2.3 療效評(píng)價(jià)計(jì)算治療前總積分,療效指數(shù)(%)=(治療前癥狀總積分-治療后癥狀總積分)/治療前癥狀總積分×100%。療效指數(shù)>75%為顯效,51%~75%為有效,≤25%為無(wú)效。
3 治療結(jié)果
治療組40例,顯效16例,有效23例,無(wú)效1例,總有效率98%;對(duì)照組26例,顯效5例,有效15例,無(wú)效6例,總有效率77.3%。治療組顯效率和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
4 討論
FD屬于中醫(yī)“胃病”“痞滿(mǎn)”“嘈雜”等范疇,多由情志不遂、飲食傷胃、勞倦傷脾等所致,其病變?cè)谖福婕案纹?。本?shí)驗(yàn)以四逆散加減組方,以疏肝健脾為立法,兼顧證型主次,臨床上取得滿(mǎn)意效果。方中柴胡、芍藥為肝藥;枳實(shí)、甘草為脾胃藥,所以能疏肝理氣,調(diào)和脾胃。柴胡疏肝解郁;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝;半夏、陳皮、枳殼、甘草理氣和中降濁;厚樸、木香行氣導(dǎo)滯,消脹除滿(mǎn);茯苓、白術(shù)健脾益氣。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究,方中中藥有效成分柴胡皂苷、白芍堿可鎮(zhèn)痛,白芍可松弛和抑制胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng),枳實(shí)可興奮胃腸平滑肌,使胃腸運(yùn)動(dòng)收縮節(jié)律增強(qiáng),緊張性增加。白芍和甘草配伍,為芍藥甘草湯,藥理實(shí)驗(yàn)表明有抗炎及緩解胃腸平滑肌痙攣的功能,白芍又有興奮和抑制胃腸運(yùn)動(dòng)雙向調(diào)節(jié)作用[2]。因此,四逆散有消炎、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)雙向作用。加用木香可刺激胃黏膜胃動(dòng)素細(xì)胞產(chǎn)生胃動(dòng)素,加速胃排空;白術(shù)具有加強(qiáng)胃黏膜屏障,明顯增強(qiáng)胃排空及小腸推動(dòng)作用;可見(jiàn)本方治療FD除了有整體調(diào)節(jié)作用外,還具有明顯的改善胃動(dòng)力障礙的作用,通過(guò)抑肝扶脾使肝氣條達(dá)通暢、脾胃運(yùn)化健旺,為調(diào)和肝脾之經(jīng)典名方[3]。我們運(yùn)用中醫(yī)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代最新研究成果進(jìn)行合理組方,故治療中取得了較好療效。兩組治療后消化不良癥狀均較治療前有顯著改善,治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。
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