急性腸炎是常見病、多發(fā)病,臨床上與急性胃炎同時發(fā)病時,稱為急性腸胃炎。急性腸胃炎多發(fā)于夏季(與天氣炎熱、食物易腐敗有關(guān)),有必要掌握疾病用藥和防治常識。
飲食不當(dāng)
暴飲暴食,進食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或進食腐敗、被污染的食物,如不新鮮的海味、久存冰箱的食品等。
腸道感染
如常見的嗜鹽桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌及葡萄球菌等感染。
全身性感染
如傷寒、副傷寒、肝炎及敗血癥等。
藥物所致
如水楊酸制劑、砷、汞及瀉藥等。
臨床上,急性腸胃炎會表現(xiàn)出消化道癥狀、全身癥狀。
惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是主要消化道癥狀。嘔吐起病急驟,常先有惡心,繼之嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴重者可嘔吐膽汁或血性物。腹痛以中上腹多見,嚴重者可呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉表現(xiàn)為水樣便,每天數(shù)次至數(shù)十次不等,伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便,很少帶有膿血,無里急后重感。
一般全身癥狀輕微,嚴重者有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀,偶可表現(xiàn)為急性上消化道出血。早期或輕病例可無任何體征,查體時有上腹部或臍周輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進。
治療措施
去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,患者盡可能多喝水,補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。
止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應(yīng)及時送醫(yī)院靜脈輸液治療,一般1~2天內(nèi)很快恢復(fù)。
預(yù)防為主,節(jié)制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈后防止復(fù)發(fā),以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎,遷延不愈。
對于癥狀不嚴重者,可利用家庭小藥箱對癥治療,重癥者則要及時就醫(yī),下面介紹常見的治療急性腸胃炎的藥物。
整腸生(地衣芽孢桿菌活菌膠囊)
適應(yīng)癥:用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。
服用:成人一次2粒,兒童一次1粒,一日3次,首次加倍。
注意事項:超劑量服用可見便秘。
易蒙停
適應(yīng)癥:用于治療急、慢性腹瀉,其止瀉作用強而迅速。
服用:日服3~4次,每次2毫克,首劑服用加倍。
注意事項:1歲以下嬰兒、孕婦和哺乳期婦女不宜使用,肝功能不良者忌用。
止瀉寧
適應(yīng)癥:用于急、慢性功能性腹瀉。
服用:口服劑量為每次2.5毫克,一天3次。
注意事項:肝病患者慎用。
654-2(山莨菪堿)
適應(yīng)癥:常用于胃腸絞痛。
服用:口服每次5~10毫克,一天3次。
注意事項:青光眼、腦出血者禁用。
腸炎寧片(康恩貝)
功能主治:用于大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾,癥見大便泄瀉、或大便膿血、里急后重、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良見上述證候者。
用法用量:口服。一次3~4片,一日3~4次。
整腸丸
功能主治:用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹、腹脹、泄瀉等癥及急性胃炎、急性腸炎見上述證候者。
用法用量:溫開水沖服,成人每次4~6丸,小兒減半,每日3次。
復(fù)方黃連素片
功能主治:用于腸道感染,如胃腸炎,對因食物不潔引起的急性腸胃炎初期及輕癥患者療效顯著。
用法用量:每次4片,一天3次。
注意事項:溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用。
伴胃痛的胃腸濕熱腹瀉:
口服補液鹽+維U顛茄鋁+葛根芩連片+整腸生
伴腹痛的寒濕阻滯腹瀉:
口服補液鹽+多種維生素+654-2+藿香正氣液+整腸生
食滯胃腸腹瀉:
口服補液鹽+多種維生素+多潘立酮+保和丸+金雙歧
脾胃虛弱腹瀉:
口服補液鹽+多種維生素+人參健脾丸(或補脾益腸丸)+金雙歧+蒙脫石散
在用藥的同時,務(wù)必重視飲食調(diào)理。
在急性腸胃炎初期,消化吸收功能都比較弱,所以,起病后8~12小時內(nèi),患者可吃流質(zhì)食物;
好轉(zhuǎn)期,宜采用少食多餐的方法,每日進食4~5次;
恢復(fù)期,腸道對食物非常敏感,要特別注意節(jié)制飲食,宜清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?。恢?fù)期后2~3天左右,即可正常進餐。
野菊花白槿花茶
用料:野菊花30克,白槿花10克。
制用法:將上2昧混勻,分2~3次放入杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。每日1劑。
功效:清熱利濕,祛風(fēng)解毒。
干姜茶
用料:干姜絲、綠茶各6克。
制用法:將上2味放入杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。每日1劑。
功效:清熱解毒,利濕和胃。
報春花茶
用料:報春花6克。
制用法:將報春花放人杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。每日2劑。
功效:清熱燥濕,瀉火。
柚皮姜茶
用料:老柚皮9克,細茶葉6克,生姜2片。
制用法:水煎服。每日2劑。
功效:清熱解毒,下氣快膈。
黨參大米茶
用料:黨參15~30克,大米30克。
制用法:將大米炒至黃色,與黨參共置鍋內(nèi),加水煎湯,代茶飲用。每日1劑。
功效:補中益氣,溫中散寒。
生活有節(jié),起居有常,調(diào)暢情志;
避免暴飲暴食,戒煙、酒,減少茶、油膩、粗糙及刺激性食物的攝入;
患病后及時診治、合理用藥,調(diào)治結(jié)合、頤養(yǎng)康復(fù)。
其實,急性腸胃炎是“吃出來的疾病”,因此平時要注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,切忌暴飲暴食;要注意增強體質(zhì),保持胃腸功能平衡。
轉(zhuǎn)自:藥店人
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