一、化療的適應(yīng)癥
1 對化療敏感的全身性惡性腫瘤，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤和惡性淋巴瘤。首選 2 已無手術(shù)和放療指征的播散性晚期腫瘤或術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移病人。 3 對化療療效較差的腫瘤，可采用特殊給藥途徑或特殊的給藥方法，以便獲得較好療效，如原發(fā)生性肝癌采用肝動脈給藥（介入療法）或大劑量化療加解救治療的方法。
4 癌性胸、腹腔和心包腔積液，采用腔內(nèi)給藥或雙路化療的方法。
5 腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、顱內(nèi)壓增高病人，先作化療，以減輕癥狀，再進(jìn)一步采用其他有效的治療措施。
6 有化療、內(nèi)分泌藥物治療、生物治療指征的病人。 7 手術(shù)前后或放療前后需輔助化療的病人（新輔助化療）。
二、化療的禁忌癥
1 白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×109／L或血小板計(jì)數(shù)低于80×109／ L者。 2 肝、腎功能異常者。
3 心臟病心功能障礙者，不選用蒽環(huán)類抗癌藥。
注意：化療前三大常規(guī)檢查——血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖。 4 一般狀況衰竭者。 5 有嚴(yán)重感染的病人。
6 精神病病人不能合作治療者。
7 食管、胃腸道有穿孔傾向的病人。 8 妊娠婦女，可先做人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。
9 過敏體質(zhì)病人應(yīng)慎用，對所用抗癌藥過敏者禁用
三、化療藥物的應(yīng)用原則
1化療首選中心靜脈導(dǎo)管，次選靜脈留置針。 2化療藥物的配制遵循現(xiàn)配現(xiàn)用原則。
3化療藥物不宜第一瓶或最后一瓶輸注，不宜晚間輸注。
4應(yīng)用化療藥物前需兩人核對血管，確認(rèn)在靜脈后才能注入藥物。
5連續(xù)應(yīng)用化療藥物時，應(yīng)雙上肢交替使用，以保護(hù)血管，避開關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶處。乳腺癌術(shù)后患肢禁止輸液及應(yīng)用化療藥物，以防患肢水腫。 6下肢因靜脈瓣多，血液回流緩慢，禁止下肢化療，以免損傷血管。
7應(yīng)用外周靜脈上化療時，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)選擇合適的血管，刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)用時，護(hù)士應(yīng)床旁看護(hù)。
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