MERS表現(xiàn)為死亡率低、傳染性強(qiáng)。這與上月20日出現(xiàn)首例中東呼吸綜合征（MERS）患者時(shí)認(rèn)為該病毒傳染性弱、死亡率高的主張正好相反。約三周時(shí)間，MERS就影響了整個(gè)韓國(guó)，其特征和擴(kuò)散過(guò)程可以簡(jiǎn)單地概括為死亡率低、傳染性強(qiáng)。 截至6日9日，韓國(guó)國(guó)內(nèi)出現(xiàn)的確診患者共有95人，其中7人死亡(7.4%)。這一比率低于全世界的MERS平均死亡率(40.6%，以6日為標(biāo)準(zhǔn))。就在MERS確診患者出現(xiàn)初期還有擔(dān)憂認(rèn)為“被傳染后不就會(huì)死嗎？”，但其實(shí)并非如此。相反，MERS的傳染性卻很強(qiáng)?！?米內(nèi)接觸1小時(shí)以上”這一傳染標(biāo)準(zhǔn)也被打破了。調(diào)查顯示，本月8日被確診的第92例患者（27歲，保安要員）上月26日與在首爾峨山醫(yī)院急診室接受治療的第6例患者（71歲，死亡）只接觸了10分鐘，結(jié)果也被傳染。去京畿道平澤圣母醫(yī)院探望朋友母親的40多歲男性與患者接觸30分鐘后被傳染。在三星首爾醫(yī)院急診室，與第14例患者相隔很遠(yuǎn)的70多歲女性也被傳染。 防疫當(dāng)局以國(guó)外病例和統(tǒng)計(jì)為依據(jù)，認(rèn)為“平均每名患者只會(huì)傳染0.6~0.8人”，這也是過(guò)于自信的表現(xiàn)。首例患者（68歲）將病毒傳染給了30人，第14例患者傳染了37人。當(dāng)初根本就沒(méi)有預(yù)料到會(huì)出現(xiàn)這樣的“超級(jí)傳染者”?；加薪Y(jié)核的第14例患者將病毒大量傳播開(kāi)來(lái)。首爾大學(xué)傳染內(nèi)科教授吳明燉分析稱“韓國(guó)主要是免疫力比較低的醫(yī)院患者被傳染，所以表現(xiàn)出了很強(qiáng)的傳染性”。 確診患者主要癥狀為發(fā)熱(89.6%)和咳嗽(34.4%)。這是大韓傳染學(xué)會(huì)對(duì)可分析的58名確診患者的癥狀進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果?？忍岛图∪馔?22.4%)、呼吸困難(18.9%)的癥狀比例緊隨其后。還發(fā)現(xiàn)了一名無(wú)癥狀患者(1.7%)。大概一半的患者住院后第7天開(kāi)始退燒。 接受X光檢查的患者中，一半(51.8%)有肺炎癥狀，三分之二的患者(63.8%)在被傳染MERS之前就患有慢性肺病等疾病。另外，45人患有慢性疾病，例如高血壓(17%)、糖尿病(14%)、癌癥(12%)、肝病(8.6%)、心臟疾病(8.6%)等。16.6%的患者屬于重癥患者，12%的人接受了人工呼吸器治療。對(duì)于這類患者，主要是開(kāi)具ribavirin 、干擾素等抗病毒劑的處方藥進(jìn)行治療。 從國(guó)外病例來(lái)看，MERS病毒主要攻擊肺部和腎臟，但傳染MERS后腎臟功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致血液透析的病例在韓國(guó)僅占4%。大韓傳染學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)金宇柱表示“這與沙特阿拉伯的一半MERS患者都出現(xiàn)了慢性賢功能衰竭的研究結(jié)果存在明顯的差異。（腎臟健康）這可能是死亡率低于沙特阿拉伯的原因”。江東圣心醫(yī)院傳染內(nèi)科教授嚴(yán)中植（音）表示“需要對(duì)今后出現(xiàn)的患者進(jìn)行綜合觀察和判斷才能準(zhǔn)確查明在韓國(guó)出現(xiàn)的MERS特征”。 |
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