guokr.com/article/4647/
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