觀察耳廓及其各區(qū)域的色澤、形態(tài)變化，以診查疾病的望診方法。耳廓的總體觀察，以耳輪變化為主，還包括耳道分泌物。耳廓各區(qū)域的分部觀察，稱為耳穴望診。
原理和臨床意義 耳與五臟六腑的關(guān)系密切，是體表與內(nèi)臟聯(lián)系的重要部位，為人體聽覺器官。耳與內(nèi)臟是通過(guò)經(jīng)絡(luò)循行分布進(jìn)行聯(lián)系的。手足少陽(yáng)經(jīng)脈布于耳，手足太陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)也行于耳的前后，而手足三陰經(jīng)則通過(guò)其經(jīng)別合于陽(yáng)經(jīng)和耳部相通。十二經(jīng)直接或間接都與耳有聯(lián)系。因此,耳為宗脈（各條經(jīng)脈）所聚之處,耳部色澤形態(tài)的變化能反映各經(jīng)脈的內(nèi)在病變。十二經(jīng)分別與五臟六腑相絡(luò)屬，十二經(jīng)的變化反映于耳，本身就體現(xiàn)了五臟六腑的病變。耳為腎之竅，腎氣通于耳，腎氣充則耳聰,腎氣虛則耳鳴、耳聾。心主血，肺主氣,肝主疏泄。氣血運(yùn)行而上榮于耳，溫養(yǎng)耳竅則聽覺聰。若心、肺、肝等臟有病,氣血不調(diào)或不足,則耳竅失聰。耳部不僅在功能上與內(nèi)臟有關(guān)，而且內(nèi)臟病變也可反應(yīng)出耳部（包括各區(qū)域）的色澤、形態(tài)變化。尤其是耳部各區(qū)域分布著與臟腑相應(yīng)的特定部位（耳穴），其色澤形態(tài)變化更為直接地表現(xiàn)出臟腑的內(nèi)在病變。因此，耳廓望診對(duì)于臟腑精氣盈虧、病邪盛衰和病變所在的判斷有一定的指示作用。
耳廓總體觀察 是以耳輪為主的外耳觀察，主要有：①色澤變化。耳廓紅潤(rùn)光澤，是先天腎氣充足、氣血旺盛的正常現(xiàn)象;耳廓顏色干枯不潤(rùn),是先天腎虧、氣血不足的病證表現(xiàn)。耳輪色白見于陽(yáng)虛寒盛或氣血兩虧；耳輪紅腫則屬肝膽火旺或濕熱邪毒之證；耳輪青黑多見于劇痛病證，若干枯焦黑則可見于溫?zé)岵『笃诩澳I虛下消證，由熱盛傷陰或腎陰久虧所致。若耳背見有紅絡(luò)，伴耳根發(fā)涼，多見于麻疹病的出疹前。②形態(tài)變化。耳輪厚大,腎氣足；耳輪薄小，腎氣虧。耳廓腫起為實(shí)證,多屬肝膽火旺；耳廓瘦削為虛證，多屬腎陰不足；耳輪肌膚甲錯(cuò)（皮膚粗糙脫屑），為瘀血內(nèi)阻之征。在正常情況下，外耳道有耵聹，為黃白色碎屑。若耳內(nèi)流膿，則稱膿耳，膿液的顏色有黃、白、紅色和臭味等變化，多因風(fēng)熱上壅或肝膽濕熱或腎虛火旺所致。
耳穴望診 對(duì)耳廓表面各區(qū)域的特定部位（耳穴）的色澤、形態(tài)等變化進(jìn)行全面系統(tǒng)觀察的望診方法。耳穴望診是以臟腑經(jīng)絡(luò)和耳穴相應(yīng)為理論的原理，屬經(jīng)絡(luò)診法范疇。耳穴望診主要有以下幾方面：①變色。相應(yīng)耳穴皮膚呈紅暈、暗紅、暗灰、蒼白，或中央呈白色而邊緣紅暈的色澤變化,以點(diǎn)狀或片狀形式出現(xiàn),可見于胃痛、吐血、便血、泄瀉、脅痛、腸癰、淋證、水腫、咳嗽、痹證、眩暈及婦科病。紅暈者多為實(shí)證、熱證，蒼白者多為虛證、寒證。暗紅、暗灰者常有氣滯血瘀之象，有寒證或熱證兩種可能。 ②變形。 相應(yīng)耳穴出現(xiàn)結(jié)癤、點(diǎn)狀或圓圈狀凹陷、條索狀隆起及縱橫交錯(cuò)的線條等形狀。可見于脅痛、□瘕、虛勞、腫瘤、心悸、怔忡等病。③丘疹。相應(yīng)耳穴處出現(xiàn)高于皮膚的點(diǎn)狀隆起，以水皰樣丘疹為多，可呈紅色或白色。 多見于婦科病、 泄瀉、腸癰、便秘、水腫、淋證、咳嗽、心悸等。④脫屑。相應(yīng)耳穴皮膚呈現(xiàn)白色糠皮樣脫屑的變化征象，擦之不易除去。常見于皮膚病、郁證、失眠、心悸、便秘等。⑤血管充盈。 血管明顯充盈， 或血管局部充盈而呈圓圈、條索狀?？梢娪谛乇?、真心痛、眩暈、咳血等。
耳穴望診可根據(jù)臟腑相應(yīng)定位，結(jié)合以上有關(guān)征象判斷臟腑疾病證候，臨床應(yīng)用時(shí)常配合耳穴按診（見表臟腑病證耳穴望診簡(jiǎn)表）。
方法 一般先作總體觀察,再作分區(qū)的耳穴望診?？捎媚粗负褪持笭坷瑢?duì)準(zhǔn)光線，兩目平視耳廓，由上而下，由前而后分部位觀察。發(fā)現(xiàn)耳穴局部有病變反應(yīng)征象時(shí)，用無(wú)名指將耳背頂起，使該處皮膚先繃緊再放松，反復(fù)幾次，同時(shí)觀察病變反應(yīng)的色澤和形狀變化，并須與另一側(cè)耳廓相應(yīng)部位對(duì)照，以區(qū)別真?zhèn)?。如耳廓局部有結(jié)節(jié)、隆起時(shí)，應(yīng)結(jié)合耳穴按診試探其大小、硬度、移動(dòng)度及壓痛（見經(jīng)絡(luò)腧穴按診），觀察其邊緣是否整齊。
臨床注意事項(xiàng)?、偻\前不要擦洗耳廓；②光線不充足處輔以手電透光，即用手電筒照射耳廓背面；③望三角窩、耳甲艇部位時(shí)，用手指或探棒擴(kuò)開耳輪腳、對(duì)耳輪下腳;望耳甲腔時(shí)用拇、食指捏住耳垂部向下拉,使之充分暴露，以便觀察。
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