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「越人講堂」傷寒論序言講稿(四)

三分陰陽,在我們中國的傳統(tǒng)文化當(dāng)中幾乎看不到,我們能看到的或許就是在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中。比如,《陰陽離合論》里面說:“今三陰三陽,不應(yīng)陰陽,其故何也”,講的是三陰三陽是不符合原始的二分法的。岐伯怎么回答呢?岐伯說:“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù)。然其要一也”,岐伯有沒有回答這個問題?答非所問。為什么岐伯答非所問呢?因為這個時候我們從《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的三陰三陽的命名發(fā)現(xiàn),同樣一個名詞在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中都沒有實(shí)現(xiàn)名詞化,不同的篇節(jié),命名不一樣,說明三陰三陽在《內(nèi)經(jīng)》編書的那個年代,在當(dāng)時屬于“前沿科技”。當(dāng)時剛剛把《易經(jīng)》的三陰三陽弄到《內(nèi)經(jīng)》里面來,大家也沒有什么應(yīng)用,但是這個理論很時髦,要把它借鑒進(jìn)來,這個理論它弄起來又跟醫(yī)學(xué)沒什么共同之處,所以岐伯只能用這種含糊其詞左右言它的形式混過去了。

現(xiàn)在說到這里,我們考證《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽的解說成果,也就是說這個理論到《內(nèi)經(jīng)》里面來,這么多的作者,通過這么多年的研究,三陰三陽在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中都用出什么成果來呢?主要有以下幾個方面。

第一個用于陰陽的定量,比如說各以陰陽之氣多少、異同,來排解這個多少那個多少,這是陰陽定量。你的陽氣多,我陰氣少,或者說白了,是虛,是寒,陽多少陰多少,把它排定了。

第二個命名經(jīng)脈,我們前面的第六篇《離合論》,用于命名經(jīng)脈,僅適用于命名經(jīng)脈,做一個冠名權(quán)。

第三點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)本從化。標(biāo)本從化問題就是天人相應(yīng)的觀念作為依據(jù)。原先三陰三陽它已經(jīng)成熟地應(yīng)用解釋天氣的變化,作為一種歷法的根據(jù)存在。但是現(xiàn)在把這三陰三陽的原始理論又重新作用在人體身上,這個時候很顯然它進(jìn)行的這種理念,適用于解釋自然,也適用解釋人體?!端貑枴防锩嬲f:“寒暑燥濕風(fēng)火,天之陰陽也”,把陰陽學(xué)說解釋于自然界的六氣變化?!帮L(fēng)化厥陰,熱化少陰,濕化太陰,火化少陽,燥化陽明,寒化太陽”,又云“陽明之上,燥氣主之,太陽之上,寒氣主之……”,最后“少陽太陰從本,少陰太陽從本從標(biāo)”。后世的人就根據(jù)這段條文,延伸了標(biāo)本從化問題,也就是現(xiàn)在的氣化學(xué)說,從這里找到了這種依據(jù)。

第四點(diǎn)就是說明了深淺層次,三陽主外,三陰主內(nèi),開闔樞的學(xué)說在這里,接著第六篇的開闔樞,就認(rèn)為這個理論是什么?把經(jīng)絡(luò)的循行部分就是太陽主表、陽明主里、少陽居于之間,它其實(shí)原理很簡單,就是說明這種經(jīng)絡(luò)的深淺層次。

第五點(diǎn),三陰三陽還用于體質(zhì)學(xué)說,最早的體質(zhì)學(xué)說就是在這里面,我們現(xiàn)在做的幾種體質(zhì)都是后面的人搞的,最早出現(xiàn)的,已經(jīng)知道是四象,老陰老陽少陰少陽這里有,太陰和少陰體質(zhì),太陽和少陽體質(zhì)還有一個和平體質(zhì)在這里面,陽明、厥陰沒有,這個時候體質(zhì)學(xué)說當(dāng)中沒有包括這兩個東西。

我們粗略地勾勒了整個三陰三陽在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的應(yīng)用,用這種原理來解釋的話,僅僅是對于解說經(jīng)脈的深淺的問題,解說經(jīng)絡(luò)的命名問題。但是到這個時候三陰三陽不是經(jīng)脈,也不是六經(jīng),和經(jīng)脈、六經(jīng)沒關(guān)系。我們講三陰三陽跟六經(jīng)的問題,下面我們就用到形式邏輯學(xué)了。

在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中,六經(jīng)的本意是經(jīng)脈,同時期的《難經(jīng)》沒有講六經(jīng)這個詞,《難經(jīng)》講的是十二經(jīng)脈?!峨y經(jīng)》的十二經(jīng),我們研究過的人都知道,眾所周知,可以把它撥一邊,因為《難經(jīng)》的十二經(jīng)是《靈樞經(jīng)》沿用過來的,它是拾的《靈樞經(jīng)》的牙慧,不必理它。

所以從實(shí)際講的話還是以《內(nèi)經(jīng)》的為主來講這個話題。正因為《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)很淺顯,大體等同于經(jīng)絡(luò),而現(xiàn)在多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為傷寒里面的六經(jīng),它不但是經(jīng)絡(luò),它更多是論述了非常多的臟腑氣血的問題,這個時候我們就得出,《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)概念范圍小于《傷寒論》。因為《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)概念只是講經(jīng)脈,沒有其他,《傷寒論》六經(jīng)的概念,除了經(jīng)脈還有臟腑氣血。所以從概念等值來說,《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)的概念,范圍小于《傷寒論》。

皇甫謐就是用六經(jīng)來解釋寒熱的。惡寒發(fā)熱,用六經(jīng)解釋發(fā)熱的人是誰?有史記載的不是張仲景。皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》里面,他專門寫一篇文章叫《六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病》,第一次提出寒熱之病是三陰三陽的經(jīng)脈以及臟腑受邪所產(chǎn)生的。第一次提出來用這個理論來解釋,第一次提出“六經(jīng)受邪發(fā)寒熱”,這個時候很奇怪,皇甫謐在寫這篇文章的時候,全部引用的是《內(nèi)經(jīng)》的理論,沒有只言片語引用《傷寒論》?;矢χk為什么不引用仲景之文?更奇怪的是,他所寫的內(nèi)容,觀點(diǎn)和口調(diào),跟《傷寒論》又出奇的一致。這是什么問題?甲引用乙,又跟丙長的像,這個就是意識問題。

設(shè)想皇甫謐根本就沒看到,或者他看到了《傷寒論》里面根本就沒有六經(jīng)受病受邪這種概念,也就是我們前面38條、39條把它去掉的(“太陽中風(fēng),脈浮緊”、“傷寒,脈浮緩”),可能在皇甫謐寫出來六經(jīng)受邪時候之后。因為《針灸甲乙經(jīng)》這是一個國家級的東西,它寫出來東西影響面也很廣,然后他這套理論被周圍的人或者一些學(xué)者看到了,看到以后又把這套理論以附益的形式寫到《傷寒論》里面,也就是最早期的注家。因此,我們考慮現(xiàn)在的注家,極其有可能是先拿到了《傷寒論》的版本,有可能是最早期的那一個注解。

第二個,到了隋代的巢元方寫出《諸病源候論》?!吨T病源候論》這里它還是大量地引述《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》的,也是跟皇甫謐一樣,引用大量的《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》理論解說傷寒。但是巢氏的這種觀點(diǎn),它有個奇怪的現(xiàn)象,就是皇甫謐解釋經(jīng)絡(luò)受邪,六經(jīng)受邪,但是巢元方直接就用三陰三陽的名稱說了,所以在巢元方這個時候,他只講經(jīng)絡(luò)受邪,經(jīng)絡(luò)也用了三陰三陽,巢氏的這個六經(jīng)不涵蓋臟腑和氣血,這是第二點(diǎn)。

第三個,宋代的朱肱,這個人也要注意,他認(rèn)為六經(jīng)有足這樣的,朱肱第一次把六經(jīng)規(guī)范給足經(jīng)六經(jīng)。我們現(xiàn)在說《傷寒論》的手足,如今手經(jīng)足經(jīng),這屬于徹底規(guī)范的。原來還說手足六經(jīng)都沒有確定是手和足,但是到了朱肱把它確定為足經(jīng)的時候,六經(jīng)的概念范圍縮小了。

第四個,到了成無己的時候,他在《注解傷寒論》里有一條文叫“三日六經(jīng)俱病”,在解這句話的時候,他做了一個注解,就是“三陰三陽六經(jīng)六腑皆受病”,那這個時候他就很明確了,把六經(jīng)作為經(jīng)絡(luò)臟腑的總稱,這六經(jīng)徹徹底底就是經(jīng)絡(luò)和臟腑,這樣到了成無己的時候,徹底的完成了六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)臟腑之總稱。

我再總結(jié)一下,在《內(nèi)經(jīng)》的時候只有六經(jīng),是不是三陰三陽?有時候是,有時候不是,這六經(jīng)指的就是經(jīng)絡(luò);到《傷寒論》的時候,這里面的六經(jīng)概念大于《內(nèi)經(jīng)》;到了皇甫謐的時候,它六經(jīng)的涵蓋跟《傷寒論》是一樣的,也就是大于《內(nèi)經(jīng)》;到巢元方的時候,這個概念范圍縮小了,小于《內(nèi)經(jīng)》;到了巢元方的時候,在他的書里面就是三陰三陽等同于六經(jīng),那這樣子,到了這個時候,三陰三陽已經(jīng)有取代,可以跟六經(jīng)的概念互換;到朱肱的時候把它縮小為足六經(jīng);到成無己的時候確定六經(jīng)就是臟腑氣血和經(jīng)絡(luò)的總稱。三陰三陽和六經(jīng)原來是兩個概念,后來相互使用,因為你用我的名字來命名,所以我有可能會用你的內(nèi)容來解釋。

這樣子,整個概念,在歷史發(fā)展的過程當(dāng)中,隨著每一個醫(yī)家對于這種陰陽學(xué)說和六經(jīng)概念的范圍擴(kuò)大,由于詞義改變,形成了整個六經(jīng)在歷史上它概念沒有固定,連整個邏輯概念都不固定,這樣就變成后世六經(jīng)實(shí)質(zhì)到底是什么有爭議?如果有人以后來討論說你這個六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是什么東西,我就要問他,你這個六經(jīng)是按照《內(nèi)經(jīng)》的概念值來,還是按照皇甫謐的概念值來,還是按照巢元方的,還是按照宋人的,你這個范圍在哪里?你先把范圍給確定了以后,那就好談事了。因為他們每個人對于六經(jīng)的概念范疇不一樣,明白嗎?這樣子就形成以六經(jīng)指代三陰三陽的過程。由于六經(jīng)的范疇不一樣,就形成我們現(xiàn)在雞跟鴨講的過程。從邏輯學(xué)的角度來說,你要討論這個六經(jīng)到底是什么個東西,您先把六經(jīng)的概念值給我確定,你這個邏輯范圍是在哪里?說好了我們再來討論。

剛才我們已經(jīng)說了,《傷寒論》當(dāng)中疾病譜沒有變,方藥沒有變,變的是什么?里面整個《傷寒論》千年歷史的變化是什么?不斷的賦予,而且所賦予的內(nèi)容是什么?就是在理論核心的這一塊。這一塊有沒有意義?我們從目前來看沒有什么大意義。我所講的《傷寒論》其實(shí)跟這塊沒什么意義,我只是把它挑出來給大家說一說,以后我不講這方面內(nèi)容,因為這些屬于不同的概念提出來,你會感覺特別累。這樣子我也講了這個問題,但是之后不講三陰三陽,不講陰陽五行這些東西,不是我不會講,不是我不懂,我是通過很系統(tǒng)的研究一步一步過來的,所以我知道不要把時間用在這些方面上。

我們剛才把概說跟大家說完了,下面我們會講《傷寒論》的經(jīng)方來源,它的考古來源是怎么樣的,還有藥物、劑量、劑型、疾病譜的問題,把這些講完以后,我們再來開講《傷寒論》,你們就發(fā)現(xiàn)很簡單。今天的課講完了,謝謝大家!

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