慢性腎功能衰竭
中醫(yī)治療慢性腎衰竭有哪些方法
中醫(yī)藥在治療慢性腎衰竭上積累了豐富的經(jīng)驗。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭可提高療效。中醫(yī)藥的治療包括辯證施治和專方專藥。
辯證施治：祖國醫(yī)學(xué)認為，慢性腎衰竭屬于“虛勞”、“關(guān)格”、“溺毒”、“水腫”等病癥范疇。正虛與濁邪是本病的中心環(huán)節(jié)，故扶正、降濁邪是治療本病的基本大法。通常將其分為下屬中醫(yī)類型：
（1）脾腎陽虛：【主癥】病人面色蒼白、神疲乏力、納少腹脹、畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿多且清長、下利清谷或五更泄瀉，舌淡胖、有齒痕、苔薄白，脈細弱或沉?！局畏ā拷∑⒀a氣、溫陽補腎?！痉剿帯克木訙嫌彝杓訙p：炙黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、淫羊藿、鹿角、熟地、枸杞、山萸肉、淮山藥、巴戟天、炮姜、甘草。
（2）脾腎氣虛：【主癥】神疲體倦、少氣懶言、腰酸腿軟、頭暈耳鳴、納差腹脹、大便溏薄，舌質(zhì)淡、脈細?！局畏ā垦a腎益精。【方藥】參苓白術(shù)散合右歸丸加減：黨參、茯苓、白術(shù)、淮山藥、薏米、熟地、山萸肉、杜仲、當歸、枸杞子、菟絲子等。
（3）肝腎陰虛：【主癥】腰酸腿軟、頭暈耳鳴、兩目干澀、視物不清、口干咽燥、手足心熱、失眠多夢、舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)?！局畏ā孔甜B(yǎng)肝腎?！痉剿帯靠捎描骄盏攸S丸合二至丸加減：淮山藥、熟地、山萸肉、茯苓、枸杞、丹皮、菊花、旱蓮草、女貞子等。
（4）陰陽兩虛：【主癥】浮腫、虛寒肢冷、面色萎黃、疲乏無力、納差變溏或便秘。夜尿清長或尿少色黃、手足心熱、失眠盜汗、腰酸腿軟、頭暈耳鳴。舌質(zhì)淡胖而少津，有齒痕，苔白、脈沉細或數(shù)。【治法】溫補腎氣、調(diào)攝陰陽?！痉剿帯繚I氣丸加減：熟附子、肉桂、熟地、淫羊藿、淮山藥、枸杞子、山萸肉、何首烏、冬蟲夏草、茯苓。丹皮、澤瀉、牛膝等。
（5）氣陰兩虛：【主癥】面色萎黃、疲倦乏力、少氣懶言、腰酸腿軟、口干咽燥、五心煩熱、夜尿多、舌質(zhì)淡、脈細。【治法】益氣養(yǎng)陰、滋補脾腎。【方藥】大補元煎加減：黨參、熟地、淮山藥、山萸肉、枸杞子、黃芪、當歸等。
專方專藥的治療。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)質(zhì)量較好的中成藥往往很受病人的歡迎。常用的中成藥有以下幾種：
（1）金水寶：是蟲草菌絲制劑。含有必需氨基酸。對慢性腎衰竭病人補充必需氨基酸、提高免疫功能是有益的。常用劑量：每次6粒，每日3次。
（2）尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化淤。具有降低尿蛋白、抗炎、抗血栓形成、降低肌酐、尿素氮的作用。常用劑量：每日4次，于6時、12時、18時各服1袋，22時服2袋，每日最大量8袋。溫開水沖服。
（3）腎衰寧：益氣健脾、活血化淤、通腑泄?jié)?。具有降低血尿素氮、血肌酐，提高免疫功能，改善腎性貧血等作用。常用劑量：每次4—6粒，每日3—4次。
