2009年5月29號,女,54歲,洪洞人,面色晦暗,稍浮腫貌,全身關(guān)節(jié)腫痛,走路需家人攙扶,去廁所下蹲,系褲帶都困難,口苦。西安大醫(yī)院診斷類風濕,口服強的松,甲氨蝶呤還有各種止痛藥維持.
此已是春夏之交的節(jié)令,臨汾街上已有俏男俊女穿短衣短袖了,患者卻穿著冬裝,甚怕冷,談話時,聲音低微,像是要驚動什么似的,看到患者很用力給我講病情,聲音可不那么洪亮。把脈,六脈皆沉細,舌質(zhì)淡嫩,苔白潤而不燥。處方制附子9克白術(shù)12克茯苓9克白芍9克黨參10克,水煎1小時后分溫3服。5副后復診,口苦痛疼減輕,再診舌脈,脈浮,舌如前,改桂枝芍藥知母湯10副,復診時患者訴服此方后全身甚舒服,口苦無。再診舌脈,脈沉,舌如前,附子湯5副而愈。
此患者5月份穿著冬天的衣服,可見惡寒甚厲害,張仲景說無熱惡寒發(fā)于陰也,即少陰病附子湯證,發(fā)熱惡寒發(fā)于陽也,即太陽病麻黃湯證,口苦雖然是少陽病一個主證,但少陽病惡寒沒有這么厲害,即是有少陽證,張仲景大師治療大法也是先溫里,后解表。
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